Dor abdominal aguda como manifestação de violência física em lactente: uma revisão bibliográfica / Acute abdominal pain as a manifestation of physical violence in an infant: a literature review

• Autor(a) principal: Gomes, Lara da Costa
• Data de Publicação: 2021
• Outros Autores: Holanda Neto, Firmo Alves, Vieira, Maria Eduarda Bitu, Queiroz, Milena Bezerra, Correia, Pedro Antônio de Rezende Germano, Costa, José Jackson do Nascimento
• Tipo de documento: Artigo
• Idioma: por
• Título da fonte: Brazilian Journal of Health Review
• Texto Completo: https://ojs.brazilianjournals.com.br/ojs/index.php/BJHR/article/view/39176
• topic: Dor abdominal aguda. Violência. Lactente.

It is common in pediatric care to associate recurrent abdominal pain with intestinal parasites, such as amoebiasis, giardiasis or ascariasis, but other diagnostic hypotheses are possible. Furthermore, acute abdominal pain is a relevant complaint in Pediatrics and requires a meticulous evaluation so that the physician can find the correct diagnosis. In this context, the Emergency is a key sector for the care of victims of violence and it is up to the medical professionals who are there to know how to recognize and adequately care for patients and their families. Physical abuse is characterized by the act of injuring, damaging or destroying the child, leaving or not obvious marks. Manifestations of physical abuse can appear in any part of the body, however the main places of its occurrence are: skin, skeleton, central nervous system (CNS) and abdomen. Introdução: É comum nos atendimentos pediátricos a associação de dor abdominal recorrente com parasitoses intestinais, como amebíase, giardíase ou ascaridíase, porém outras hipóteses diagnósticas são possíveis. Ademais, a dor abdominal aguda é queixa pertinente na Pediatria e necessita de uma avaliação meticulosa para que o médico encontre o diagnóstico correto. Nesse contexto, a Emergência é um setor chave para o atendimento de vítimas de violência e cabe aos profissionais médicos que ali estão saberem reconhecer e atender de forma adequada os pacientes e suas famílias. O abuso físico é caracterizado pelo ato de ferir, danificar ou destruir a criança deixando ou não marcas evidentes. As manifestações de abuso físico podem se apresentar em qualquer parte do corpo, entretanto os principais locais de sua ocorrência são: pele, esqueleto, sistema nervoso central (SNC) e abdome. Objetivos: Este trabalho tem como objetivo realizar uma revisão bibliográfica acerca de como identificar a ocorrência de violência contra o paciente infantil e alertar os profissionais de saúde, principalmente pediatras, para que ao receber pacientes em situação vulnerável estejam aptos para diagnosticar e assisti-lo, caso a suspeita de violência e abuso físico seja uma realidade, com posteriori notificação ao conselho tutelar para investigação a fim de não haver recorrência. Metodologia: Realizou-se uma revisão bibliográfica, por meio de consultas às seguintes bases bibliográficas: Scielo, PubMed e Google Acadêmico, utilizando como descritores: “dor abdominal aguda”; “lactente”; “violência”; “pediatria”; “emergência”. Foram utilizados artigos científicos e livros, escritos na língua portuguesa e publicados entre os anos de 2015 a 2020. Todo o material foi previamente avaliado e selecionado. Resultados e Discussão: Na base de dados Scielo, foram encontrados 178 artigos e 1(um) artigo [artigo base para a revisão] foi utilizado. Na base de dados Google Acadêmico, foram encontrados 7200 artigos e foram utilizados 3 artigos. Em todos os artigos selecionados e utilizados, foram encontradas evidências de que a violência, associada à dor abdominal aguda, contra lactentes e crianças menores é algo bem comum nas Emergências pediátricas, mesmo que ainda seja uma dificuldade para o profissional médico desconfiar de um possível abuso físico ou violência a partir dos sinais e sintomas do/da doente, e de que a perícia médica ao atender esses pacientes deve ser uma prioridade, de forma que o médico esteja atento a todo e qualquer sinal de abuso, com o fito de proceder da forma correta e de diagnosticar e tratar o/a paciente de maneira adequada e específica, promovendo o prognóstico mais seguro para o/a paciente. Conclusão: Este trabalho deixa claro que o profissional médico deve ter atenção e deve trabalhar com perícia, estando atento a todos os sinais e sintomas, ao assistir uma criança, principalmente quando houver a possibilidade de abuso físico. Ademais, este também mostra que o conhecimento acerca do seu dever com a criança/paciente e com o conselho tutelar/assistência social é imprescindível para uma prática médica de excelência.