Citomegalovirose adquirida no periodo neonatal em prematuro extremo: um relato de caso

• Autor(a) principal: de Oliveira, Israel Santos
• Data de Publicação: 2023
• Outros Autores: da Silva, Ellen Louisy Frazão, Santo, Bianca Espirito, Jardim, Tyane de Almeida Pinto, Marcião, Waleska Affonso Salignac
• Tipo de documento: Artigo
• Idioma: por
• Título da fonte: Brazilian Journal of Health Review
• Texto Completo: https://ojs.brazilianjournals.com.br/ojs/index.php/BJHR/article/view/65119
• topic: infectologia; infecções por citomegalovirus; pediatria; trabalho de parto prematuro

Introdução: A amamentação representa uma importante via de transmissão perinatal para o Citomegalovírus humano (CMV). Objetivo: Realizar um estudo de caso sobre infecção por citomegalovírus em recém-nascido prematuro extremo internado em uma unidade de terapia intensiva para neonatos no município de Manaus, Amazonas.  Método: Estudo prospectivo, descritivo do tipo relato de caso. Estudo de caso: Recém-nascido-RN, prematuro extremo, apresentou bradicardia e hipotônia após nascimento. Devido piora do padrão respiratório, foi entubado e encaminhado para UTI neonatal onde permaneceu por cerca de 90 dias. Mãe realizou apenas uma consulta de pré-natal, sem exames sorológicos da rotina por esse motivo foram realizados exames sorológicos no RN o qual evidenciaram, a princípio, resultados negativos (IgM e IgG) para Citomegalovirus. Em virtude da prematuridade e do quadro de sepse precoce e tardia com vários esquemas antimicrobianos sem melhora do quadro, permaneceu por longo período internado sendo submetido a várias procedimentos invasivos, inclusive diversas transfusões sanguíneas em caráter de urgência. Nesse período recebeu aleitamento materno por ordenha. Foram solicitadas novas sorologias onde foi identificado IgM E IgG positivo para Citomegalovirus. Após o conhecimento da positividade foi suspenso todos os antibióticos e de imediato foi introduzido o tratamento com Ganciclovir e com o tratamento especifico teve melhora clínica considerável sendo enviado da unidade de terapia intensiva para alojamento conjunto em uma semana. Conclusão: Deve haver verdadeiro equilíbrio risco/benefício da exposição ao Citomegalovirus através da amamentação com leite materno fresco e hemotransfusão para esta população mais vulnerável em ambientes de UTIN.