Terapia antiplaquetária em pacientes com infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento de segmento ST: uma revisão integrativa de novos ensaios clínicos randomizados

• Autor(a) principal: de Rezende, Karla Milhomem Costa
• Data de Publicação: 2023
• Outros Autores: Wanzeler, Lílian Raquel Lima Roseno, Miranda, Evandro Glender Moreira, de Castro, Juliana, Miranda, Rayssa Barros, Saavedra, Angel Gabriel Junior Rodriguez, Rocha, Ana Carolina da Silva, Pereira Júnior, Valter Mário, Abreu, Daphne Jessica Braga, da Costa, Amanda Martins, Oliveira, Ana Paula da Silva, Costa, Fellype Lima de Araújo, da Silva, Andrew Pereira
• Tipo de documento: Artigo
• Idioma: por
• Título da fonte: Brazilian Journal of Health Review
• Texto Completo: https://ojs.brazilianjournals.com.br/ojs/index.php/BJHR/article/view/63405
• topic: terapia antiplaquetária; infarto do miocárdio com supradesnível do segmento ST; estudo randomizado

O infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST (IAMCSST) se caracteriza por isquemia miocárdica transmural, sendo assim nomeado com base na presença de elevação persistente do segmento ST no eletrocardiograma (ECG). O presente estudo de revisão buscou avaliar novas evidências na terapia antiplaquetária em pacientes com infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento de segmento ST, documentadas por meio de estudos clínicos e randomizados. Trata-se de uma pesquisa de revisão integrativa realizada por meio da base de dados PubMed, que levou em consideração os seguintes critérios de inclusão: testes controlados e randomizados; artigos publicados nos últimos 02 anos (2021-2023); que possuíam texto completo disponível e que abordassem acerca da terapia antiplaquetária em pacientes com IAMCSST. Ficou constatado que a estratégia antiplaquetária guiada pelo genótipo do alelo CYP2C19, em uso de ticagrelor, quando comparado com a terapia convencional à base de clopidogrel, trouxe risco significativamente menor de infarto do miocárdio recorrente, morte cardiovascular e sangramentos nos pacientes analisados. Além disso, verificou-se que, em pacientes submetidos à trombólise, procedimento responsável por uma hiper reatividade plaquetária, o uso de ticagrelor não superou os benefícios do clopidogrel. Por fim, novas evidências demonstram uma taxa de sangramentos reduzidos similares entre pacientes em uso isolado de ticagrelor em comparação ao uso associado com ácido acetilsalicílico após intervenção coronária percutânea nos casos de IAMCSST.