Estudo comparativo entre exames clínico, dermatoscópico e anatomopatológico em portadores de alopecia frontal fibrosante, diferenciando melasma e líquen plano pigmentoso / A comparative study between clinical, dermatoscopic and pathological examinations in patients with frontal fibrosing alopecia, differentiating melasma from lichen planus pigmentosus

• Autor(a) principal: Vaz, Najla Braz da Silva
• Data de Publicação: 2022
• Outros Autores: Galvão, Letícia Oba, Abraham, Leonardo Spagnol, Filho, José Ricardo Lopes, Vaz, Virgínia Braz da Silva
• Tipo de documento: Artigo
• Idioma: por
• Título da fonte: Brazilian Journal of Health Review
• Texto Completo: https://ojs.brazilianjournals.com.br/ojs/index.php/BJHR/article/view/44042
• topic: Líquen plano; Hiperpigmentação; Alopecia; Biópsia; Dermatoscopia.

INTRODUÇÃO: O presente estudo compara a manifestação clínica, dermatoscópica e anatomopatológica em 12 indivíduos portadores de alopecia frontal fibrosante (AFF) e manchas hipercrômicas na face, diferenciando entre líquen plano pigmentoso (LPPig) e melasma. Os indivíduos portadores de AFF tiveram o prontuário analisado e foram selecionados aqueles que tinham concomitantemente manchas hipercrômicas na face, com resultado de anatomopatológico prévio das lesões cutâneas.O LPPig, é representado clinicamente por máculas acastanhadas reticuladas, assintomáticas ou pruriginosas, geralmente encontradas em áreas expostas à luz solar e flexuras. O LPPig é relacionado à AFF, podendo anteceder seu aparecimento, e está relacionado ao pior prognóstico da AFF. Cerca de 60% dos indivíduos com AFF, possuem pápulas hipercrômicas localizadas principalmente na região temporal, malar e mento. O melasma é uma dermatose que cursa com hiperpigmentação da pele, resultante da hiperatividade melanocítica focal epidérmica, induzida principalmente pela radiação ultravioleta (RUV). Caracteriza-se por manchas acastanhadas, localizadas principalmente na face, semelhante ao líquen plano pigmentoso. Mulheres em período fértil e de fototipos intermediários representam as populações mais acometidas. MÉTODO: Os prontuários de indivíduos portadores de AFF foram analisados no período de janeiro de 2019 à julho de 2021, e foram selecionados os indivíduos portadores de AFF com lesão de face concomitante e que apresentavam resultado de biópsia da lesão da face; para comparação dos resultados, além de fotografias clínicas e informações completas no prontuário. RESULTADOS: Foram selecionados 12 indivíduos do sexo feminino, com confirmação de 66,5% líquen plano pigmentoso na lesão da face, 25% correspondendo ao diagnóstico de melasma e 8,5% à farmacodermia induzida por drogas. CONCLUSÃO: O líquen plano pigmentoso e o melasma representam um desafio diagnóstico e terapêutico. Trata-se de dermatoses que geram grande impacto na qualidade de vida dos indivíduos. É importante fazer o correto diagnóstico para uma abordagem terapêutica mais adequada a cada tipo de hiperpigmentação cutânea. Embora os conhecimentos relacionados, à fisiopatologia e à terapêutica de ambos, sejam ainda limitados.