Epidemiologia e desfecho dos pacientes de alto risco cirúrgico admitidos em unidades de terapia intensiva no Brasil
Autor(a) principal: | |
---|---|
Data de Publicação: | 2020 |
Outros Autores: | , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , |
Tipo de documento: | Artigo |
Idioma: | por |
Título da fonte: | Revista brasileira de terapia intensiva (Online) |
Texto Completo: | http://old.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-507X2020000100017 |
Resumo: | RESUMO Objetivo: Definir o perfil epidemiológico e os principais determinantes de morbimortalidade dos pacientes cirúrgicos não cardíacos de alto risco no Brasil. Métodos: Estudo prospectivo, observacional e multicêntrico. Todos os pacientes cirúrgicos não cardíacos admitidos nas unidades de terapia intensiva, ou seja, considerados de alto risco, no período de 1 mês, foram avaliados e acompanhados diariamente por, no máximo, 7 dias na unidade de terapia intensiva, para determinação de complicações. As taxas de mortalidade em 28 dias de pós-operatório, na unidade de terapia intensiva e hospitalar foram avaliadas. Resultados: Participaram 29 unidades de terapia intensiva onde foram realizadas cirurgias em 25.500 pacientes, dos quais 904 (3,5%) de alto risco (intervalo de confiança de 95% - IC95% 3,3% - 3,8%), tendo sido incluídos no estudo. Dos pacientes envolvidos, 48,3% eram de unidades de terapia intensiva privadas e 51,7% de públicas. O tempo de internação na unidade de terapia intensiva foi de 2,0 (1,0 - 4,0) dias e hospitalar de 9,5 (5,4 - 18,6) dias. As taxas de complicações foram 29,9% (IC95% 26,4 - 33,7) e mortalidade em 28 dias pós-cirurgia 9,6% (IC95% 7,4 - 12,1). Os fatores independentes de risco para complicações foram Simplified Acute Physiology Score 3 (SAPS 3; razão de chance − RC = 1,02; IC95% 1,01 - 1,03) e Sequential Organ Failure Assessment Score (SOFA) da admissão na unidade de terapia intensiva (RC =1,17; IC95% 1,09 - 1,25), tempo de cirurgia (RC = 1,001; IC95% 1,000 - 1,002) e cirurgias de emergências (RC = 1,93; IC95% 1,10 - 3,38). Em adição, foram associados com mortalidade em 28 dias idade (RC = 1,032; IC95% 1,011 - 1,052) SAPS 3 (RC = 1,041; IC95% 1,107 - 1,279), SOFA (RC = 1,175; IC95% 1,069 - 1,292) e cirurgias emergenciais (RC = 2,509; IC95% 1,040 - 6,051). Conclusão: Pacientes com escores prognósticos mais elevados, idosos, tempo cirúrgico e cirurgias emergenciais estiveram fortemente associados a maior mortalidade em 28 dias e mais complicações durante permanência em unidade de terapia intensiva. |
id |
AMIB-1_5b850ba524c8bbace4e7ee75194a5254 |
---|---|
oai_identifier_str |
oai:scielo:S0103-507X2020000100017 |
network_acronym_str |
AMIB-1 |
network_name_str |
Revista brasileira de terapia intensiva (Online) |
repository_id_str |
|
spelling |
