Fatores associados à mortalidade em recém-nascidos com gastrosquise
Main Author: | |
---|---|
Publication Date: | 2013 |
Other Authors: | , , , , |
Format: | Article |
Language: | por |
Source: | Repositório Institucional da UFRGS |
Download full: | http://hdl.handle.net/10183/131276 |
Summary: | OBJETIVO: Analisar a taxa de mortalidade perinatal dos casos de gastrosquise e os possíveis fatores associados. MÉTODOS: Foi realizado estudo de coorte retrospectivo entre 1992 e 2012. Foram incluídos todos os casos de gastrosquise nascidos no Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA) naquele período. O diagnóstico de gastrosquise foi obtido por meio do exame ultrassonográfico morfológico ou pelo exame clínico ao nascimento nos casos desconhecidos no pré-natal. As variáveis de nascimento (peso ao nascer, idade gestacional e escore de Apgar, modo de parto, tipo de gastrosquise e anomalias associadas) e cirúrgicas (tipo de fechamento cirúrgico, reintervenção e sepse) foram comparadas entre os casos sobreviventes e os óbitos. Os resultados desta comparação foram analisados de acordo com o tipo de variável por meio de testes paramétricos e não paramétricos (Mann- Whitney ou teste t de Student, χ2 ou teste exato de Fisher) sendo considerado o nível de significância de 5% (p=0,05). RESULTADOS: Foram incluídos 64 recém-nascidos com gastrosquise, 59 deles (92,2%) diagnosticados durante o pré-natal. Vinte e seis casos (40,6%) tinham somente intestino exposto, classificados como gastrosquise simples, 22 tinham intestino e estômago (34,4%) e 16 tinham intestino e outros órgãos (25%), totalizando 38 casos de gastrosquise complexa. O reparo cirúrgico primário foi realizado em 44 casos (68,8%). A mortalidade foi de 23,4% (15 mortes). Os casos de óbito tinham peso ao nascer (p=0,001), escore de Apgar (p=0,03) e idade gestacional (p=0,03) significativamente menores que os sobreviventes. Não houve diferença no modo de parto (p=0,8) e, com relação ao conteúdo eviscerado, não houve diferença entre os casos de gastrosquise simples e complexa (p=0,06). A mortalidade foi significativamente mais elevada entre os casos que necessitaram de reintervenção (p=0,001) e com sepse (p=0,008). CONCLUSÃO: A mortalidade perinatal da gastrosquise parece depender principalmente da prematuridade, baixo peso e complicações cirúrgicas. |
id |
UFRGS-2_0ee7a19d1c916595fdb01b44a2acf319 |
---|---|
oai_identifier_str |
oai:www.lume.ufrgs.br:10183/131276 |
network_acronym_str |
UFRGS-2 |
network_name_str |
Repositório Institucional da UFRGS |
repository_id_str |
|
spelling |
Calcagnotto, HaleyMüller, Ana Lúcia LettiLeite, Júlio César LoguercioSanseverino, Maria Teresa VieiraGomes, Kelli WagnerMagalhães, Jose Antonio de Azevedo2015-12-23T02:40:16Z20130100-7203http://hdl.handle.net/10183/131276000979958OBJETIVO: Analisar a taxa de mortalidade perinatal dos casos de gastrosquise e os possíveis fatores associados. MÉTODOS: Foi realizado estudo de coorte retrospectivo entre 1992 e 2012. Foram incluídos todos os casos de gastrosquise nascidos no Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA) naquele período. O diagnóstico de gastrosquise foi obtido por meio do exame ultrassonográfico morfológico ou pelo exame clínico ao nascimento nos casos desconhecidos no pré-natal. As variáveis de nascimento (peso ao nascer, idade gestacional e escore de Apgar, modo de parto, tipo de gastrosquise e anomalias associadas) e cirúrgicas (tipo de fechamento cirúrgico, reintervenção e sepse) foram comparadas entre os casos sobreviventes e os óbitos. Os resultados