Diagnóstico das lesões pleurais / Diagnosis of pleurial injuries

• Autor(a) principal: Osório, Reneê Dominik Carvalho Pereira
• Data de Publicação: 2019
• Outros Autores: Rolim, Juliana Rodrigues, Liberalino, José Eurides, Alencar, Arlon Silva, Abreu, Wenya Cristiana de Almeida, Cavalcante, Rízia Ferreira Ivo, Miranda, Denise Parente Pinheiro, Neto, Manoel Ilton Sarmento
• Tipo de documento: Artigo
• Idioma: por
• Título da fonte: Brazilian Journal of Health Review
• Texto Completo: https://ojs.brazilianjournals.com.br/ojs/index.php/BJHR/article/view/2219
• topic: derrame pleural; diagnóstico; empiema; pneumotórax.

O objetivo deste trabalho é uma revisão sistemática dos artigos científicos sobre os principais métodos de diagnóstico das lesões pleurais, dando uma maior ênfase as lesões mais comuns: derrame pleural, pneumotórax e empiema. O presente trabalho trata-se de um estudo bibliográfico com recorte temporal entre 2009 e 2019. Teve como base a seguinte pergunta norteadora: quais são os melhores métodos diagnósticos das lesões pleurais?.A pesquisa foi realizada inicialmente com a procura dos descritores derrame pleural; diagnóstico; empiema; pneumotórax no DescBVS e no Sielo. Logo após a obtenção do mesmo, foi realizada uma pesquisa de informações no BVS e na Scielo e aplicado 7 filtros no cruzamento desses descritores para utilização na íntegra dos artigos encontrados. Foi definido como critério de inclusão: ser artigo científico, disponível na íntegra, publicado entre 2009-2019, de acesso livre e gratuito. Como critérios de exclusão, incluíram-se: publicações repetidas e trabalhos só com o resumo disponível. Os resultados encontrados evidenciam que a avaliação de um paciente com doença pleural inicia-se pela história clinica, a partir de um ou mais sintomas. Segue-se o exame físico geral do paciente, o qual poderá fornecer subsídios ao diagnóstico. A segunda etapa consiste no emprego de exames complementares. Didaticamente podemos lançar mão para o diagnóstico de lesões pleurais diversos métodos de imagem, que  podem ser divididos em dois grupos: métodos não invasivos (Radiografia de Tórax, Tomografia Computadorizada e Ressonância Magnética) e métodos invasivos (Toracocentese).A radiografia de Tórax na incidência Póstero-Anterior é o primeiro recurso a ser empregado para avaliação do paciente com queixa pleuropulmonar. A tomografia computadorizada é hoje um dos recursos diagnósticos de maior valia na investigação de doenças pleurais podendo distinguir patologias pleurais de processos parenquimatosos, como o empiema, de um abcesso pulmonar periférico.  A Ressonância fornece imagens capazes de mostrar diferenças significativas de sinal no transudato, exsudato simples, exsudato infeccioso e exsudato maligno. A toracocentese é um procedimento simples quanto a técnica e materiais necessários, não há contra indicações absolutas, porém, há contra indicações relativas: diátese hemorrágica, uso de anticoagulantes, pequeno volume de liquido, ventilação mecânica e paciente não cooperativo. Portanto, através deste estudo, foi possível concluir que a avaliação clínica associada aos estudos imaginológicossão de suma importância no diagnostico e para traçar o tratamento dos pacientes acometidos.