Valor prognóstico do Ki-67 no carcinoma indiferenciado de grandes células de glândula salivar maior: estudo de 11 casos

• Autor(a) principal: Barbosa,Túlio V.
• Data de Publicação: 2003
• Outros Autores: Rosas,Marilene P., Costa,Anderson C., Rapoport,Abrão
• Tipo de documento: Artigo
• Idioma: por
• Título da fonte: Revista Brasileira de Otorrinolaringologia (Online)
• Texto Completo: http://old.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-72992003000500007
• topic: Ki-67; glândula salivar maior; carcinoma indiferenciado

INTRODUÇÃO: Estabelecer a relação entre o comportamento biológico e o prognóstico nas neoplasias indiferenciadas das glândulas salivares maiores. OBJETIVO: Identificação de parâmetros clínicos, histopatológicos, imunohistoquímicos e de proliferação celular (Ki-67) no prognóstico destas neoplasias. FORMA DE ESTUDO: Análise de espécimes através de procedimentos histológicos e imunohistoquímicos e sua relação com o prognóstico destas neoplasias. MATERIAL E MÉTODO: Onze casos de carcinoma indiferenciado tipo grandes células das glândulas salivares maiores, diagnosticados e tratados no Departamento de Cirurgia de Cabeça e Pescoço e Otorrinolaringologia do Hospital Heliópolis, Hosphel, São Paulo, no período de 1977 a 2000. Foram revistos e subclassicados por perfis de positividade para citoqueratinas de alto e/ou baixos pesos moleculares. RESULTADOS: Sinalizou-se com um padrão imunohistoquímico de diferenciação histogênica bidirecional (tipo mucoepidermóide), e unidirecionais do tipo epidermóide ou ductal/glandular, visando sobretudo identificar a influência de parâmetros demográficos, clínicos, anátomo-patológicos (índice mitótico), e do índice de imunoproliferação celular (ki-67) clone MIB-1. Os resultados mostraram significativa ocorrência em indivíduos na 5ª década de vida, brancos, na glândula parótida, ao mesmo tempo que não demostrou diferença estatística em relação ao critério gênero. O índice mitótico e o índice de imunoproliferação celular (Ki-67), apresentaram-se estatisticamente significativos (p<0,01), ao exibirem valores compatíveis com outras neoplasias de alto grau de malignidade das glândulas salivares maiores, destacando-se o Carcinoma Mucoepidermóide, Carcinoma Adenóide Cístico e Carcinoma Acinar. CONCLUSÕES: A sub-classificação imunohistoquímica de positividade para citoqueratinas não apresentou diferenças estatisticamente significativas em relação aos índices mitóticos e o índice de imunoproliferação celular (Ki-67), não acrescentando variável de importância preditiva do comportamento biológico deste tumor, face à modalidade histogênica de diferenciação.