Um caso de síndrome pós-toracotomia: aspectos sobre a abordagem e manejo da dor em pacientes oncológicos / A case of post-thoracotomy syndrome: aspects on pain approach and management in oncologic patients
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Data de Publicação: | 2021 |
Outros Autores: | , , |
Tipo de documento: | Artigo |
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Título da fonte: | Brazilian Journal of Health Review |
Texto Completo: | https://ojs.brazilianjournals.com.br/ojs/index.php/BJHR/article/view/36609 |
Resumo: | A dor no paciente oncológico é uma entidade complexa e quase sempre multifatorial. Ela é um importante fator de incremento da morbidade e mortalidade em pacientes submetidos a procedimentos cirúrgicos, sobretudo, quando se tratam de toracotomias. Diversos fatores podem contribuir para que esses pacientes apresentem um elevado grau de dor no pós-operatório de cirurgias torácicas, entre os quais destacam-se: a secção de estruturas e retração dos músculos e ligamentos pelo afastador de Finochietto; irritação da pleura e dos nervos intercostais pelos drenos tubulares torácicos; fraturas ocasionais dos arcos costais; escores elevados de ansiedade e depressão pré-operatórios; controle descendente inibitório ineficiente e o não tratamento da dor aguda pós-operatória de forma adequada. A incidência de dor crônica pós-operatória (DCPO), em toracotomias, pode chegar a 80%, das quais cerca de 30% podem ter características neuropáticas, tornando o manejo da dor algo extremamente desafiador. Neste sentido, entender os mecanismos implicados na perpetuação da dor pode ser uma estratégia de atuar preventivamente e minimizar desfechos clínicos desfavoráveis. Assim, objetivo deste relato de caso é demonstrar a complexidade envolvida na abordagem terapêutica de um paciente com DCPO, pós-toracotomia, e discutir sobre as diferentes abordagens terapêuticas, levando em consideração a humanização do atendimento, integralização e interdisciplinariedade no cuidado centrado no paciente e em suas múltiplas dimensões (dor total). |
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Um caso de síndrome pós-toracotomia: aspectos sobre a abordagem e manejo da dor em pacientes oncológicos / A case of post-thoracotomy syndrome: aspects on pain approach and management in oncologic patientsNeoplasias PulmonaresToracotomiaDor CrônicaAnestesia e Bloqueio Paravertebral.A dor no paciente oncológico é uma entidade complexa e quase sempre multifatorial. Ela é um importante fator de incremento da morbidade e mortalidade em pacientes submetidos a procedimentos cirúrgicos, sobretudo, quando se tratam de toracotomias. Diversos fatores podem contribuir para que esses pacientes apresentem um elevado grau de dor no pós-operatório de cirurgias torácicas, entre os quais destacam-se: a secção de estruturas e retração dos músculos e ligamentos pelo afastador de Finochietto; irritação da pleura e dos nervos intercostais pelos drenos tubulares torácicos; fraturas ocasionais dos arcos costais; escores elevados de ansiedade e depressão pré-operatórios; controle descendente inibitório ineficiente e o não tratamento da dor aguda pós-operatória de forma adequada. A incidência de dor crônica pós-operatória (DCPO), em toracotomias, pode chegar a 80%, das quais cerca de 30% podem ter características neuropáticas, tornando o manejo da dor algo extremamente desafiador. Neste sentido, entender os mecanismos implicados na perpetuação da dor pode ser uma estratégia de atuar preventivamente e minimizar desfechos clínicos desfavoráveis. Assim, objetivo deste relato de caso é demonstrar a complexidade envolvida na abordagem terapêutica de um paciente com DCPO, pós-toracotomia, e discutir sobre as diferentes abordagens terapêuticas, levando em consideração a humanização do atendimento, integralização e interdisciplinariedade no cuidado centrado no paciente e em suas múltiplas dimensões (dor total). Brazilian Journals Publicações de Periódicos e Editora Ltda.2021-09-28info:eu-repo/semantics/articleinfo:eu-repo/semantics/publishedVersionapplication/pdfhttps://ojs.brazilianjournals.com.br/ojs/index.php/BJHR/article/view/3660910.34119/bjhrv4n5-150Brazilian Journal of Health Review; Vol. 4 No. 5 (2021); 20361-20374Brazilian Journal of Health Review; v. 4 n. 5 (2021); 20361-203742595-6825reponame:Brazilian Journal of Health Reviewinstname:Federação das Indústrias do Estado do Paraná (FIEP)instacron:BJRHporhttps://ojs.brazilianjournals.com.br/ojs/index.php/BJHR/article/view/36609/pdfCopyright (c) 2021 Brazilian Journal of Health Reviewinfo:eu-repo/semantics/openAccessSantiago, Bruno Vítor MartinsRangel, Odilea GonçalvesParise, MaudVillela, Nivaldo Ribeiro2021-11-03T11:13:57Zoai:ojs2.ojs.brazilianjournals.com.br:article/36609Revistahttp://www.brazilianjournals.com/index.php/BJHR/indexPRIhttps://ojs.brazilianjournals.com.br/ojs/index.php/BJHR/oai|| brazilianjhr@gmail.com2595-68252595-6825opendoar:2021-11-03T11:13:57Brazilian Journal of Health Review - Federação das Indústrias do Estado do Paraná (FIEP)false |
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