A relação entre uso de Alprazolam em pacientes com Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG) e seus efeitos na memória

• Autor(a) principal: Silva, Emanuel Italo dos Reis
• Data de Publicação: 2023
• Outros Autores: dos Santos, Aline Gabriele Etur, Mugnol, Kátia Cristina Ugolini
• Tipo de documento: Artigo
• Idioma: por
• Título da fonte: Brazilian Journal of Health Review
• Texto Completo: https://ojs.brazilianjournals.com.br/ojs/index.php/BJHR/article/view/58706
• topic: Transtorno de Ansiedade Generalizada; alprazolam; efeitos na memória

INTRODUÇÃO: O Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG) se caracteriza pelo constante e incontrolável sentimento de preocupação excessiva ou expectativa apreensiva entre a pessoa e o objeto considerado ameaçador. Este processo interfere negativamente na qualidade de vida dos indivíduos acometidos1. Uma das drogas mais prescritas para estes casos é o benzodiazepínico Alprazolam, comercializado sob a marca Frontal®, que tem como alvos de interferência farmacológica os receptores do ácido gama aminobutírico (GABA) do sistema nervoso central. Dentre seus efeitos colaterais destacam-se sonolência, irritabilidade, cansaço, dificuldades na articulação de palavras, alteração de coordenação motora e alterações da memória1-2-3, este último o foco deste estudo. O objetivo do presente trabalho é evidenciar a relação entre as alterações de memória em pessoas com Transtorno de Ansiedade Generalizada que tiveram como medida terapêutica o Alprazolam. METODOLOGIA: Foi realizada uma busca nas bases de dados PubMed e Cochrane utilizando os termos: “Generalized Anxiety Disorder” e “Alprazolam”, e o operador booleano "AND". A busca resultou em um total de 334 artigos. Após a retirada de 56 artigos duplicados, a busca resultou em 278 artigos. Com a aplicação dos filtros: de ensaios clínicos e ensaios clínicos randomizados, publicados entre os anos 2007 e 2022, 49 artigos foram identificados. Considerando o objetivo traçado, destes 49 artigos foram selecionados os 4 que associaram o tratamento da TAG com Alprazolam com alterações de memória.  RESULTADOS: Os estudos selecionados demonstraram que pacientes com TAG que usaram o Alprazolam tiveram uma significativa redução no desempenho da memória, na força da associação entre o padrão e a localização4-5 e também quebra geral na consolidação da memória1. Demonstraram que a administração prolongada de Alprazolam afeta a memória de longo prazo e doses agudas podem ter efeito também sobre o recrutamento de memória de curto prazo3, além de efeitos debilitantes na condução e nas funções psicomotoras6-7. DISCUSSÃO: O uso do Alprazolam foi associado a uma redução de grande magnitude na aprendizagem visual associada e no desempenho da memória1-2-3-4, sendo que a atenção e memória visual e geral é comumente afetada4, o que tem como consequência a diminuição da aprendizagem visual pareada, redução da força de associação entre padrão e localização2-3 e lentificação da função psicomotora, o que prejudica a consolidação da memória9-10. Todos os indivíduos com TAG que foram submetidos ao grupo com Alprazolam tiveram piora em relação ao grupo placebo no tempo de reação, determinação da memória visual e processamento rápido de informações visuais1-2. Exames de imagem de pacientes com TAG em uso desse benzodiazepínico apresentaram alterações importantes em áreas correlatadas à memória4. CONCLUSÃO: A partir da análise dos artigos, infere-se que pacientes com Transtorno de Ansiedade Generalizada que foram submetidos à terapêutica com o uso de Alprazolam tiveram problemas na memória, bem como em outros setores cognitivos, como a aprendizagem. Em todos os ensaios clínicos estudados nesta revisão, todo grupo que recebeu o Alprazolam teve algum déficit na memória de longo e curto prazo, retardo significativo no tempo de reação, diminuição da determinação e clareza da memória visual e no processamento de informações visuais.