Paciente em hemodiálise crônica com massa em átrio direito : trombo, endocardite fúngica, ou mixoma atrial?
| Autor(a) principal: | |
|---|---|
| Data de Publicação: | 2016 |
| Outros Autores: | , , , |
| Tipo de documento: | Artigo |
| Idioma: | por eng |
| Título da fonte: | Repositório da Produção Científica e Intelectual da Unicamp |
| Texto Completo: | https://hdl.handle.net/20.500.12733/1024 |
Resumo: | Contém 2 arquivos (português e inglês) |
| id |
CAMP_b68771c3ad48684e73d5c8ff13272fd1 |
|---|---|
| oai_identifier_str |
oai:https://www.repositorio.unicamp.br/:1232579 |
| network_acronym_str |
CAMP |
| network_name_str |
Repositório da Produção Científica e Intelectual da Unicamp |
| repository_id_str |
|
| spelling |
Paciente em hemodiálise crônica com massa em átrio direito : trombo, endocardite fúngica, ou mixoma atrial?Patient in chronic hemodialysis with right atrial mass : thrombus, fungal endocarditis or atrial myxoma?Diálise renalEndocarditeRenal dialysisEndocarditisCathetersMyxomaThrombosisArtigo originalContém 2 arquivos (português e inglês)Resumo: Apresentamos o relato de caso de uma paciente de 19 anos com doença renal crônica devido à glomerulonefrite crônica e em hemodiálise (HD) por cateter central, com o achado incidental de uma massa de 28x16 mm em átrio direito (AD). Foram considerados os diagnósticos de trombo, endocardite infecciosa ou mixoma. Devido ao contexto de imunossupressão e dificuldade de acesso vascular, a condução terapêutica revelou-se complexa. Apesar de Ecodopplercardiograma sugerir trombo em AD, imagens de ressonância nuclear magnética (RNM) apontaram para o diagnóstico de mixoma em AD. Nas duas condições a proposta de abordagem cirúrgica esteve limitada pelo histórico de imunossupressão intensa e o risco de complicações infecciosas. Ao longo do tratamento, o estado geral de K.M.F. manteve-se satisfatório e não foram observados sinais ou sintomas relacionados a disfunção atrial. A ausência de febre e hemoculturas negativas excluíram endocardite infecciosa. O relato de ecocardiograma prévio sem massas em AD tornou menor a possibilidade de mixoma cardíaco. A resposta terapêutica à anticoagulação confirmou o diagnóstico de trombo. Após 180 dias de anticoagulação, houve redução significativa da massa. A paciente evoluiu assintomática. O diagnóstico de massa em AD pode ser um desafio e somente a evolução foi capaz de guiar a conduta apropriada. Apesar da RNM ter elevada sensibilidade e especificidade para o diagnóstico de mixoma cardíaco, a interpretação de imagens pode ser subjetiva. Ponto controverso é a retirada de cateter nesses casos, que é assunto discutido ao longo do relatoAbstract: We present the case report of a 19-year-old patient with chronic kidney disease due to chronic glomerulonephritis, in hemodialysis (HD) by central catheter, with the incidental finding of a mass of 28x16 mm in right atrium (RA). The diagnosis of thrombus, infective endocarditis or myxoma were considered. Given the context of immunosuppression and difficult access vascular therapeutic practice has proved complex. Although Doppler echocardiography suggested thrombus in RA, nuclear magnetic resonance imaging (MRI) indicated for the diagnosis of myxoma in RA. In both conditions, the proposed surgical approach was limited by intense immunosuppression history and the risk of infectious complications. Throughout the treatment, the general state of K.M.F. remained satisfactory and revealed no signs or symptoms related to atrial dysfunction. The absence of fever and negative blood cultures excluded infective endocarditis. Prior echocardiogram report without masses in the RA decreased the chance of cardiac myxoma. The therapeutic response to anticoagulation confirmed the diagnosis of thrombosis. After 180 days of anticoagulation, there was significant reduction in mass. The patient developed asymptomatic. The diagnosis of mass in RA can be a challenge and only the evolution of the case was able to guide the appropriate conduit. While MRI has high sensitivity and specificity for the diagnosis of cardiac myxoma, the interpretation of images can be subjective. Controversial point is the removal of the catheter in such cases, which is subject discussed throughout the reportAbertoUNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINASBorges, Cynthia de Moura, 1976-Santos, Carolina Urbini dosQuadros, Kélcia Rosana da Silva, 1970-Ribeiro Alves, Maria Almerinda Vieira Fernandes, 1953-Oliveira, Rodrigo Bueno de, 1975-2016info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/articleapplication/pdfhttps://hdl.handle.net/20.500.12733/1024BORGES, Cynthia de Moura et al. Paciente em hemodiálise crônica com massa em átrio direito: trombo, endocardite fúngica, ou mixoma atrial?. Jornal brasileiro de nefrologia = Brazilian Journal of Nephrology. São Paulo, SP : Sociedade Brasileira de Nefrologia, 2016. Vol. 38, n. 4 (out./dez, 2016), p. 462-465. Disponível em: https://hdl.handle.net/20.500.12733/1024. Acesso em: 7 mai. 2024.Portuguêsporenghttps://repositorio.unicamp.br/acervo/detalhe/1232579https://repositorio.unicamp.br/acervo/detalhe/1232579reponame:Repositório da Produção Científica e Intelectual da Unicampinstname:Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)instacron:UNICAMPinfo:eu-repo/semantics/openAccess2021-11-22T11:08:22Zoai:https://www.repositorio.unicamp.br/:1232579Repositório InstitucionalPUBhttp://repositorio.unicamp.br/oai/requestreposip@unicamp.bropendoar:2021-11-22T11:08:22Repositório da Produção Científica e Intelectual da Unicamp - Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)false |
