Compulsão alimentar antes e após a cirurgia bariátrica

• Autor(a) principal: Machado,Cristiane Evangelista
• Data de Publicação: 2008
• Outros Autores: Zilberstein,Bruno, Cecconello,Ivan, Monteiro,Marlene
• Tipo de documento: Artigo
• Idioma: por
• Título da fonte: ABCD. Arquivos Brasileiros de Cirurgia Digestiva (São Paulo)
• Texto Completo: http://old.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102-67202008000400007
• topic: Obsessão; Obesidade; Cirurgia bariátrica

RACIONAL: A obesidade é distúrbio de origem multifatorial complexa que congrega aspectos de ordem psicológica, social, biológica e requer abordagem multidisciplinar. É considerada fator de risco para a compulsão alimentar, de modo que a dinâmica emocional do obeso contribuiria para desencadear o ato compulsivo. OBJETIVO: Analisar os indícios de compulsão alimentar em pacientes submetidos à cirurgia bariátrica, antes e dois anos após a operação. MÉTODOS: Foi realizado estudo prospectivo em 50 pacientes submetidos à cirurgia bariátrica pela técnica de Fobi-Capella. Os instrumentos de avaliação psicológica, aplicados antes e após dois anos, foram o teste das Pirâmides Coloridas de Max Pfister e entrevista clínica semi-estruturada. O teste foi aplicado antes e após a operação para identificar indícios de compulsão. A entrevista somente no pós-operatório. RESULTADOS: Citando somente os dados principais, os dados mostraram estabilidade e capacidade para lidar com conflitos em 16% dos pacientes antes da operação e em 10% após. Para a capacidade de controle e adaptação, 36% dos pacientes apresentavam fortes indícios de atitude de controle e rigidez antes da operação e 32% após. Quanto aos indicadores de impulsividade, agressividade e irritabilidade, houve fortes indícios de atitudes agressivas e impulsivas em 28% antes da operação e em 36% após. Quanto ao comportamento beliscador, eram presentes em 94% dos pacientes no pré-operatório e em 60% no pós. Quanto à preferência alimentar, foi a por alimentos calóricos sem menção à bebidas alcoólicas no pré-operatório, e no pós-operatório por alimentos de fácil ingestão. Quanto ao motivo atribuído aos episódios compulsivos, antes da operação 4% dos pacientes relataram estado de nervosismo, 24% afirmaram distúrbios de humor e 52% identificaram sentimentos de impotência ou submissão. No pós, foram 10%, 28% e 38%. Quanto às respostas compensatórias, eram elas ingestão de doces em 12%; ingestão de petiscos em 2% e comer indiscriminadamente tudo que estivesse ao alcance em 64% dos pacientes. Após, 18%, 10% e 22%. CONCLUSÃO: Os pacientes apresentam indícios de compulsão alimentar antes e após a operação. Ela está relacionada a aspectos psicológicos. Os hábitos e preferências alimentares modificam-se após a operação, de modo que os pacientes passam a consumir alimentos de fácil ingestão frente a situações que os faziam comer compulsivamente, não sendo observado trocas de compulsão. O comportamento alimentar inadequado persiste ou é agravado após a operação.