Doença de Kawasaki - aspectos epidemiológicos, fisiopatológicos, manejo terapêutico e correlação a COVID-19

• Autor(a) principal: de Castro, Gabriel Braga
• Data de Publicação: 2023
• Outros Autores: Rehfeld, Gustavo Gaspar, Araujo, João Vitor Gontijo, Figueiredo, Lívia Gerken, Rangel, Maria Fernanda Santos, Rocha, Sílvia Mattos Cardoso, Nunes, Larissa Martins Carvalho Mesquita, Dias, Fernando Rodrigues, Amaral, Natália Araújo de Oliveira, de Melo, Ana Paula Rabelo
• Tipo de documento: Artigo
• Idioma: por
• Título da fonte: Brazilian Journal of Health Review
• Texto Completo: https://ojs.brazilianjournals.com.br/ojs/index.php/BJHR/article/view/61712
• topic: Kawasaki; vasculite; criança; COVID-19; doença coronariana

A Doença de Kawasaki (DK) é uma vasculite que afeta predominantemente os vasos sanguíneos de médio porte, especialmente as artérias coronárias do coração. Nos últimos anos, tornou-se uma crescente preocupação de saúde pública, devido ao aumento notável de casos, tornando-se a causa mais comum de doença cardíaca pediátrica adquirida em países desenvolvidos, como Japão, Coréia e Estados Unidos da América (EUA). A causa exata da DK ainda é incerta, mas suspeita-se de uma combinação de fatores genéticos e infecciosos. Estudos sugerem que agentes virais podem desempenhar um papel desencadeante, pois a frequência da doença mostra correlação com a sazonalidade de infecções respiratórias comuns. Os sintomas característicos da DK incluem febre persistente, congestão ocular bilateral não exsudativa, eritema e edema de língua, lábios e mucosa oral, além de alterações nas extremidades e linfadenomegalia cervical. Embora não existam testes específicos para diagnóstico, a ecocardiografia do coração e dos grandes vasos sanguíneos é um exame importante para avaliar o envolvimento coronariano. Ademais, o tratamento padrão para DK envolve o uso precoce de imunoglobulina intravenosa e ácido acetilsalicílico (AAS), o que reduz significativamente o risco de desenvolvimento de aneurismas coronarianos, uma complicação grave da doença. Outrossim, o diagnóstico diferencial é crucial devido à semelhança de sintomas com outras infecções virais comuns em crianças pequenas. Além disso, a infecção por COVID-19 em crianças pode se manifestar de forma assintomática ou leve, mas casos graves podem levar à síndrome inflamatória multissistêmica (MIS-C), que compartilha características clínicas e patológicas com a DK. Portanto, a possibilidade de MIS-C deve ser considerada em crianças com sintomas sugestivos e histórico de exposição ao SARS-CoV-2.