Epidemiologia e desfecho dos pacientes de alto risco cirúrgico admitidos em unidades de terapia intensiva no BrasilProcedimentos cirúrgicos operatórios/ epidemiologiaProcedimentos cirúrgicos operatórios/mortalidadeCuidados pós-operatóriosComplicações pós-operatórias/mortalidadeUnidades de terapia intensivaBrasilRESUMO Objetivo: Definir o perfil epidemiológico e os principais determinantes de morbimortalidade dos pacientes cirúrgicos não cardíacos de alto risco no Brasil. Métodos: Estudo prospectivo, observacional e multicêntrico. Todos os pacientes cirúrgicos não cardíacos admitidos nas unidades de terapia intensiva, ou seja, considerados de alto risco, no período de 1 mês, foram avaliados e acompanhados diariamente por, no máximo, 7 dias na unidade de terapia intensiva, para determinação de complicações. As taxas de mortalidade em 28 dias de pós-operatório, na unidade de terapia intensiva e hospitalar foram avaliadas. Resultados: Participaram 29 unidades de terapia intensiva onde foram realizadas cirurgias em 25.500 pacientes, dos quais 904 (3,5%) de alto risco (intervalo de confiança de 95% - IC95% 3,3% - 3,8%), tendo sido incluídos no estudo. Dos pacientes envolvidos, 48,3% eram de unidades de terapia intensiva privadas e 51,7% de públicas. O tempo de internação na unidade de terapia intensiva foi de 2,0 (1,0 - 4,0) dias e hospitalar de 9,5 (5,4 - 18,6) dias. As taxas de complicações foram 29,9% (IC95% 26,4 - 33,7) e mortalidade em 28 dias pós-cirurgia 9,6% (IC95% 7,4 - 12,1). Os fatores independentes de risco para complicações foram Simplified Acute Physiology Score 3 (SAPS 3; razão de chance − RC = 1,02; IC95% 1,01 - 1,03) e Sequential Organ Failure Assessment Score (SOFA) da admissão na unidade de terapia intensiva (RC =1,17; IC95% 1,09 - 1,25), tempo de cirurgia (RC = 1,001; IC95% 1,000 - 1,002) e cirurgias de emergências (RC = 1,93; IC95% 1,10 - 3,38). Em adição, foram associados com mortalidade em 28 dias idade (RC = 1,032; IC95% 1,011 - 1,052) SAPS 3 (RC = 1,041; IC95% 1,107 - 1,279), SOFA (RC = 1,175; IC95% 1,069 - 1,292) e cirurgias emergenciais (RC = 2,509; IC95% 1,040 - 6,051). Conclusão: Pacientes com escores prognósticos mais elevados, idosos, tempo cirúrgico e cirurgias emergenciais estiveram fortemente associados a maior mortalidade em 28 dias e mais complicações durante permanência em unidade de terapia intensiva.Associação de Medicina Intensiva Brasileira - AMIB2020-03-01info:eu-repo/semantics/articleinfo:eu-repo/semantics/publishedVersiontext/htmlhttp://old.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-507X2020000100017Revista Brasileira de Terapia Intensiva v.32 n.1 2020reponame:Revista brasileira de terapia intensiva (Online)instname:Associação de Medicina Intensiva Brasileira (AMIB)instacron:AMIB10.5935/0103-507x.20200005info:eu-repo/semantics/openAccessSilva Júnior,João ManoelChaves,Renato Carneiro de FreitasCorrêa,Thiago DomingosAssunção,Murillo Santucci Cesar deKatayama,Henrique TadashiBosso,Fabio EduardoAmendola,Cristina PrataSerpa Neto,AryMalbouisson,Luiz Marcelo SáOliveira,Neymar Elias deVeiga,Viviane CordeiroRojas,Salomón Soriano OrdinolaPostalli,Natalia FioravanteAlvarisa,Thais KawagoeLucena,Bruno Melo Nobrega deOliveira,Raphael Augusto Gomes deSanches,Luciana CoelhoSilva,Ulysses Vasconcellos de Andrade eNassar Junior,Antonio PauloRéa-Neto,ÁlvaroAmaral,AlexandreTeles,José MárioFreitas,Flávio Geraldo Rezende deBafi,Antônio TonetePacheco,Eduardo SouzaRamos,Fernando JoséVieira Júnior,José MauroPereira,Maria Augusta