Manejo anestésico de Hiperalgesia induzida por opioide em portador de dor crônica oncológica: relato de caso
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Data de Publicação: | 2023 |
Outros Autores: | , , |
Tipo de documento: | Artigo |
Idioma: | por |
Título da fonte: | Brazilian Journal of Health Review |
Texto Completo: | https://ojs.brazilianjournals.com.br/ojs/index.php/BJHR/article/view/63708 |
Resumo: | A Hiperalgesia Induzida por Opioide (HIO) é um tipo de hiperalgesia secundária associada à exposição prolongada a opioides, resultando em hipersensibilidade paradoxal a estímulos dolorosos que afeta negativamente o tratamento da dor no pós-operatório. O presente relato objetiva apresentar um caso de manejo anestésico intraoperatório em um paciente em uso prolongado de altas doses de opioide. Trata-se de um paciente masculino, 44 anos, ASA II, obeso, com histórico cirúrgico de citorredução endoprótese devido a condrossarcoma mixoide no ombro esquerdo e posterior acompanhamento devido a síndrome dolorosa mista de difícil controle, utilizando Metadona, Pregabalina e Amitriptilina. Admitido para revisão de endoprótese de úmero esquerdo com preditores de via aérea difícil. O manejo anestésico intraoperatório envolveu uma estratégia multimodal, incluindo a administração de dexametasona, ondansetrona, parecoxibe e dipirona, seguida de pré-indução com dexmedetomidina, sulfato de magnésio e lidocaína e indução anestésica com dextrocetamina, propofol e brometo de rocurônio. O paciente evoluiu sem necessidade de opioides e apresentou Escala Visual Analógica da dor (EVA) 0 na Sala de Recuperação pós-anestésica (SRPA). Pacientes em uso crônico de opioides, como a metadona, podem estar propensos à HIO, tornando essencial um manejo anestésico intraoperatório estratégico para controlar a hiperalgesia e a dor pós-operatória sem a necessidade de doses adicionais de opioides, como evidenciado neste caso. |
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Manejo anestésico de Hiperalgesia induzida por opioide em portador de dor crônica oncológica: relato de casoHiperalgia secundáriaHiperalgesia induzida por opioidesanestesia multimodalmanejo dor crônicador oncológicaA Hiperalgesia Induzida por Opioide (HIO) é um tipo de hiperalgesia secundária associada à exposição prolongada a opioides, resultando em hipersensibilidade paradoxal a estímulos dolorosos que afeta negativamente o tratamento da dor no pós-operatório. O presente relato objetiva apresentar um caso de manejo anestésico intraoperatório em um paciente em uso prolongado de altas doses de opioide. Trata-se de um paciente masculino, 44 anos, ASA II, obeso, com histórico cirúrgico de citorredução endoprótese devido a condrossarcoma mixoide no ombro esquerdo e posterior acompanhamento devido a síndrome dolorosa mista de difícil controle, utilizando Metadona, Pregabalina e Amitriptilina. Admitido para revisão de endoprótese de úmero esquerdo com preditores de via aérea difícil. O manejo anestésico intraoperatório envolveu uma estratégia multimodal, incluindo a administração de dexametasona, ondansetrona, parecoxibe e dipirona, seguida de pré-indução com dexmedetomidina, sulfato de magnésio e lidocaína e indução anestésica com dextrocetamina, propofol e brometo de rocurônio. O paciente evoluiu sem necessidade de opioides e apresentou Escala Visual Analógica da dor (EVA) 0 na Sala de Recuperação pós-anestésica (SRPA). Pacientes em uso crônico de opioides, como a metadona, podem estar propensos à HIO, tornando essencial um manejo anestésico intraoperatório estratégico para controlar a hiperalgesia e a dor pós-operatória sem a necessidade de doses adicionais de opioides, como evidenciado neste caso.Brazilian Journals Publicações de Periódicos e Editora Ltda.2023-10-05info:eu-repo/semantics/articleinfo:eu-repo/semantics/publishedVersionapplication/pdfhttps://ojs.brazilianjournals.com.br/ojs/index.php/BJHR/article/view/6370810.34119/bjhrv6n5-451Brazilian Journal of Health Review; Vol. 6 No. 5 (2023); 24026-24030Brazilian Journal of Health Review; Vol. 6 Núm. 5 (2023); 24026-24030Brazilian Journal of Health Review; v. 6 n. 5 (2023); 24026-240302595-6825reponame:Brazilian Journal of Health Reviewinstname:Federação das Indústrias do Estado do Paraná (FIEP)instacron:BJRHporhttps://ojs.brazilianjournals.com.br/ojs/index.php/BJHR/article/view/63708/45800Sawntzy Junior, Donn Thell FrewydPimentel, Ivandete Coelho PereiraCardoso, Mirlane Guimarães de MeloFernandes, Renata Larissa de Araújoinfo:eu-repo/semantics/openAccess2023-10-05T19:15:49Zoai:ojs2.ojs.brazilianjournals.com.br:article/63708Revistahttp://www.brazilianjournals.com/index.php/BJHR/indexPRIhttps://ojs.brazilianjournals.com.br/ojs/index.php/BJHR/oai|| brazilianjhr@gmail.com2595-68252595-6825opendoar:2023-10-05T19:15:49Brazilian Journal of Health Review - Federação das Indústrias do Estado do Paraná (FIEP)false |
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A Hiperalgesia Induzida por Opioide (HIO) é um tipo de hiperalgesia secundária associada à exposição prolongada a opioides, resultando em hipersensibilidade paradoxal a estímulos dolorosos que afeta negativamente o tratamento da dor no pós-operatório. O presente relato objetiva apresentar um caso de manejo anestésico intraoperatório em um paciente em uso prolongado de altas doses de opioide. Trata-se de um paciente masculino, 44 anos, ASA II, obeso, com histórico cirúrgico de citorredução endoprótese devido a condrossarcoma mixoide no ombro esquerdo e posterior acompanhamento devido a síndrome dolorosa mista de difícil controle, utilizando Metadona, Pregabalina e Amitriptilina. Admitido para revisão de endoprótese de úmero esquerdo com preditores de via aérea difícil. O manejo anestésico intraoperatório envolveu uma estratégia multimodal, incluindo a administração de dexametasona, ondansetrona, parecoxibe e dipirona, seguida de pré-indução com dexmedetomidina, sulfato de magnésio e lidocaína e indução anestésica com dextrocetamina, propofol e brometo de rocurônio. O paciente evoluiu sem necessidade de opioides e apresentou Escala Visual Analógica da dor (EVA) 0 na Sala de Recuperação pós-anestésica (SRPA). Pacientes em uso crônico de opioides, como a metadona, podem estar propensos à HIO, tornando essencial um manejo anestésico intraoperatório estratégico para controlar a hiperalgesia e a dor pós-operatória sem a necessidade de doses adicionais de opioides, como evidenciado neste caso. |
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