Papel da cirurgia bariátrica no controle do diabete melito tipo II

• Autor(a) principal: Forcina,Daniella Vodola
• Data de Publicação: 2008
• Outros Autores: Almeida,Bruno Olyntho de, Ribeiro-Jr,Marcelo Augusto Fontenelle
• Tipo de documento: Artigo
• Idioma: por
• Título da fonte: ABCD. Arquivos Brasileiros de Cirurgia Digestiva (São Paulo)
• Texto Completo: http://old.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102-67202008000300007
• topic: Cirurgia bariátrica; Diabetes mellitus; Obesidade

RACIONAL: Sabe-se que hoje um dos grandes problemas de saúde pública refere-se a diabete melito com projeção de atingir 366 milhões de pacientes até 2030, entre indivíduos insulino (DM tipo I) e não-insulino (DM tipo II) dependentes. OBJETIVOS: Avaliar por meio de revisão ampla da literatura os resultados encontrados no controle do DM tipo II com diferentes modalidades de tratamento cirúrgico disponíveis em nosso meio. MÉTODO: A partir de 2004 foram levantados 73 trabalhos, sendo que destes 22 versavam especificamente sobre o tema nas bases de dados LiIacs, Medline, Pubmed cruzando os descritores diabete melito e cirurgia. RESULTADOS: Dentre as operações avaliadas obtiveram resultados satisfatórios em 98,9% a derivação biliopancreática ou duodenal, em 83,7% bypass gástrico, em 71,6% gastroplastia e em 47,9% bandas gástricas. Quanto às complicações, encontram-se descritas as mais diversas, desde as da ferida operatória até casos de insuficiência hepática aguda após cirurgia bariátrica que evoluíram com necessidade de transplante ou mesmo óbito, demonstrando que a decisão pelo tratamento operatório deve ser feita de maneira criteriosa ponderando-se o custo benefício. CONCLUSÃO: As técnicas cirúrgicas bariátricas, exercem melhora do diabete tipo II e as derivações biliopancreática, duodenal switch, Scopinaro e bypass gástrico com Y de Roux são as mais indicadas.