Santos RaheSchwerz,Fábio SartoriMenezes,Giovanna Padoa deMagalhães,Danielle DouradoCastro,Cristine Pilati PileggiHenrich,Sabrina FrighettoToledo,Diogo OliveiraParra,Bruna Fernanda Camargo SilvaDias,Fernando SuparreguiZerman,LuizaFormolo,FernandaNobrega,Marciano de SousaPiras,ClaudioPiras,Stéphanie de BarrosConti,RodrigoBittencourt,Paulo LisboaD’Oliveira,Ricardo Azevedo CruzEstrela,André Ricardo de OliveiraOliveira,Mirella Cristine deReese,Fernanda BaeumleMotta Júnior,Jarbas da SilvaCâmara,Bruna Martins Dzivielevski daDavid-João,Paula GeraldesTannous,Luana AlvesChaiben,Viviane Bernardes de OliveiraMiranda,Lorena Macedo AraújoBrasil,José Arthur dos SantosDeucher,Rafael Alexandre de OliveiraFerreira,Marcos Henrique BorgesVilela,Denner LuizAlmeida,Guilherme Cincinato deNedel,Wagner LuisPassos,Matheus Golenia dosMarin,Luiz GustavoOliveira Filho,Wilson deCoutinho,Raoni MachadoOliveira,Michele Cristina Lima deFriedman,GilbertoMeregalli,AndréHöher,Jorge AmiltonSoares,Afonso José CelenteLobo,Suzana Margareth Ajejepor2020-04-29T00:00:00Zoai:scielo:S0103-507X2020000100017Revistahttp://www.scielo.br/rbtihttps://old.scielo.br/oai/scielo-oai.phpdiretoria@amib.org.br||rbti.artigos@amib.org.br1982-43350103-507Xopendoar:2020-04-29T00:00Revista brasileira de terapia intensiva (Online) - Associação de Medicina Intensiva Brasileira (AMIB)false |
dc.title.none.fl_str_mv |
Epidemiologia e desfecho dos pacientes de alto risco cirúrgico admitidos em unidades de terapia intensiva no Brasil |
title |
Epidemiologia e desfecho dos pacientes de alto risco cirúrgico admitidos em unidades de terapia intensiva no Brasil |
spellingShingle |
Epidemiologia e desfecho dos pacientes de alto risco cirúrgico admitidos em unidades de terapia intensiva no Brasil Silva Júnior,João Manoel Procedimentos cirúrgicos operatórios/ epidemiologia Procedimentos cirúrgicos operatórios/mortalidade Cuidados pós-operatórios Complicações pós-operatórias/mortalidade Unidades de terapia intensiva Brasil |
title_short |
Epidemiologia e desfecho dos pacientes de alto risco cirúrgico admitidos em unidades de terapia intensiva no Brasil |
title_full |
Epidemiologia e desfecho dos pacientes de alto risco cirúrgico admitidos em unidades de terapia intensiva no Brasil |
title_fullStr |
Epidemiologia e desfecho dos pacientes de alto risco cirúrgico admitidos em unidades de terapia intensiva no Brasil |
title_full_unstemmed |
Epidemiologia e desfecho dos pacientes de alto risco cirúrgico admitidos em unidades de terapia intensiva no Brasil |
title_sort |
Epidemiologia e desfecho dos pacientes de alto risco cirúrgico admitidos em unidades de terapia intensiva no Brasil |
author |
Silva Júnior,João Manoel |
author_facet |
