O impacto do nível da metástase cervical no prognóstico dos pacientes com carcinoma epidermoide de cavidade oral

• Autor(a) principal: Köhler,Hugo Fontan
• Data de Publicação: 2012
• Outros Autores: Kowalski,Luiz Paulo
• Tipo de documento: Artigo
• Idioma: por
• Título da fonte: Brazilian Journal of Otorhinolaryngology
• Texto Completo: http://old.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1808-86942012000600003
• topic: esvaziamento cervical; neoplasias bucais; neoplasias de cabeça e pescoço; prognóstico; taxa de sobrevida

Em pacientes com carcinoma epidermoide oral, classifica-se o pescoço pelo número, tamanho e lateralidade das metastáses. OBJETIVO: Avaliar fatores de risco para metástase em nível IV/V e seu impacto no prognóstico do carcinoma epidermoide oral. MÉTODO: Estudo retrospectivo. Critérios de inclusão foram: diagnóstico de CEC, sítio primário em andar inferior da boca sem extensão para sítios extraorais, ausência de tratamento prévio, realização de EC e presença de metástases linfáticas. Por regressão logística, definiram-se fatores de risco e por análise de sobrevivência, fatores prognósticos de recorrência. Análise classificatória realizada por particionamento recursivo. RESULTADOS: Foram incluídos 307 pacientes. Em regressão logística univariada, o estágio pN, embolização vascular, e múltiplos linfonodos comprometidos foram fatores de risco para metástases em nível IV/V. Embolização vascular e múltiplos linfonodos comprometidos permaneceram significativos em análise multivariada. A análise de sobrevivência demonstrou os estágios pT e pN, infiltração perineural, embolização vascular, número de linfonodos metastáticos, razão linfonodal e metástases em níveis IV/V como significativos. Na análise multivariada, PT, pN, embolização vascular linfática e metástases em níveis IV/V permaneceram significativas. Na análise classificatória, o estágio pN não foi significativo quando há metástases em níveis IV/V. CONCLUSÃO: A ocorrência de metástases em níveis IV/V foi significativa para sobrevivência doença-específica.