desta comparação foram analisados de acordo com o tipo de variável por meio de testes paramétricos e não paramétricos (Mann- Whitney ou teste t de Student, χ2 ou teste exato de Fisher) sendo considerado o nível de significância de 5% (p=0,05). RESULTADOS: Foram incluídos 64 recém-nascidos com gastrosquise, 59 deles (92,2%) diagnosticados durante o pré-natal. Vinte e seis casos (40,6%) tinham somente intestino exposto, classificados como gastrosquise simples, 22 tinham intestino e estômago (34,4%) e 16 tinham intestino e outros órgãos (25%), totalizando 38 casos de gastrosquise complexa. O reparo cirúrgico primário foi realizado em 44 casos (68,8%). A mortalidade foi de 23,4% (15 mortes). Os casos de óbito tinham peso ao nascer (p=0,001), escore de Apgar (p=0,03) e idade gestacional (p=0,03) significativamente menores que os sobreviventes. Não houve diferença no modo de parto (p=0,8) e, com relação ao conteúdo eviscerado, não houve diferença entre os casos de gastrosquise simples e complexa (p=0,06). A mortalidade foi significativamente mais elevada entre os casos que necessitaram de reintervenção (p=0,001) e com sepse (p=0,008). CONCLUSÃO: A mortalidade perinatal da gastrosquise parece depender principalmente da prematuridade, baixo peso e complicações cirúrgicas.PURPOSE: To analyze the perinatal mortality rate in cases of gastroschisis and possible associated factors. METHODS: A retrospective cohort study was conducted between 1992 and 2012. All cases of gastroschisis born in Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA) during that period were included. The diagnosis of gastroschisis was obtained by morphological ultrasound examination or clinical examination at birth in prenatally unknown cases. The variables of birth (birthweight, gestational age and Apgar score, mode of delivery, type of gastroschisis and associated anomalies) and the surgical ones (type of surgical closure, reintervention and sepsis) were compared between surviving cases and deaths. The results of this comparison were analyzed according to the type of variable using parametric and non-parametric tests (Mann-Whitney or Student’s t-test, χ2 or Fisher’s exact test), with the level of significance set at 5% (p=0.05). RESULTS: Sixty-four newborns with gastroschisis were included, 59 of them (92.2%) diagnosed during the prenatal period. Twenty-six patients (40.6%) had only exposed intestines, classified as simple gastroschisis, 22 had exposure of the intestines and stomach (34.4%) and 16 had exposure of the intestine and other organs (25%), for a total of 38 cases of complex gastroschisis. Primary surgical repair was performed in 44 cases (68.8%). The mortality rate was 23.4% (15 deaths). Babies who died had significantly lower birth weight (p=0.001), gestational age (p=0.03) and Apgar score (p=0.03) than survivors. There was no difference in mode of delivery (p=0.8) and, with respect to gut contents, there was no difference between the cases of simple and complex gastroschisis (p=0.06). Mortality was significantly higher in patients with sepsis (p=0.008) and reintervention (p=0.001). CONCLUSION: in the present study, perinatal mortality due to gastroschisis seemed to depend mainly on prematurity, low birth weight, and surgical complications.application/pdfporRevista brasileira de ginecologia & obstetrícia. Rio de Janeiro. Vol. 35, n. 12 (dez. 2013), p. 549-553Recém-nascidoGastrosquiseMortalidade perinatalEstudos de coortesCirurgiaFatores de riscoGastroschisisPerinatal mortality InfantInfant, low birth weightInfant, prematureSepsisFatores