Silva Júnior,João Manoel Chaves,Renato Carneiro de Freitas Corrêa,Thiago Domingos Assunção,Murillo Santucci Cesar de Katayama,Henrique Tadashi Bosso,Fabio Eduardo Amendola,Cristina Prata Serpa Neto,Ary Malbouisson,Luiz Marcelo Sá Oliveira,Neymar Elias de Veiga,Viviane Cordeiro Rojas,Salomón Soriano Ordinola Postalli,Natalia Fioravante Alvarisa,Thais Kawagoe Lucena,Bruno Melo Nobrega de Oliveira,Raphael Augusto Gomes de Sanches,Luciana Coelho Silva,Ulysses Vasconcellos de Andrade e Nassar Junior,Antonio Paulo Réa-Neto,Álvaro Amaral,Alexandre Teles,José Mário Freitas,Flávio Geraldo Rezende de Bafi,Antônio Tonete Pacheco,Eduardo Souza Ramos,Fernando José Vieira Júnior,José Mauro Pereira,Maria Augusta Santos Rahe Schwerz,Fábio Sartori Menezes,Giovanna Padoa de Magalhães,Danielle Dourado Castro,Cristine Pilati Pileggi Henrich,Sabrina Frighetto Toledo,Diogo Oliveira Parra,Bruna Fernanda Camargo Silva Dias,Fernando Suparregui Zerman,Luiza Formolo,Fernanda Nobrega,Marciano de Sousa Piras,Claudio Piras,Stéphanie de Barros Conti,Rodrigo Bittencourt,Paulo Lisboa D’Oliveira,Ricardo Azevedo Cruz Estrela,André Ricardo de Oliveira Oliveira,Mirella Cristine de Reese,Fernanda Baeumle Motta Júnior,Jarbas da Silva Câmara,Bruna Martins Dzivielevski da David-João,Paula Geraldes Tannous,Luana Alves Chaiben,Viviane Bernardes de Oliveira Miranda,Lorena Macedo Araújo Brasil,José Arthur dos Santos Deucher,Rafael Alexandre de Oliveira Ferreira,Marcos Henrique Borges Vilela,Denner Luiz Almeida,Guilherme Cincinato de Nedel,Wagner Luis Passos,Matheus Golenia dos Marin,Luiz Gustavo Oliveira Filho,Wilson de Coutinho,Raoni Machado Oliveira,Michele Cristina Lima de Friedman,Gilberto Meregalli,André Höher,Jorge Amilton Soares,Afonso José Celente Lobo,Suzana Margareth Ajeje |
author_role |
author |
author2 |
Chaves,Renato Carneiro de Freitas Corrêa,Thiago Domingos Assunção,Murillo Santucci Cesar de Katayama,Henrique Tadashi Bosso,Fabio Eduardo Amendola,Cristina Prata Serpa Neto,Ary Malbouisson,Luiz Marcelo Sá Oliveira,Neymar Elias de Veiga,Viviane Cordeiro Rojas,Salomón Soriano Ordinola Postalli,Natalia Fioravante Alvarisa,Thais Kawagoe Lucena,Bruno Melo Nobrega de Oliveira,Raphael Augusto Gomes de Sanches,Luciana Coelho Silva,Ulysses Vasconcellos de Andrade e Nassar Junior,Antonio Paulo Réa-Neto,Álvaro Amaral,Alexandre Teles,José Mário Freitas,Flávio Geraldo Rezende de Bafi,Antônio Tonete Pacheco,Eduardo Souza Ramos,Fernando José Vieira Júnior,José Mauro Pereira,Maria Augusta Santos Rahe Schwerz,Fábio Sartori Menezes,Giovanna Padoa de Magalhães,Danielle Dourado Castro,Cristine Pilati Pileggi Henrich,Sabrina Frighetto Toledo,Diogo Oliveira Parra,Bruna Fernanda Camargo Silva Dias,Fernando Suparregui Zerman,Luiza Formolo,Fernanda Nobrega,Marciano de Sousa Piras,Claudio Piras,Stéphanie de Barros Conti,Rodrigo Bittencourt,Paulo Lisboa D’Oliveira,Ricardo Azevedo Cruz Estrela,André Ricardo de Oliveira Oliveira,Mirella Cristine de Reese,Fernanda Baeumle Motta Júnior,Jarbas da Silva Câmara,Bruna Martins Dzivielevski da David-João,Paula Geraldes Tannous,Luana Alves Chaiben,Viviane Bernardes de Oliveira Miranda,Lorena Macedo Araújo Brasil,José Arthur dos Santos Deucher,Rafael Alexandre de Oliveira Ferreira,Marcos Henrique Borges Vilela,Denner Luiz Almeida,Guilherme Cincinato de Nedel,Wagner Luis Passos,Matheus Golenia dos Marin,Luiz Gustavo Oliveira Filho,Wilson de Coutinho,Raoni Machado Oliveira,Michele Cristina Lima de Friedman,Gilberto Meregalli,André Höher,Jorge Amilton Soares,Afonso José Celente Lobo,Suzana Margareth Ajeje |
author2_role |
