Análise das compras federais de agentes imunossupressores no Brasil entre 2006 e 2015
Autor(a) principal: | |
---|---|
Data de Publicação: | 2017 |
Tipo de documento: | Dissertação |
Idioma: | por |
Título da fonte: | Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA) |
Texto Completo: | https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/33967 |
Resumo: | Os agentes imunossupressores são recomendados para o tratamento de doenças autoimunes e na preparação e manutenção de transplantes. O alto custo desses medicamentos tem causado um importante impacto nas despesas farmacêuticas globais. Foram analisadas as despesas com imunossupressores no Brasil, utilizando dados do Sistema Federal de Compras (SIASG), entre 2006 e 2015. Os produtos farmacêuticos foram classificados de acordo com o sistema WHO-ATC / DDD e agregados por volume e por despesa. A variação da despesa foi decomposta em três grandes categorias: preço, quantidade e escolha terapêutica. Durante o período, as despesas anuais aumentaram 30.562%, variando de R$ 9,4 milhões em 2006 para R$ 2,9 bilhões em 2015, enquanto o volume, em unidades de embalagem, aumentou 294%, variando de 49,8 milhões e m 2006 a 196,5 milhões em 2015. Os inibidores de TNF-α, medicamentos biológicos utilizados na artrite reumatóide, psoríase e lúpus, representaram a maioria dos gastos (R$ 8,8 bilhões ou 67%), enquanto os inibidores da calcineurina, utilizados principalmente para indução e manutenção da imunossupressão pós-operatória em transplantes foi o principal subgrupo em termos de volume adquirido (53%). Dois fatores foram responsáveis pelo aumento dos gastos: a quantidade adquirida e a escolha terapêutica. A quantidade adquirida foi o principal fator que contribuiu para o aumento das despesas com imunossupressores (L04A) e para quase todos os subgrupos, especialmente para os inibidores da interleucina. Já a escolha terapêutica teve efeito positivo no aumento das despesas nos "outros imunossupressores" e nos imunossupressores seletivos. Os resultados obtidos podem contribuir para entender as tendências de gastos com imunossupressores e os fatores que os influenciam a fim de formular estratégias eficazes de contenção de custos. Recomendam-se avaliações rigorosas para reduzir o efeito da escolha terapêutica, incluindo sistemas para monitorar preços, eficácia, segurança, valor terapêutico e impacto orçamentário das inovações farmacêuticas. |
id |
CRUZ_0014162791bab022b379c06a9c4b6f61 |
---|---|
oai_identifier_str |
oai:www.arca.fiocruz.br:icict/33967 |
network_acronym_str |
CRUZ |
network_name_str |
Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA) |
repository_id_str |
2135 |
spelling |
Alves, Jéssica de CastroLuz, Tatiana Chama BorgesMartins, Maria Auxiliadora ParreirasCota, Betânia Barros2019-07-11T11:26:43Z2019-07-11T11:26:43Z2017ALVES, Jéssica de Castro. Análise das compras federais de agentes imunossupressores no Brasil entre 2006 e 2015. 2017. 120 f. Dissertação (Mestrado em Saúde Coletiva)-Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, Instituto René Rachou, Fundação Oswaldo Cruz, Belo Horizonte, 2017.https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/33967Os agentes imunossupressores são recomendados para o tratamento de doenças autoimunes e na preparação e manutenção de transplantes. O alto custo desses medicamentos tem causado um importante impacto nas despesas farmacêuticas globais. Foram analisadas as despesas com imunossupressores no Brasil, utilizando dados do Sistema Federal de Compras (SIASG), entre 2006 e 2015. Os produtos farmacêuticos foram classificados de acordo com o sistema WHO-ATC / DDD e agregados por volume e por despesa. A variação da despesa foi decomposta em três grandes categorias: preço, quantidade e escolha terapêutica. Durante o período, as despesas anuais aumentaram 30.562%, variando de R$ 9,4 milhões em 2006 para R$ 2,9 bilhões em 2015, enquanto o volume, em unidades de embalagem, aumentou 294%, variando de 49,8 milhões e m 2006 a 196,5 milhões em 2015. Os inibidores de TNF-α, medicamentos biológicos utilizados na artrite reumatóide, psoríase e lúpus, representaram a maioria dos gastos (R$ 8,8 bilhões ou 67%), enquanto os inibidores da calcineurina, utilizados principalmente para indução e manutenção da imunossupressão pós-operatória em transplantes foi o principal subgrupo em termos de volume adquirido (53%). Dois fatores foram responsáveis pelo aumento dos gastos: a quantidade adquirida e a escolha terapêutica. A quantidade adquirida foi o principal fator que contribuiu para o aumento das despesas com imunossupressores (L04A) e para quase todos os subgrupos, especialmente para os inibidores da interleucina. Já a escolha terapêutica teve efeito positivo no aumento das despesas nos "outros imunossupressores" e nos imunossupressores seletivos. Os resultados obtidos podem contribuir para entender as tendências de gastos com imunossupressores e os fatores que os influenciam a fim de formular estratégias eficazes de contenção de custos. Recomendam-se avaliações rigorosas para reduzir o efeito da escolha