associados à mortalidade em recém-nascidos com gastrosquiseAssociated factors for perinatal mortality in gastroschisis info:eu-repo/semantics/articleinfo:eu-repo/semantics/otherinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Institucional da UFRGSinstname:Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS)instacron:UFRGSORIGINAL000979958.pdf000979958.pdfTexto completoapplication/pdf504952http://www.lume.ufrgs.br/bitstream/10183/131276/1/000979958.pdfe5e183e48874ca26a10376630641ee73MD51TEXT000979958.pdf.txt000979958.pdf.txtExtracted Texttext/plain24837http://www.lume.ufrgs.br/bitstream/10183/131276/2/000979958.pdf.txt1c2cda1eab3dca70a7cc6f552ab9cb39MD52THUMBNAIL000979958.pdf.jpg000979958.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg1503http://www.lume.ufrgs.br/bitstream/10183/131276/3/000979958.pdf.jpgd2b986ffb8e7072fc8a4e80fd04e3e95MD5310183/1312762023-06-16 03:32:39.263828oai:www.lume.ufrgs.br:10183/131276Repositório de PublicaçõesPUBhttps://lume.ufrgs.br/oai/requestopendoar:2023-06-16T06:32:39Repositório Institucional da UFRGS - Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS)false |
dc.title.pt_BR.fl_str_mv |
Fatores associados à mortalidade em recém-nascidos com gastrosquise |
dc.title.alternative.en.fl_str_mv |
Associated factors for perinatal mortality in gastroschisis |
title |
Fatores associados à mortalidade em recém-nascidos com gastrosquise |
spellingShingle |
Fatores associados à mortalidade em recém-nascidos com gastrosquise Calcagnotto, Haley Recém-nascido Gastrosquise Mortalidade perinatal Estudos de coortes Cirurgia Fatores de risco Gastroschisis Perinatal mortality Infant Infant, low birth weight Infant, premature Sepsis |
title_short |
Fatores associados à mortalidade em recém-nascidos com gastrosquise |
title_full |
Fatores associados à mortalidade em recém-nascidos com gastrosquise |
title_fullStr |
Fatores associados à mortalidade em recém-nascidos com gastrosquise |
title_full_unstemmed |
Fatores associados à mortalidade em recém-nascidos com gastrosquise |
title_sort |
Fatores associados à mortalidade em recém-nascidos com gastrosquise |
author |
Calcagnotto, Haley |
author_facet |
Calcagnotto, Haley Müller, Ana Lúcia Letti Leite, Júlio César Loguercio Sanseverino, Maria Teresa Vieira Gomes, Kelli Wagner Magalhães, Jose Antonio de Azevedo |
author_role |
author |
author2 |
Müller, Ana Lúcia Letti Leite, Júlio César Loguercio Sanseverino, Maria Teresa Vieira Gomes, Kelli Wagner Magalhães, Jose Antonio de Azevedo |
author2_role |
author author author author author |
dc.contributor.author.fl_str_mv |
Calcagnotto, Haley Müller, Ana Lúcia Letti Leite, Júlio César Loguercio Sanseverino, Maria Teresa Vieira Gomes, Kelli Wagner Magalhães, Jose Antonio de Azevedo |
dc.subject.por.fl_str_mv |
Recém-nascido Gastrosquise Mortalidade perinatal Estudos de coortes Cirurgia Fatores de risco |
topic |
Recém-nascido Gastrosquise Mortalidade perinatal Estudos de coortes Cirurgia Fatores de risco Gastroschisis Perinatal mortality Infant Infant, low birth weight Infant, premature Sepsis |
dc.subject.eng.fl_str_mv |
Gastroschisis Perinatal mortality Infant Infant, low birth weight Infant, premature Sepsis |
description |
