Síndrome de Zollinger-Ellison em pacientes com Neoplasia Endócrina Múltipla tipo 1 / Zollinger-Ellison Syndrome in pacients with multiple endocrine neoplasia type 1

• Autor(a) principal: de Assis, Júlia Carvalho Garcia
• Data de Publicação: 2021
• Outros Autores: de Morais, Pedro, de Assis, Manuela Carvalho Garcia, de Paula, Felipe Vaz, Martins, Nicole Rodrigues, Gomes, Susana de Miranda, Zanon, Ariane Padilha, Lacerda, Tayla Figueiredo, Falcao, Carla Lima, Fernandes, Lara Letícia Bessa, Rodrigues, Gabriela Maria Rezende
• Tipo de documento: Artigo
• Idioma: por
• Título da fonte: Brazilian Journal of Health Review
• Texto Completo: https://ojs.brazilianjournals.com.br/ojs/index.php/BJHR/article/view/41590
• topic: Síndrome de Zollinger-Ellison; Gastrinoma; Neoplasia Endócrina Múltipla tipo 1.

A Síndrome de Zollinger-Ellison (ZES) é caracterizada pelo desenvolvimento de doença péptica ácida, devido à hipersecreção de ácido gástrico induzida pela liberação ectópica de gastrina por tumor neuroendócrino (NET), um gastrinoma. Cerca de 80% dos gastrinomas causadores de ZES são esporádicos, os outros 20% estão associados à Neoplasia Endócrina Múltipla tipo 1 (NEM-1), doença autossômica dominante, associada à predisposição para tumores nas glândulas paratireoides, pâncreas e hipófise. Cerca de 50% dos pacientes com NEM-1 têm a Síndrome de Zollinger-Ellison, logo a Neoplasia endócrina múltipla tipo 1 deve ser incluída em uma avaliação se o ZES for altamente suspeito. O trabalho objetiva identificar a ocorrência de Síndrome de Zollinger-Ellison em pacientes com NEM-1, visto que os gastrinomas são forma de apresentação comum da Neoplasia Endócrina Múltipa tipo 1 e importante causa de morbimortalidade em indivíduos com a doença. Trata-se de pesquisa bibliográfica, de natureza qualitativa realizada a partir de revisão sistemática da literatura atual. As bases de dados consultadas foram: Medical Literature Analysis and Retrievel System Online (MEDLINE) e Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), utilizando-se os termos “Síndrome de Zollinger-Ellison”, “Neoplasia Endócrina Múltipla tipo 1” e “Gastrinoma”. Foram encontrados 559 artigos, dos quais 32 foram incluídos no trabalho. Os critérios determinantes da amostra: 1) Artigos com data de publicação em periódicos nos últimos 5 anos, e 2) Artigos que versavam especificamente sobre o tema. A Síndrome de Zollinger-Ellison é frequente em pacientes com Neoplasia Endócrina Múltipla do tipo 1, sendo de alta relevância o diagnóstico de NEM-1 em pacientes afetados pelos gastrinomas. Ressalta-se a importância do tratamento de condições como hiperparatireoidismo e descontinuação do uso de Inibidores de Bomba de Prótons por pelo menos 48h para diagnóstico confiável da ZES. É relevante considerar o uso da abordagem ultrasonográfica associada ao receptor de somatostatina-PET/CT no diagnóstico de ZES e NEM-1. A alta incidência dos gastrinomas em pacientes com Neoplasia Endócrina Múltipla do tipo 1, faz seu diagnóstico precoce de suma importância para condução dos casos, visto que a abordagem terapêutica difere entre os casos individuais de Síndrome de Zollinger-Ellison e os casos associados à NEM-1.