Levobupivacaína epidural associada ao sufentanil ou fentanil para cesariana em cadelas de raças braquicefálicas: efeitos maternos e neonatais

• Autor(a) principal: Kanashiro, Glaucia Prada
• Data de Publicação: 2021
• Tipo de documento: Tese
• Idioma: por
• Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UNOESTE
• Texto Completo: http://bdtd.unoeste.br:8080/jspui/handle/jspui/1401
• topic: Apgar escore. Cesárea. Cão. Neonato. Peridural. Lactato. Glicemia.; Apgar score. Cesarean section. Dog. Newborn. Epidural. Lactate. Blood glucose.; CIENCIAS AGRARIAS::MEDICINA VETERINARIA

Objetivou-se avaliar a eficácia e a segurança da adição de fentanil ou sufentanil a levobupivacaína na anestesia epidural para realização de cesariana eletiva em cadelas braquicefálicas. O protocolo anestésico consistiu de morfina intramuscular (0,2 mg/kg), com posterior administração intravenosa de propofol, em dose suficiente para a realização da punção do espaço lombo-sacro. As cadelas foram distribuídas aleatoriamente em dois tratamentos, sendo efetuada administração epidural de levobupivacaína 0,5% com vasoconstrictor (1 mg/kg) em associação ao fentanil (2,5 µg/kg; GLF: n=9) ou ao sufentanil (1 µg/kg; GLS: n = 11). As parturientes foram monitoradas com relação às variáveis cardiovasculares, respiratórias e hemogasométricas no período perioperatório. Amostras de sangue do cordão umbilical foram colhidas antes da secção do cordão umbilical, para mensuração dos gases sanguíneos, do lactato, da glicemia e do pH. A resposta neurológica reflexa e o escore Apgar neonatal foram mensurados aos 5 e 60 minutos após o nascimento. A taxa de mortalidade neonatal foi registrada durante 48 horas após o nascimento. Os dados foram submetidos à análise variância, teste de Tukey, teste de Mann-Whitney, teste de Friedman, teste exato de Fisher e correlação de Spearman (P < 0,05). Os parâmetros cardiorrespiratórios maternos mantiveram-se estáveis durante todo o procedimento anestésico em ambos os grupos. Os valores médios do pH umbilical foram inferiores a 7.2 em ambos os grupos, com incidência de acidemia (pH < 7) em 14% e 4% no GLF e GLS, respectivamente. A resposta reflexa neurológica não diferiu entre os grupos, contudo o percentual de neonatos classificados com viabilidade alta no Apgar escore foi superior no GLS (P = 0,007). A taxa de mortalidade neonatal não diferiu entre os grupos (P = 0,11), sendo registrados 4 óbitos no GLF e nenhum no GLS. Ambos os protocolos anestésicos conferiram segurança materno-fetal representando uma alternativa para cesariana canina. Contudo, a adição do fentanil foi associada à maior depressão neonatal nos primeiros 5 minutos após o nascimento.