Interferência da Amiodarona no metabolismo dos hormônios tireoidianos

• Autor(a) principal: Tenório, Eduardo Nunes
• Data de Publicação: 2023
• Outros Autores: de Brito, Ana Gabriela Batista Pinheiro, Neves, Paloma Gonçalves Pimenta da Veiga, Mendes, Sara Araújo de Medeiros, Fagundes, Thais da Silva Cardoso, Farias, Isabel Cristina Lemos, Gomes, Lauana, Ferraz, Hitalo Cardoso
• Tipo de documento: Artigo
• Idioma: por
• Título da fonte: Brazilian Journal of Health Review
• Texto Completo: https://ojs.brazilianjournals.com.br/ojs/index.php/BJHR/article/view/58028
• topic: amiodarona; hipotireoidismo; hipertireoidismo; tireotoxicose

Objetivo: Verificar as possíveis causas de tireoidopatia associada à amiodarona. Revisão bibliográfica: A grande quantidade de iodo na sua composição, inibição das deiodinases, bloqueio da captação dos hormônios tireoidianos, citotoxicidade e a redução da conexão da triiodotironina (T3) ao receptor são as principais alterações descritas causada pela amiodarona. Os estudos selecionados sugerem que a amiodarona tem um potencial inibidor das atividades enzimáticas deiodinases do tipo 1 e 2, dificultando a entrada de hormônios tireoidianos nos tecidos por antagonismo. Este incremento de iodo liberado pelo fármaco inibe a síntese e secreção dos hormônios tireoidianos, proporcionando adaptação à sobrecarga no hipotireoidismo. O hipertireoidismo induzido pela amiodarona divide-se em tipo I, sendo um efeito da produção e liberação excessiva de hormônios tireoidianos induzidos pelo alto teor de iodo, exacerbando a autoimunidade. No tipo II o excesso de hormônio é resultado de uma tireoidite destrutiva, com um processo de liberação de hormônios pré-formados do colóide. Considerações finais: Disfunções tireoidianas podem ocorrer pelo elevado potencial da amiodarona em modular a homeostase de iodo. Deve-se realizar dosagens frequentes de TSH, T4L e anticorpos antitireoidianos, avaliando a função tireoidiana periodicamente, sendo importante avaliar a suspensão deste medicamento, tendo em vista a adaptação cardioendócrina.