Redução da taxa de filtração glomerular em pacientes críticos em uso de vancomicina: um estudo transversal

• Autor(a) principal: Andrade Junior, Arnon de Melo
• Data de Publicação: 2023
• Outros Autores: Sanches, Cristina, Moreira, Francisca Sueli Monte, Guerra, Diana Mendonça Silva, Bezerra, Valéria Santos, de Santana, Davi Pereira, Bedor, Danilo César Galindo
• Tipo de documento: Artigo
• Idioma: por
• Título da fonte: Journal of Health & Biological Sciences
• Texto Completo: https://periodicos.unichristus.edu.br/jhbs/article/view/4659
• topic: Lesão Renal Aguda; Nefrotoxicidade; Vancomicina; Monitoramento Terapêutico de Fármacos; QV 243-269

Objetivo: o presente trabalho teve como objetivo avaliar os fatores clínicos e medicamentosos relacionados com a redução da Taxa de Filtração Glomerular (TFG) em pacientes críticos em uso de vancomicina. Métodos: trata-se de um estudo transversal em que pacientes em uso de vancomicina, maiores de 18 anos, hospitalizados em terapia intensiva, foram selecionados no período de agosto a dezembro de 2019. Foram excluídos os pacientes que tiveram permanência inferior a 48h na unidade, aqueles com doença renal crônica e/ou que tiveram antimicrobiano suspenso nas primeiras 48h. Os dados clínicos e laboratoriais foram coletados do prontuário nas mesmas datas das coletas de amostras sanguíneas. As amostras de sangue foram coletadas no vale a partir do terceiro dia de tratamento. Os níveis de vancomicina foram medidos usando VANC VITROS ®. Os dados foram analisados através do software R. Resultados: 54 pacientes foram incluídos, sendo 68,5% do sexo masculino, 98,1% em ventilação mecânica, com foco respiratório (51,2%) e isolado Acinetobacter baumanni (38,0%). As concentrações de vancomicina variaram entre 5,0 e 50,0μg/mL, média 21,6 (DP: 10,6) μg/mL; 50% dos pacientes apresentaram concentração acima de 20μg/mL e 66,7% piora da TFG após o tratamento. A concentração de vancomicina foi a única variável diretamente relacionada com o desenvolvimento da alteração na função renal (p=0.0037). Não foi possível estabelecer a influência da comedicação na redução da taxa de filtração glomerular (TFG). Conclusão: as doses usuais de vancomicina ajustadas por meio da função renal não atingiram os níveis séricos terapêuticos recomendados de vancomicina, sendo relacionados à nefrotoxicidade.