terapêutica, incluindo sistemas para monitorar preços, eficácia, segurança, valor terapêutico e impacto orçamentário das inovações farmacêuticas.Immunosuppressants are recommended for treatment of autoimmune diseases, and in transplant therapy. The high cost o f these drugs has been causing an important impact on global pharmaceutical spendin g. We analyzed immunosuppressant expenditure in Brazil, using data f rom the Federal Procurement System database, between 2006 and 2015. The pharmaceu tical products were classified in accordance with the WHO-ATC/DDD system and aggregated by volume and by expenditure. The expenditure variation was d ecomposed into three broad categories: price effects, quantity effects, and drug mix effects. During the period, annual expenditure increased 30,562%, ranging from R$ 9.4 million in 2006 to R$ 2.9 billion in 2015, while volume, in packaging units, inc reased 294%, ranging from 49.8 million in 2006 to 196.5 million in 2015. TNF-α inh ibitors, which are biologic drugs used in rheumatoid arthritis, psoriasis and lupus a ccounted for the majority of expenditures (R$ 8.8 billion or 67%), while calcineu rin inhibitors, synthetic drugs used mainly for induction and maintenance of postop erative immunosuppression, were the main class in volume (53%). Two factors drov e expenditures: the quantity effect and the drug-mix effect. The first was the ma in contributing factor to the increase in total immunosuppressant group expenditur es, and for almost all subgroups, especially for interleukin inhibitors. Dr ug-mix had positive effect on ‘other immunosuppressants’, on selective immunosuppressant s, and presented a very modest effect on calcineurin inhibitors. These find ings may contribute to understand immunosuppressant spending trends and the factors th at influence them in order to formulate effective cost containment strategies and design optimum drug policy. Rigorous evaluations are recommended to reduce the d rug-mix effect, including systems to monitor price, effectiveness, safety, th erapeutic value and budget impact of pharmaceutical innovations.Fundação Oswaldo Cruz. Instituto René Rachou. Belo Horizonte, MG, Brasil.porMunossupressoresTendênciasDespesas com MedicamentosImmunosuppressantsTrendsDrug expenditureDriversImunosupressoresImunosupressoresGastos com medicamentosAnálise das compras federais de agentes imunossupressores no Brasil entre 2006 e 2015info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesis2017Fundação Oswaldo Cruz. Instituto René Rachou. Belo Horizonte, MG, BrazilUniversidade Federal de Minas Gerais. Belo Horizonte, MG, BrasilMestrado AcadêmicoBelo Horizonte/MGPrograma de Pós Graduação em Saúde Coletivainfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA)instname:Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ)instacron:FIOCRUZLICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; charset=utf-83082https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/33967/1/license.txt9193a7c197bc67acd023525e72a03240MD51ORIGINALD_2017_JessicaAlves.pdfD_2017_JessicaAlves.pdfapplication/pdf1837790https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/33967/2/D_2017_JessicaAlves.pdff473335b174b71b7597a2ad615fdc245MD52TEXTD_2017_JessicaAlves.pdf.txtD_2017_JessicaAlves.pdf.txtExtracted texttext/plain229945https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/33967/3/D_2017_JessicaAlves.pdf.txt09f4e65ad594a953483050e8498581e5MD53icict/339672019-09-09 12:18:12.636oai:www.arca.fiocruz.br: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Repositório InstitucionalPUBhttps://www.arca.fiocruz.br/oai/requestrepositorio.arca@fiocruz.bropendoar:21352019-09-09T15:18:12Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA) - Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ)false |
dc.title.pt_BR.fl_str_mv |
Análise das compras federais de agentes imunossupressores no Brasil entre 2006 e 2015 |
title |
Análise das compras federais de agentes imunossupressores no Brasil entre 2006 e 2015 |
spellingShingle |
Análise das compras federais de agentes imunossupressores no Brasil entre 2006 e 2015 Alves, Jéssica de Castro Munossupressores Tendências Despesas com Medicamentos Immunosuppressants Trends Drug expenditure Drivers Imunosupressores Imunosupressores Gastos com medicamentos |
title_short |
Análise das compras federais de agentes imunossupressores no Brasil entre 2006 e 2015 |
title_full |
Análise das compras federais de agentes imunossupressores no Brasil entre 2006 e 2015 |
title_fullStr |
Análise das compras federais de agentes imunossupressores no Brasil entre 2006 e 2015 |
title_full_unstemmed |
Análise das compras federais de agentes imunossupressores no Brasil entre 2006 e 2015 |
title_sort |
Análise das compras federais de agentes imunossupressores no Brasil entre 2006 e 2015 |
author |
Alves, Jéssica de Castro |
author_facet |
Alves, Jéssica de Castro |
author_role |
author |
dc.contributor.author.fl_str_mv |
Alves, Jéssica de Castro |
dc.contributor.advisor1.fl_str_mv |
Luz, Tatiana Chama Borges Martins, Maria Auxiliadora Parreiras Cota, Betânia Barros |
