Hemorragia digestiva baixa e manejo de emergências: uma revisão integrativa

• Autor(a) principal: Aguiar, Mateus da Silva
• Data de Publicação: 2024
• Outros Autores: Castro, Adrielle Ramos de, Rogalli, Arthur Sousa, Oliveira, Carmem Isis Costa de, Lopes, Sálua Elisandra, Andrade, Jennyfer Souza, Kardec, Kardeny, Medeiros, Marcella Sâine, Mota, Maria Eduarda Lima, Brito, Paulo Jesus de, Mendes, Pedro Candido Pereira, Freitas, Victor Hugo Sardinha de, Dantas, Danilo Costa
• Tipo de documento: Artigo
• Idioma: por
• Título da fonte: Brazilian Journal of Health Review
• Texto Completo: https://ojs.brazilianjournals.com.br/ojs/index.php/BJHR/article/view/68470
• topic: hemorragia gastrointestinal inferior; emergência

INTRODUÇÃO: O sangramento gastrointestinal pode acometer qualquer localidade e estrutura do trato, estruturas anatômicas são utilizadas para diferenciar o local de acometimento, como o ligamento de Treitz que divide os sangramentos superior e inferior. Características clínicas também são utilizadas nesta diferenciação, hematoquezia e melena são sinais comuns de sangramento no trato inferior. Percebe-se um aumento da prevalência do LGIB devido o envelhecimento e o constante uso de medicamentos que são predisponentes para esse tipo de sintoma. OBJETIVO: Avaliar as possíveis complicações e o manejo adequado em casos emergenciais de hemorragia digestiva baixa. METODOLOGIA: Trata-se de uma revisão integrativa na base de dados PUBMED utilizando os descritores “GASTROINTESTINAL HEMORRHAGE AND LOWER AND EMERGENCY’’ para artigos publicados entre 2018 e 2014. RESULTADOS: O LBIB é causa comum de hospitalização, 64% dos pacientes são do sexo masculino e a média de idade entre eles é de 49,6 anos. Os locais mais comuns em que se encontra o sangramento por meio da coloscopia são o reto (52,9%) e o cólon esquerdo (29,4%). Entre os principais fatores predisponentes de gravidade estão a idade (superior a 75 anos), IMC (menor que 18kg/m²) e os exames laboratoriais com as seguintes alterações: hemoglobina inferior a 11,0 g/dL, nível de albumina < 3,0 g/dL, nitrogênio ureico no sangue (BUN) ≥ 25 mg/dL, proteína C reativa (PCR) ≥ 1,0 mg/dL. O uso de DOAC apresentou influencia na gravidade e no local de acometimento do sinal clínico. CONCLUSÃO: A LGIB é uma causa comum de hospitalização e está relacionado geralmente a a doenças anorretais, pólipos colônicos, colite, câncer colorretal, angiodisplasia e a doença diverticular. Fatores como a idade e uso de medicamentos com função antittrombótica são de risco no que tange a evolução do doente. O tratamento deve se basear na angiografia e embolização, as cirurgias são recomendadas em casos emergenciais.