Derrame parapneumônico como complicação a Pneumonia comunitária na infância: relato de caso

• Autor(a) principal: Cascabulho, Ana Maria Esteves
• Data de Publicação: 2023
• Outros Autores: do Carmo, Rebeca dos Santos Veiga, Gomes Neto, Djalma, Lessa, Isabel Zago Vieira, Muruci, Amanda Teixeira, Magalhães, Wellington Luiz Rodrigues, Ferraz, Amanda Aparecida Matos Souza, Frizzo, Ana Paula Machado
• Tipo de documento: Artigo
• Idioma: por
• Título da fonte: Brazilian Journal of Health Review
• Texto Completo: https://ojs.brazilianjournals.com.br/ojs/index.php/BJHR/article/view/61252
• topic: Pneumonia comunitária na infância; derrame parapneumônico; tratamento derrame pleural

O derrame parapneumônico (DPP) deve ser investigado diante da suspeita de uma pneumonia bacteriana, haja vista que há pior prognóstico com retardo na instituição do tratamento adequado.  A pneumonia comunitária (PAC) é a principal causa de mortalidade em crianças menores de cinco anos nos países em desenvolvimento,2 suas complicações representam importantes causas de morbidade e mortalidade na população pediátrica, sendo a PAC complicada àquela que mesmo em uso de antibioticoterapia, evolui com complicações, como DPP.3O presente relato, objetiva elucidar PAC na infância tendo derrame parapneumônico como complicação ao processo fisiopatológico da doença; evidenciando os aspectos clínicos e diagnósticos, em consonância ao tratamento proposto pelos guidelines atuais. Os dados relatados foram obtidos por meio do acesso ao prontuário médico do paciente e entrevista à progenitora do mesmo. Fora realizada revisão bibliográfica nas plataformas de pesquisa Scielo e Revistas Periódicas da Sociedade Brasileira de Pediatria.  O caso clinico descreve a pneumonia pediátrica complicada, com presença de DPP à direita, em paciente do sexo masculino, com 1 ano de idade. Ressalta-se a evolução rápida do quadro e acentuação de gravidade, demonstrada por critérios clínicos, laboratoriais e imagenológicos pertinentes ao caso. Outrossim, como proposto pela Sociedade Brasileira de Pediatria, a antibioticoterapia de amplo espectro foi administrada, com vancomicina e ceftriaxone; 4 sendo ainda prescritos toracostomia com drenagem torácica e administração de fibrinolítico com alteplase intrapleural, para abordagem química do DPP.1 O tratamento adjunto de suporte ventilatório foi indicado, com uso de macronebulização de oxigenioterapia e fisioterapia motora e respiratória. A evolução foi favorável, com alta médica após 23 dias de hospitalização em Unidade de Terapia Intensiva, com encaminhamento ao pediatra assistente.