Pré-eclâmpsia: fisiopatologia, diagnóstico e manejo terapêutico

• Autor(a) principal: Melillo, Vitória Teixeira
• Data de Publicação: 2023
• Outros Autores: Ferreira, Ana Carolina Oliveira, Chagas, Afonso Pena de Azevedo, Munayer, Lara Abras Gomes, Serejo, Mônica Bertho Boaventura, Figueiredo, Natália Generoso, Eiri, Karina Akemi, Aquino, Ana Paula Martins, Nascimento, Francis Henrique, Ferreira, Julia Rayane
• Tipo de documento: Artigo
• Idioma: eng
• Título da fonte: Brazilian Journal of Health Review
• Texto Completo: https://ojs.brazilianjournals.com.br/ojs/index.php/BJHR/article/view/61254
• topic: Pré-eclâmpsia; diagnóstico; tratamento; revisão

A Pré-eclâmpsia (PE) é uma doença da gestação que é caracterizada, de forma simplificada, pela elevação dos valores pressóricos, juntamente com a presença de proteinúria após a 20ª semana. Diversos fatores de risco podem estar relacionados com o surgimento da doença, dentre eles, pode-se citar o histórico familiar de PE, predisposição genética, tabagismo, idade materna, nuliparidade, fertilização in vitro, hipertensão arterial crônica, diabetes, doença renal crônica, obesidade e doenças autoimunes. A fisiopatologia da PE está relacionada com dois mecanismos diferentes, sendo eles a placentação anormal e o desenvolvimento da síndrome materna. No que tange ao diagnóstico da doença, os principais critérios são o aumento da pressão arterial (PA) acima de 20 semanas de gestação, associado à proteinúria. Todavia, mesmo na ausência de proteinúria, é possível que o diagnóstico seja feito caso haja um aumento da PA associado ao aumento da creatinina, transaminases hepáticas, trombocitopenia, edema pulmonar ou sintomas visuais/cerebrais. A abordagem terapêutica gira em torno do acompanhamento, suporte para a gestante e controle da pressão arterial, que possui diferentes recomendações para os diferentes graus de hipertensão. Ademais, vale mencionar que a gestão da gravidez, a data ideal do parto e os cuidados para com a gestante devem ser individualizados, a depender da presença ou não de sinais de deterioração e também da idade gestacional em que o feto se encontra.