Perfuração intestinal intraútero com evolução para peritonite meconial: Relato de caso / Intrauteral intestinal perforation with evolution to meconial peritonitis: Case report

• Autor(a) principal: Guerra, Larissa Pereira
• Data de Publicação: 2021
• Outros Autores: Zago, Daniel Oliveira, Clementino, Lara Karoline Camilo, Filho, Rodrigo Marcelo Moreira de Oliveira, Zaramella, Beatriz Plotegher, de Campos, Denise Ferrari, Kaluf, Larissa Madi, Rezende, Izabela Silva, Borges, Izabella, Silva, Izabelle Barreto, Sarmento, Izadora Midian Galvão, Xavier, João Marcos Ribeiro Paixa
• Tipo de documento: Artigo
• Idioma: por
• Título da fonte: Brazilian Journal of Health Review
• Texto Completo: https://ojs.brazilianjournals.com.br/ojs/index.php/BJHR/article/view/37328
• topic: Peritonite. Meconio. Intrautero

Introdução: Neste trabalho iremos abordar um caso clínico sobre uma peritonite química asséptica causada por perfuração intestinal com extravasamento de mecônio intrauterino.Será possível compreender etiologias, diagnósticos e opções de tratamento propostos para esta  patologia, dentre eles uma confecção de uma ileostomia a Mickuliz em dupla boca .Apresentação do caso: D.F.S, 15 anos, primigesta, foi encaminhada ao pré-natal de alto risco no HMI (Hospital materno infantil) em 17/08/2020 com idade gestacional de 35 semanas e 2 dias. Trazia ultrassonografia realizada, visualizando distensão de segmento de alças intestinais de localização periférica, além disso, evidenciava líquido amniótico aumentado (+/++) e ascite fetal de moderada intensidade, sem outras malformações fetais. Discussão: peritonite meconial foi descrita pela primeira vez em 1761, por Morgani e a primeira correção cirúrgica foi realizada com sucesso em 1943, por Agerty.  A etiologia da peritonite meconial é extremamente variável. O diagnóstico da peritonite meconial pode ser realizado tanto no pré-natal (sendo possível planejar um tratamento pós-natal), quanto após o parto. O diagnóstico no pré-natal é realizado por meio de exames de imagem, sendo a Ultrassonografia o método diagnóstico de escolha, com sensibilidade global oscilando entre 50 e 80% e especificidade de 98%. O tratamento deve ser conservador ou cirúrgico. Conclusão:  Apesar de rara, essa a peritonite meconial deve ser sempre lembrada quando se desenvolve um raciocínio diagnóstico devido à importância da rápida identificação dessa condição clínica para a sobrevida do paciente que é acometido por ela.