| dc.title.none.fl_str_mv |
Paciente em hemodiálise crônica com massa em átrio direito : trombo, endocardite fúngica, ou mixoma atrial? Patient in chronic hemodialysis with right atrial mass : thrombus, fungal endocarditis or atrial myxoma? |
| title |
Paciente em hemodiálise crônica com massa em átrio direito : trombo, endocardite fúngica, ou mixoma atrial? |
| spellingShingle |
Paciente em hemodiálise crônica com massa em átrio direito : trombo, endocardite fúngica, ou mixoma atrial? Borges, Cynthia de Moura, 1976- Diálise renal Endocardite Renal dialysis Endocarditis Catheters Myxoma Thrombosis Artigo original |
| title_short |
Paciente em hemodiálise crônica com massa em átrio direito : trombo, endocardite fúngica, ou mixoma atrial? |
| title_full |
Paciente em hemodiálise crônica com massa em átrio direito : trombo, endocardite fúngica, ou mixoma atrial? |
| title_fullStr |
Paciente em hemodiálise crônica com massa em átrio direito : trombo, endocardite fúngica, ou mixoma atrial? |
| title_full_unstemmed |
Paciente em hemodiálise crônica com massa em átrio direito : trombo, endocardite fúngica, ou mixoma atrial? |
| title_sort |
Paciente em hemodiálise crônica com massa em átrio direito : trombo, endocardite fúngica, ou mixoma atrial? |
| author |
Borges, Cynthia de Moura, 1976- |
| author_facet |
Borges, Cynthia de Moura, 1976- Santos, Carolina Urbini dos Quadros, Kélcia Rosana da Silva, 1970- Ribeiro Alves, Maria Almerinda Vieira Fernandes, 1953- Oliveira, Rodrigo Bueno de, 1975- |
| author_role |
author |
| author2 |
Santos, Carolina Urbini dos Quadros, Kélcia Rosana da Silva, 1970- Ribeiro Alves, Maria Almerinda Vieira Fernandes, 1953- Oliveira, Rodrigo Bueno de, 1975- |
| author2_role |
author author author author |
| dc.contributor.none.fl_str_mv |
UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS |
| dc.contributor.author.fl_str_mv |
Borges, Cynthia de Moura, 1976- Santos, Carolina Urbini dos Quadros, Kélcia Rosana da Silva, 1970- Ribeiro Alves, Maria Almerinda Vieira Fernandes, 1953- Oliveira, Rodrigo Bueno de, 1975- |
| dc.subject.por.fl_str_mv |
Diálise renal Endocardite Renal dialysis Endocarditis Catheters Myxoma Thrombosis Artigo original |
| topic |
Diálise renal Endocardite Renal dialysis Endocarditis Catheters Myxoma Thrombosis Artigo original |
| description |
Contém 2 arquivos (português e inglês) |
| publishDate |
2016 |
| dc.date.none.fl_str_mv |
2016 |
| dc.type.status.fl_str_mv |
info:eu-repo/semantics/publishedVersion |
| dc.type.driver.fl_str_mv |
info:eu-repo/semantics/article |
| format |
article |
| status_str |
publishedVersion |
| dc.identifier.uri.fl_str_mv |
https://hdl.handle.net/20.500.12733/1024 BORGES, Cynthia de Moura et al. Paciente em hemodiálise crônica com massa em átrio direito: trombo, endocardite fúngica, ou mixoma atrial?. Jornal brasileiro de nefrologia = Brazilian Journal of Nephrology. São Paulo, SP : Sociedade Brasileira de Nefrologia, 2016. Vol. 38, n. 4 (out./dez, 2016), p. 462-465. Disponível em: https://hdl.handle.net/20.500.12733/1024. Acesso em: 7 mai. 2024. |
| url |
https://hdl.handle.net/20.500.12733/1024 |
| identifier_str_mv |
BORGES, Cynthia de Moura et al. Paciente em hemodiálise crônica com massa em átrio direito: trombo, endocardite fúngica, ou mixoma atrial?. Jornal brasileiro de nefrologia = Brazilian Journal of Nephrology. São Paulo, SP : Sociedade Brasileira de Nefrologia, 2016. Vol. 38, n. 4 (out./dez, 2016), p. 462-465. Disponível em: https://hdl.handle.net/20.500.12733/1024. Acesso em: 7 mai. 2024. |
| dc.language.iso.fl_str_mv |
Português por eng |
| language_invalid_str_mv |
Português |
| language |
por eng |
| dc.relation.none.fl_str_mv |
https://repositorio.unicamp.br/acervo/detalhe/1232579 https://repositorio.unicamp.br/acervo/detalhe/1232579 |
| dc.rights.driver.fl_str_mv |
info:eu-repo/semantics/openAccess |
| eu_rights_str_mv |
openAccess |
| dc.format.none.fl_str_mv |
application/pdf |
| dc.source.none.fl_str_mv |
reponame:Repositório da Produção Científica e Intelectual da Unicamp instname:Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP) instacron:UNICAMP |
| instname_str |
Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP) |
| instacron_str |
UNICAMP |
| institution |
UNICAMP |
| reponame_str |
Repositório da Produção Científica e Intelectual da Unicamp |
| collection |
Repositório da Produção Científica e Intelectual da Unicamp |
| repository.name.fl_str_mv |
Repositório da Produção Científica e Intelectual da Unicamp - Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP) |
| repository.mail.fl_str_mv |
reposip@unicamp.br |
| _version_ |
1799030826193649664 |