Ceratoplastia lamelar anterior profunda pela técnica da "big-bubble"

• Autor(a) principal: Tzelikis,Patrick Frensel de Moraes
• Data de Publicação: 2011
• Outros Autores: Santos,Juliana Dias dos, Garcez,Rodrigo Castro, Akaishi,Leonardo
• Tipo de documento: Artigo
• Idioma: por
• Título da fonte: Arquivos brasileiros de oftalmologia (Online)
• Texto Completo: http://old.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-27492011000600011
• topic: Transplante de córnea/métodos; Procedimentos cirúrgicos oftalmológicos/métodos; Lâmina limitante posterior da córnea/cirurgia

OBJETIVO: Avaliar a eficácia, segurança e as complicações da técnica de ceratoplastia lamelar anterior profunda (CLAP) realizada através da técnica da "big-bubble". MÉTODOS: Foram avaliados prospectivamente pacientes submetidos à CLAP pela técnica da "big-bubble". Após o procedimento cirúrgico, foi avaliada a acuidade visual sem correção (AVSC), acuidade visual com correção (AVCC), equivalente esférico (EE), topografia corneana, contagem endotelial (CE) e as complicações intra e pós-operatórias. RESULTADOS: Foram avaliados 59 olhos de 55 pacientes. A média de seguimento foi de 16 ± 7,4 meses. A AVSC e AVCC média (logMAR) pré-operatória eram de 1,60 ± 0,33 e 1,00 ± 0,43, respectivamente. Após 12 meses da cirurgia, a AVSC e AVCC média melhoraram para 0,86 ± 0,39 e 0,17 ± 0,14, respectivamente. O EE médio melhorou de -8,21 ± 3,91 para -1,82 ± 3,62 e o astigmatismo topográfico também apresentou melhora de -7,9 ± 3,7 para -2,21 ± 1,7 ao final de 12 meses de seguimento. A média pré-operatória da CE era de 2.377,98 ± 263,56 céls/mm², após 12 meses da cirurgia a média da CE reduziu para 1.851,32 ± 397,61 céls/mm². A presença de microperfurações ocorreu em 6 casos (10,2%). Em apenas um paciente foi observado à ocorrência de rejeição estromal e em um caso a presença de midríase paralítica (Urrets-Zavalia) após a cirurgia lamelar. CONCLUSÃO: Apesar de tecnicamente mais complexa a cirurgia de CLAP apresenta-se como uma excelente opção de tratamento para pacientes com alterações corneanas que apresentam seu endotélio normal. ClinicalTrials.gov Identifier: NCT00887900