contributor_str_mv |
Luz, Tatiana Chama Borges Martins, Maria Auxiliadora Parreiras Cota, Betânia Barros |
dc.subject.other.pt_BR.fl_str_mv |
Munossupressores Tendências Despesas com Medicamentos |
topic |
Munossupressores Tendências Despesas com Medicamentos Immunosuppressants Trends Drug expenditure Drivers Imunosupressores Imunosupressores Gastos com medicamentos |
dc.subject.en.pt_BR.fl_str_mv |
Immunosuppressants Trends Drug expenditure Drivers |
dc.subject.decs.pt_BR.fl_str_mv |
Imunosupressores Imunosupressores Gastos com medicamentos |
description |
Os agentes imunossupressores são recomendados para o tratamento de doenças autoimunes e na preparação e manutenção de transplantes. O alto custo desses medicamentos tem causado um importante impacto nas despesas farmacêuticas globais. Foram analisadas as despesas com imunossupressores no Brasil, utilizando dados do Sistema Federal de Compras (SIASG), entre 2006 e 2015. Os produtos farmacêuticos foram classificados de acordo com o sistema WHO-ATC / DDD e agregados por volume e por despesa. A variação da despesa foi decomposta em três grandes categorias: preço, quantidade e escolha terapêutica. Durante o período, as despesas anuais aumentaram 30.562%, variando de R$ 9,4 milhões em 2006 para R$ 2,9 bilhões em 2015, enquanto o volume, em unidades de embalagem, aumentou 294%, variando de 49,8 milhões e m 2006 a 196,5 milhões em 2015. Os inibidores de TNF-α, medicamentos biológicos utilizados na artrite reumatóide, psoríase e lúpus, representaram a maioria dos gastos (R$ 8,8 bilhões ou 67%), enquanto os inibidores da calcineurina, utilizados principalmente para indução e manutenção da imunossupressão pós-operatória em transplantes foi o principal subgrupo em termos de volume adquirido (53%). Dois fatores foram responsáveis pelo aumento dos gastos: a quantidade adquirida e a escolha terapêutica. A quantidade adquirida foi o principal fator que contribuiu para o aumento das despesas com imunossupressores (L04A) e para quase todos os subgrupos, especialmente para os inibidores da interleucina. Já a escolha terapêutica teve efeito positivo no aumento das despesas nos "outros imunossupressores" e nos imunossupressores seletivos. Os resultados obtidos podem contribuir para entender as tendências de gastos com imunossupressores e os fatores que os influenciam a fim de formular estratégias eficazes de contenção de custos. Recomendam-se avaliações rigorosas para reduzir o efeito da escolha terapêutica, incluindo sistemas para monitorar preços, eficácia, segurança, valor terapêutico e impacto orçamentário das inovações farmacêuticas. |
publishDate |
2017 |
dc.date.issued.fl_str_mv |
2017 |
dc.date.accessioned.fl_str_mv |
2019-07-11T11:26:43Z |
dc.date.available.fl_str_mv |
2019-07-11T11:26:43Z |
dc.type.status.fl_str_mv |
info:eu-repo/semantics/publishedVersion |
dc.type.driver.fl_str_mv |
info:eu-repo/semantics/masterThesis |
format |
masterThesis |
status_str |
publishedVersion |
dc.identifier.citation.fl_str_mv |
ALVES, Jéssica de Castro. Análise das compras federais de agentes imunossupressores no Brasil entre 2006 e 2015. 2017. 120 f. Dissertação (Mestrado em Saúde Coletiva)-Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, Instituto René Rachou, Fundação Oswaldo Cruz, Belo Horizonte, 2017. |
dc.identifier.uri.fl_str_mv |
https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/33967 |
identifier_str_mv |
ALVES, Jéssica de Castro. Análise das compras federais de agentes imunossupressores no Brasil entre 2006 e 2015. 2017. 120 f. Dissertação (Mestrado em Saúde Coletiva)-Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, Instituto René Rachou, Fundação Oswaldo Cruz, Belo Horizonte, 2017. |
url |
https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/33967 |
dc.language.iso.fl_str_mv |
por |
language |
por |
dc.rights.driver.fl_str_mv |
info:eu-repo/semantics/openAccess |
eu_rights_str_mv |
openAccess |
dc.source.none.fl_str_mv |
reponame:Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA) instname:Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ) instacron:FIOCRUZ |
instname_str |
Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ) |
instacron_str |
FIOCRUZ |
institution |
FIOCRUZ |
reponame_str |
Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA) |
collection |
Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA) |
bitstream.url.fl_str_mv |
https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/33967/1/license.txt https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/33967/2/D_2017_JessicaAlves.pdf https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/33967/3/D_2017_JessicaAlves.pdf.txt |
bitstream.checksum.fl_str_mv |
9193a7c197bc67acd023525e72a03240 f473335b174b71b7597a2ad615fdc245 09f4e65ad594a953483050e8498581e5 |
bitstream.checksumAlgorithm.fl_str_mv |
MD5 MD5 MD5 |
repository.name.fl_str_mv |
Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA) - Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ) |
repository.mail.fl_str_mv |
repositorio.arca@fiocruz.br |
_version_ |
1798324824691441664 |