Tuberculose extrapulmonar como causa de pericardite constritiva: um diagnóstico difícil que deve ser considerado

• Autor(a) principal: Amaral, Eulem Cintia Sabino Oliveira
• Data de Publicação: 2023
• Outros Autores: Nobre, Marlucia do Nascimento, de Souza, Andrio Portilho, Henriques Junior, Jose Antonio Berlange, Corrêa, Sâmia Amorim, Dantas, Bruna Pinto
• Tipo de documento: Artigo
• Idioma: por
• Título da fonte: Brazilian Journal of Health Review
• Texto Completo: https://ojs.brazilianjournals.com.br/ojs/index.php/BJHR/article/view/59653
• topic: pericardite constritiva; Tuberculose extrapulmonar; diagnóstico

Introdução: a tuberculose é causa de mortalidade por um único agente infeccioso, o mycobacterium tuberculosis, que afeta o sistema respiratório e outros sistemas do corpo humano, como o sistema cardiovascular. Ela pode acometer o pericárdio e levar à pericardite tuberculosa, que em sua apresentação típica se dá na forma de pericardite constritiva. Objetivo: relatar o caso de um paciente com pericardite constritiva secundária a uma tuberculose extrapulmonar. Caso clínico: paciente, sexo masculino, 17 anos, sintomas de tuberculose, mas exames não compatíveis, que desenvolveu hepatite medicamentosa com o uso dos antituberculínicos. Após biópsia do pericárdio foi constatada pericardite constritiva por tuberculose extrapulmonar. Foi realizada pericardiectomia em que se constatou mediastinite. Iniciou-se um esquema de antibioticoterapia alternativo devido à  hepatite medicamentosa ao uso do esquema terapêutico inicial. O paciente evoluiu com boa resposta a esse esquema terapêutico, sem efeitos colaterais relatados. Conclusão: a pericardiectomia continua sendo o tratamento de escolha para pacientes com sintomas graves de pericardite constritiva causada por tuberculose pulmonar e/ou extrapulmonar. O paciente deste estudo repetiu o ecocardiograma e mostrou boa recuperação da função cardíaca.