Topical therapy with high-volume budesonide nasal irrigations in difficult-to-treat chronic rhinosinusitis

• Autor(a) principal: Kosugi, Eduardo Macoto [UNIFESP]
• Data de Publicação: 2016
• Outros Autores: Moussalem, Guilherme Figner [UNIFESP], Simoes, Juliana Caminha [UNIFESP], Felici de Souza, Rafael de Paula e Silva [UNIFESP], Chen, Vitor Guo [UNIFESP], Neto, Paulo Saraceni [UNIFESP], Mendes Neto, Jose Arruda [UNIFESP]
• Tipo de documento: Artigo
• Idioma: eng
• Título da fonte: Repositório Institucional da UNIFESP
• Texto Completo: https://repositorio.unifesp.br/handle/11600/57835; http://dx.doi.org/10.1016/j.bjorl.2015.03.014
• topic: Sinusite; Pólipos nasais; Irrigação terapêutica; Corticosteroides; Endoscopia; Sinusitis; Nasal polyps; Therapeutic irrigations; Corticosteroids; Endoscopy

Introdução: A rinossinusite crônica (RSC) de difícil tratamento é aquela inadequadamente controlada com cirurgia, corticosteroides tópicos em spray e até dois ciclos de medicação sistêmica em um ano. Atualmente, tem sido preconizado o uso de irrigações nasais de corticosteroides em alto volume para seu tratamento. Objetivo: Avaliar o uso da terapia tópica de irrigações nasais com budesonida em alto volume nos pacientes com RSC de difícil tratamento. Método: Estudo prospectivo de intervenção não controlado em RSC de difícil tratamento com 3 meses de terapia tópica de irrigação (1 mg de budesonida diluído em 500 mL de soro fisiológico para ser utilizado em dois dias). Realizada avaliação subjetiva (melhora clínica satisfatória) e objetiva (questionário SNOT-22 e classificação endoscópica de Lund-Kennedy). Resultados: Foram incluídos 16 pacientes, sendo que 13 (81,3%) consideraram sua melhora clínica satisfatória. Houve melhora significante das médias de SNOT-22 (50,2 a 29,6; p = 0,006) e de Lund-Kennedy (8,8 a 5,1; p = 0,01). Individualmente, 75% dos pacientes apresentaram melhora do SNOT-22 e 75%, do Lund-Kennedy. Conclusão: A terapia tópica de irrigação de alto volume de corticosteroide é uma boa opção no controle clínico dos pacientes com rinossinusite crônica de difícil tratamento, com controle adequado de 81,3% destes pacientes e melhora significante do SNOT-22 e do Lund-Kennedy. © 2015 Associação Brasileira de Otorrinolaringologia e Cirurgia Cérvico-Facial. Published by Elsevier Editora Ltda. This is an open access article under the CC BY- license (https://creativecommons. org/licenses/by/4.0/).