OBJETIVO: Analisar a taxa de mortalidade perinatal dos casos de gastrosquise e os possíveis fatores associados. MÉTODOS: Foi realizado estudo de coorte retrospectivo entre 1992 e 2012. Foram incluídos todos os casos de gastrosquise nascidos no Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA) naquele período. O diagnóstico de gastrosquise foi obtido por meio do exame ultrassonográfico morfológico ou pelo exame clínico ao nascimento nos casos desconhecidos no pré-natal. As variáveis de nascimento (peso ao nascer, idade gestacional e escore de Apgar, modo de parto, tipo de gastrosquise e anomalias associadas) e cirúrgicas (tipo de fechamento cirúrgico, reintervenção e sepse) foram comparadas entre os casos sobreviventes e os óbitos. Os resultados desta comparação foram analisados de acordo com o tipo de variável por meio de testes paramétricos e não paramétricos (Mann- Whitney ou teste t de Student, χ2 ou teste exato de Fisher) sendo considerado o nível de significância de 5% (p=0,05). RESULTADOS: Foram incluídos 64 recém-nascidos com gastrosquise, 59 deles (92,2%) diagnosticados durante o pré-natal. Vinte e seis casos (40,6%) tinham somente intestino exposto, classificados como gastrosquise simples, 22 tinham intestino e estômago (34,4%) e 16 tinham intestino e outros órgãos (25%), totalizando 38 casos de gastrosquise complexa. O reparo cirúrgico primário foi realizado em 44 casos (68,8%). A mortalidade foi de 23,4% (15 mortes). Os casos de óbito tinham peso ao nascer (p=0,001), escore de Apgar (p=0,03) e idade gestacional (p=0,03) significativamente menores que os sobreviventes. Não houve diferença no modo de parto (p=0,8) e, com relação ao conteúdo eviscerado, não houve diferença entre os casos de gastrosquise simples e complexa (p=0,06). A mortalidade foi significativamente mais elevada entre os casos que necessitaram de reintervenção (p=0,001) e com sepse (p=0,008). CONCLUSÃO: A mortalidade perinatal da gastrosquise parece depender principalmente da prematuridade, baixo peso e complicações cirúrgicas. |
publishDate |
2013 |
dc.date.issued.fl_str_mv |
2013 |
dc.date.accessioned.fl_str_mv |
2015-12-23T02:40:16Z |
dc.type.driver.fl_str_mv |
info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/other |
dc.type.status.fl_str_mv |
info:eu-repo/semantics/publishedVersion |
format |
article |
status_str |
publishedVersion |
dc.identifier.uri.fl_str_mv |
http://hdl.handle.net/10183/131276 |
dc.identifier.issn.pt_BR.fl_str_mv |
0100-7203 |
dc.identifier.nrb.pt_BR.fl_str_mv |
000979958 |
identifier_str_mv |
0100-7203 000979958 |
url |
http://hdl.handle.net/10183/131276 |
dc.language.iso.fl_str_mv |
por |
language |
por |
dc.relation.ispartof.pt_BR.fl_str_mv |
Revista brasileira de ginecologia & obstetrícia. Rio de Janeiro. Vol. 35, n. 12 (dez. 2013), p. 549-553 |
dc.rights.driver.fl_str_mv |
info:eu-repo/semantics/openAccess |
eu_rights_str_mv |
openAccess |
dc.format.none.fl_str_mv |
application/pdf |
dc.source.none.fl_str_mv |
reponame:Repositório Institucional da UFRGS instname:Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS) instacron:UFRGS |
instname_str |
Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS) |
instacron_str |
UFRGS |
institution |
UFRGS |
reponame_str |
Repositório Institucional da UFRGS |
collection |
Repositório Institucional da UFRGS |
bitstream.url.fl_str_mv |
http://www.lume.ufrgs.br/bitstream/10183/131276/1/000979958.pdf http://www.lume.ufrgs.br/bitstream/10183/131276/2/000979958.pdf.txt http://www.lume.ufrgs.br/bitstream/10183/131276/3/000979958.pdf.jpg |
bitstream.checksum.fl_str_mv |
e5e183e48874ca26a10376630641ee73 1c2cda1eab3dca70a7cc6f552ab9cb39 d2b986ffb8e7072fc8a4e80fd04e3e95 |
bitstream.checksumAlgorithm.fl_str_mv |
MD5 MD5 MD5 |
repository.name.fl_str_mv |
Repositório Institucional da UFRGS - Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS) |
repository.mail.fl_str_mv |
|
_version_ |
1798487312851533824 |