Rabdomiólise como efeito adverso ao uso de estatinas: uma revisão bibliográfica

• Autor(a) principal: Miranda, Hugo Araújo
• Data de Publicação: 2023
• Outros Autores: Viguini, Julia Avancini, Costa, Allana Aparecida Maciel, Santos, Oséias de Oliveira, Caetano, Ramon Barbosa, Barbosa, Víctor Morelli Andrade, Duarte Filho, Jorge Luiz, Fernandes, Igor Cardoso, Gomes, Renata Vitoriano Corradi
• Tipo de documento: Artigo
• Idioma: por
• Título da fonte: Brazilian Journal of Health Review
• Texto Completo: https://ojs.brazilianjournals.com.br/ojs/index.php/BJHR/article/view/61348
• topic: estatinas; efeitos adversos; rabdomiólise

Introdução: Dentre os sintomas musculares associados às estatinas (SMAE), a rabdomiólise é, frequentemente, a manifestação de pior prognóstico. Apesar de ser considerada rara, essa condição incorre em um alto nível de mortalidade e possui importante correlação com o tratamento das dislipidemias, já que as estatinas são medicamentos utilizados para essa comorbidade. Logo, o tema abordado tem demonstrado importância na prática clínica e na abordagem farmacológica. Objetivo: Realizar uma revisão bibliográfica acerca dos fatores de risco, manifestações clínicas, métodos diagnósticos e manejo da rabdomiólise induzida por estatinas. Metodologia: Revisão da literatura de caráter analítico e descritivo, seguimos parcialmente a metodologia PRISMA para catalogação dos resultados, sendo selecionados 91 artigos científicos dos quais apenas 44 literaturas foram incluídas na presente revisão. Os artigos foram selecionados a partir das bases de dados Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Scientific Eletronic Library Online (SCIELO) e National Library of Medicine (PUBMED). Resultado: A rabdomiólise, como reação colateral das estatinas, está bem documentada na literatura. Verifica-se que é uma condição rara e a mais letal das miopatias induzidas por estatinas, já que diversos fatores endógenos e exógenos atuam como potenciais aditivos ao risco de desenvolvimento dessa condição. O diagnóstico é essencialmente baseado nos níveis de Creatinofosfoquinase (CPK) e na sintomatologia adjacente, especialmente a Insuficiência Renal Aguda (IRA). O manejo terapêutico baseia-se na retirada da estatina, suporte clínico e monitoração. Conclusão: A rabdomiólise é uma condição rara, porém de grande relevância clínica por conta de suas graves repercussões. Sua relação com o uso de estatinas deve ser considerada quando a clínica for sugestiva, principalmente na presença de fatores de risco. A informação aos pacientes a respeito dos riscos envolvidos na terapia de estatinas pode ajudar na identificação da miopatia precocemente. Na presença de sintomas, o manejo é baseado na descontinuação do medicamento associado a medidas de suporte clínico. Além disso, deve-se considerar os diagnósticos diferenciais nos casos de não resolução.