Avaliação dos fatores de risco associados ao Tromboembolismo Venoso em pacientes hospitalizados com COVID-19: Assessment of risk factors associated with Venous Thromboembolism in hospitalized patients with COVID-19

• Autor(a) principal: Araújo, Alice Bretas
• Data de Publicação: 2022
• Outros Autores: Bicalho, Gabriela Boller, Fuccio, Marcelo Bicalho de, Bastos, Marcos de, Bichara, Matheus Miranda, Freitas, Rafaela Maria Pastore de, Silva, Soraia Aparecida da, Acar, Talita Moreira Assad
• Tipo de documento: Artigo
• Idioma: por
• Título da fonte: Brazilian Journal of Health Review
• Texto Completo: https://ojs.brazilianjournals.com.br/ojs/index.php/BJHR/article/view/52406
• topic: COVID-19; Tromboembolismo Venoso; hospital; fatores de risco

INTRODUÇÃO: A COVID-19 é uma doença infecciosa com mais de seis milhões de mortes no mundo. O estado inflamatório causado pela infecção provoca diversos efeitos secundários, aumentando o risco de tromboembolismo venoso (TEV). O diagnóstico de TEV é desafiador, fazendo-se necessário um modelo preditor para esses eventos, visando um diagnóstico precoce para os pacientes. OBJETIVO: Avaliar fatores de risco para TEV em portadores de COVID-19 internados na enfermaria de um hospital público de Belo Horizonte/MG. METODOLOGIA: Foi realizado um estudo observacional, do tipo transversal. RESULTADOS: Foram analisados 458 prontuários no período entre 01/01/2021 e 09/04/2021. De toda a amostra, 6,3% (n=29) dos pacientes evoluíram com TEV e, por meio de regressão logística, foi possível inferir que o valor de PCR acima de 90 mg/dL e o aumento dos dias de internação elevam o risco de ter TEV. Além disso, o aumento em uma unidade do lactato e do dímero D aumentam em, respectivamente, 134% e 4,7% o risco de desenvolver TEV. Por fim, o dímero D se mostrou como um bom marcador para TEV, uma vez que apresentou, área debaixo da curva ROC de 0,933, IC 95% (0,892-0,973), valor-p <0,001, sensibilidade de 92,6%, especificidade de 80,2% e VPN de 99,4%, para um ponto de corte de 1,598mcg/mL. Além disso, o ponto de corte de maior especificidade (99,7%) foi de 97,984mcg/mL. CONCLUSÃO: Apesar dos marcadores encontrados (dímero D, lactato e PCR) apresentarem associação com a ocorrência de TEV, nenhum deles isoladamente é suficiente para predizer o risco de TEV na população estudada Embora essas associações estejam bem descritas pelo presente estudo, outras pesquisas são necessárias para validar a correlação entre os marcadores e a ocorrência de TEV nos pacientes com COVID-19.