author author author author author author author author author author author author author author author author author author author author author author author author author author author author author author author author author author author author author author author author author author author author author author author author author author author author author author author author author author author author author author author author author author author author |
dc.contributor.author.fl_str_mv |
Silva Júnior,João Manoel Chaves,Renato Carneiro de Freitas Corrêa,Thiago Domingos Assunção,Murillo Santucci Cesar de Katayama,Henrique Tadashi Bosso,Fabio Eduardo Amendola,Cristina Prata Serpa Neto,Ary Malbouisson,Luiz Marcelo Sá Oliveira,Neymar Elias de Veiga,Viviane Cordeiro Rojas,Salomón Soriano Ordinola Postalli,Natalia Fioravante Alvarisa,Thais Kawagoe Lucena,Bruno Melo Nobrega de Oliveira,Raphael Augusto Gomes de Sanches,Luciana Coelho Silva,Ulysses Vasconcellos de Andrade e Nassar Junior,Antonio Paulo Réa-Neto,Álvaro Amaral,Alexandre Teles,José Mário Freitas,Flávio Geraldo Rezende de Bafi,Antônio Tonete Pacheco,Eduardo Souza Ramos,Fernando José Vieira Júnior,José Mauro Pereira,Maria Augusta Santos Rahe Schwerz,Fábio Sartori Menezes,Giovanna Padoa de Magalhães,Danielle Dourado Castro,Cristine Pilati Pileggi Henrich,Sabrina Frighetto Toledo,Diogo Oliveira Parra,Bruna Fernanda Camargo Silva Dias,Fernando Suparregui Zerman,Luiza Formolo,Fernanda Nobrega,Marciano de Sousa Piras,Claudio Piras,Stéphanie de Barros Conti,Rodrigo Bittencourt,Paulo Lisboa D’Oliveira,Ricardo Azevedo Cruz Estrela,André Ricardo de Oliveira Oliveira,Mirella Cristine de Reese,Fernanda Baeumle Motta Júnior,Jarbas da Silva Câmara,Bruna Martins Dzivielevski da David-João,Paula Geraldes Tannous,Luana Alves Chaiben,Viviane Bernardes de Oliveira Miranda,Lorena Macedo Araújo Brasil,José Arthur dos Santos Deucher,Rafael Alexandre de Oliveira Ferreira,Marcos Henrique Borges Vilela,Denner Luiz Almeida,Guilherme Cincinato de Nedel,Wagner Luis Passos,Matheus Golenia dos Marin,Luiz Gustavo Oliveira Filho,Wilson de Coutinho,Raoni Machado Oliveira,Michele Cristina Lima de Friedman,Gilberto Meregalli,André Höher,Jorge Amilton Soares,Afonso José Celente Lobo,Suzana Margareth Ajeje |
dc.subject.por.fl_str_mv |
Procedimentos cirúrgicos operatórios/ epidemiologia Procedimentos cirúrgicos operatórios/mortalidade Cuidados pós-operatórios Complicações pós-operatórias/mortalidade Unidades de terapia intensiva Brasil |
topic |
Procedimentos cirúrgicos operatórios/ epidemiologia Procedimentos cirúrgicos operatórios/mortalidade Cuidados pós-operatórios Complicações pós-operatórias/mortalidade Unidades de terapia intensiva Brasil |
description |
