Pericardite constritiva como causa de hepatopatia crônica: uma etiologia a ser lembrada - relato de caso / Constritive pericarditis as a cause of chronic hepatopathy: an etiology to be remembered - case report

• Autor(a) principal: e Souza, Bárbara Aparecida de Souza
• Data de Publicação: 2022
• Outros Autores: Nobre, Marlúcia do Nascimento, Júnior, Wilson Marques Ramos, Nauê, Vânia Maria, Lima, Ingrid Loureiro de Queiroz
• Tipo de documento: Artigo
• Idioma: por
• Título da fonte: Brazilian Journal of Health Review
• Texto Completo: https://ojs.brazilianjournals.com.br/ojs/index.php/BJHR/article/view/47132
• topic: pericardite constritiva; insuficiência cardíaca diastólica; cirrose hepática; ascite.

INTRODUÇÃO: A Pericardite Constritiva (PC) é uma causa de Insuficiência Cardíaca (IC) Restritiva onde ocorre comprometimento do enchimento cardíaco decorrente do processo cicatricial de pericardite prévia que torna o pericárdio espessado, calcificado, aderido e inelástico. Deve ser considerada no diagnóstico diferencial de insuficiência cardíaca de etiologia indefinida especialmente nos casos em que a fração de ejeção do ventrículo esquerdo (VE) é preservada. É com frequência confundida com outras patologias, sendo muitas vezes diagnosticada erroneamente como doença hepática crônica.OBJETIVO: relatar o caso de uma paciente em investigação de hepatopatia crônica e posteriormente foi finalmente diagnosticada com PC. CASO CLÍNICO: Paciente feminina, 49 anos, sem antecedentes pessoais prévios. Negava etilismo e tabagismo. Estava em investigação de ascite, edema de membros inferiores e dispneia aos esforços habituais. Ao exame físico apresentava turgência jugular e edema de membros inferiores além de ascite. Apresentou ecografia normal no início da investigação, porém, devido piora clínica, decidiu-se prosseguir investigação com novo Ecodopplercardiograma Transtorácico (ECOTT) e Ressonância Magnética Cardíaca (RNMC) que foram compatíveis com o diagnóstico de PC. A paciente foi submetida à pericardiectomia que ocorreu sem intercorrências, tornando-se assintomática, com melhora dos parâmetros nos exames complementares do seguimento. CONCLUSÃO: A PC é uma patologia que pode ser negligenciada e deve ser lembrada como possível etiologia nos casos ascite, disfunção hepática e edema crônico inexplicáveis, evitando-se diagnóstico tardio, pois o tratamento precoce pode ser curativo.