RESUMO Objetivo: Definir o perfil epidemiológico e os principais determinantes de morbimortalidade dos pacientes cirúrgicos não cardíacos de alto risco no Brasil. Métodos: Estudo prospectivo, observacional e multicêntrico. Todos os pacientes cirúrgicos não cardíacos admitidos nas unidades de terapia intensiva, ou seja, considerados de alto risco, no período de 1 mês, foram avaliados e acompanhados diariamente por, no máximo, 7 dias na unidade de terapia intensiva, para determinação de complicações. As taxas de mortalidade em 28 dias de pós-operatório, na unidade de terapia intensiva e hospitalar foram avaliadas. Resultados: Participaram 29 unidades de terapia intensiva onde foram realizadas cirurgias em 25.500 pacientes, dos quais 904 (3,5%) de alto risco (intervalo de confiança de 95% - IC95% 3,3% - 3,8%), tendo sido incluídos no estudo. Dos pacientes envolvidos, 48,3% eram de unidades de terapia intensiva privadas e 51,7% de públicas. O tempo de internação na unidade de terapia intensiva foi de 2,0 (1,0 - 4,0) dias e hospitalar de 9,5 (5,4 - 18,6) dias. As taxas de complicações foram 29,9% (IC95% 26,4 - 33,7) e mortalidade em 28 dias pós-cirurgia 9,6% (IC95% 7,4 - 12,1). Os fatores independentes de risco para complicações foram Simplified Acute Physiology Score 3 (SAPS 3; razão de chance − RC = 1,02; IC95% 1,01 - 1,03) e Sequential Organ Failure Assessment Score (SOFA) da admissão na unidade de terapia intensiva (RC =1,17; IC95% 1,09 - 1,25), tempo de cirurgia (RC = 1,001; IC95% 1,000 - 1,002) e cirurgias de emergências (RC = 1,93; IC95% 1,10 - 3,38). Em adição, foram associados com mortalidade em 28 dias idade (RC = 1,032; IC95% 1,011 - 1,052) SAPS 3 (RC = 1,041; IC95% 1,107 - 1,279), SOFA (RC = 1,175; IC95% 1,069 - 1,292) e cirurgias emergenciais (RC = 2,509; IC95% 1,040 - 6,051). Conclusão: Pacientes com escores prognósticos mais elevados, idosos, tempo cirúrgico e cirurgias emergenciais estiveram fortemente associados a maior mortalidade em 28 dias e mais complicações durante permanência em unidade de terapia intensiva. |
publishDate |
2020 |
dc.date.none.fl_str_mv |
2020-03-01 |
dc.type.driver.fl_str_mv |
info:eu-repo/semantics/article |
dc.type.status.fl_str_mv |
info:eu-repo/semantics/publishedVersion |
format |
article |
status_str |
publishedVersion |
dc.identifier.uri.fl_str_mv |
http://old.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-507X2020000100017 |
url |
http://old.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-507X2020000100017 |
dc.language.iso.fl_str_mv |
por |
language |
por |
dc.relation.none.fl_str_mv |
10.5935/0103-507x.20200005 |
dc.rights.driver.fl_str_mv |
info:eu-repo/semantics/openAccess |
eu_rights_str_mv |
openAccess |
dc.format.none.fl_str_mv |
text/html |
dc.publisher.none.fl_str_mv |
Associação de Medicina Intensiva Brasileira - AMIB |
publisher.none.fl_str_mv |
Associação de Medicina Intensiva Brasileira - AMIB |
dc.source.none.fl_str_mv |
Revista Brasileira de Terapia Intensiva v.32 n.1 2020 reponame:Revista brasileira de terapia intensiva (Online) instname:Associação de Medicina Intensiva Brasileira (AMIB) instacron:AMIB |
instname_str |
Associação de Medicina Intensiva Brasileira (AMIB) |
instacron_str |
AMIB |
institution |
AMIB |
reponame_str |
Revista brasileira de terapia intensiva (Online) |
collection |
Revista brasileira de terapia intensiva (Online) |
repository.name.fl_str_mv |
Revista brasileira de terapia intensiva (Online) - Associação de Medicina Intensiva Brasileira (AMIB) |
repository.mail.fl_str_mv |
diretoria@amib.org.br||rbti.artigos@amib.org.br |
_version_ |
1754212866842427392 |