Avaliação da integração das ações de vigilância da Covid-19 na atenção primária à saúde: uma perspectiva das equipes de Saúde da Família do município de Angra dos Reis

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Rodrigues, Silvia Isabel Pimenta Rosa
Data de Publicação: 2022
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA)
Texto Completo: https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/58529
Resumo: A pandemia por Covid-19 impôs a reinvenção dos serviços de saúde ampliando os desafios dos municípios na vigilância e controle da doença e suas consequências na saúde da população. O objetivo foi avaliar se as ações de vigilância da Covid-19 estão integradas com a Atenção Primária à Saúde na perspectiva da Estratégia de Saúde da Família no município de Angra dos Reis. Foi realizada uma avaliação de implementação cuja estratégia metodológica foi a do estudo de caso, com seleção de caso único, abordagem qualitativa e característica formativa. A ênfase dada foi na conformidade dos processos e melhoria da intervenção considerando o contexto político e organizacional em âmbito local para a definição do grau de implementação. Os dados primários coletados foram das entrevistas semi-estruturadas realizadas em ambiência digital pelo distanciamento social; os dados secundários foram webinários com pesquisadores ou agentes governamentais que trataram sobre o tema, além da análise de documentos disponíveis em site da prefeitura do município estudado. Os critérios e indicadores definidos orientaram a análise de conteúdo do material coletado por tematização. As ações em sua maioria foram consideradas implementadas com destaque para o monitoramento de casos e contatos, a adaptação para retorno das atividades de rotina e a vacinação. Foi demonstrado planejamento administrativo e esforço pela integração das ações entre gestão e profissionais de saúde, porém os fatores que comprometeram permanecem impondo desafios e dificultando a ampliação da capacidade de resposta às emergências no nível territorial. Concluiu-se que as ações de vigilância da Covid-19 foram integradas a Atenção Primária a Saúde na perspectiva da Estratégia de Saúde da Família através do monitoramento dos casos. Fica evidente o esforço das eSF no enfrentamento da pandemia nos territórios em que pese as inúmeras dificuldades já existentes e as que foram ampliadas no período. A estratégia da gestão da criação das “tendas” como ponto de referência para o atendimento exclusivo dos pacientes com sintomas respiratórios se demonstrou imprescindível para atenção em tempos oportuno, apesar das demais dificuldades existentes. Recomenda-se com o estudo a qualificação dos Agentes Comunitários de Saúde e Agentes comunitários de Endemias para além da continuidade do cuidado, mas também como agente de apoio social às famílias em situação de vulnerabilidade e de vigilância comunitária, assim como a maior participação democrática dos profissionais de saúde na tomada de decisão.
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Foi realizada uma avaliação de implementação cuja estratégia metodológica foi a do estudo de caso, com seleção de caso único, abordagem qualitativa e característica formativa. A ênfase dada foi na conformidade dos processos e melhoria da intervenção considerando o contexto político e organizacional em âmbito local para a definição do grau de implementação. Os dados primários coletados foram das entrevistas semi-estruturadas realizadas em ambiência digital pelo distanciamento social; os dados secundários foram webinários com pesquisadores ou agentes governamentais que trataram sobre o tema, além da análise de documentos disponíveis em site da prefeitura do município estudado. Os critérios e indicadores definidos orientaram a análise de conteúdo do material coletado por tematização. As ações em sua maioria foram consideradas implementadas com destaque para o monitoramento de casos e contatos, a adaptação para retorno das atividades de rotina e a vacinação. Foi demonstrado planejamento administrativo e esforço pela integração das ações entre gestão e profissionais de saúde, porém os fatores que comprometeram permanecem impondo desafios e dificultando a ampliação da capacidade de resposta às emergências no nível territorial. Concluiu-se que as ações de vigilância da Covid-19 foram integradas a Atenção Primária a Saúde na perspectiva da Estratégia de Saúde da Família através do monitoramento dos casos. Fica evidente o esforço das eSF no enfrentamento da pandemia nos territórios em que pese as inúmeras dificuldades já existentes e as que foram ampliadas no período. A estratégia da gestão da criação das “tendas” como ponto de referência para o atendimento exclusivo dos pacientes com sintomas respiratórios se demonstrou imprescindível para atenção em tempos oportuno, apesar das demais dificuldades existentes. Recomenda-se com o estudo a qualificação dos Agentes Comunitários de Saúde e Agentes comunitários de Endemias para além da continuidade do cuidado, mas também como agente de apoio social às famílias em situação de vulnerabilidade e de vigilância comunitária, assim como a maior participação democrática dos profissionais de saúde na tomada de decisão.The Covid-19 pandemic imposed the reinvention of health services, expanding the challenges of municipalities in the surveillance and control of the disease and its consequences on the health of the population. The objective was to assess whether Covid19 surveillance actions are integrated with Primary Health Care from the perspective of the Family Health Strategy in the municipality of Angra dos Reis. An implementation evaluation was carried out whose methodological strategy was the case study, with selection of a single case, qualitative approach and formative characteristic. The emphasis was on the conformity of the processes and improvement of the intervention considering the political and organizational context at the local level to define the degree of implementation. The primary data collected were from semi-structured interviews carried out in a digital environment due to social distancing; the secondary data were webinars with researchers or government agents who dealt with the topic, in addition to the analysis of documents available on the website of the city hall of the studied municipality. The defined criteria and indicators guided the content analysis of the material collected by theme. Most actions were considered implemented, with emphasis on monitoring cases and contacts, adaptation to return to routine activities and vaccination. Administrative planning and an effort to integrate actions between management and health professionals were demonstrated, but the factors that compromised remain imposing challenges and making it difficult to expand the capacity to respond to emergencies at the territorial level. It was concluded that Covid-19 surveillance actions were integrated into Primary Health Care from the perspective of the Family Health Strategy through case monitoring. The effort of the eSF to face the pandemic in the territories is evident, despite the numerous difficulties that already exist and those that were expanded in the period. The management strategy of creating “tents” as a point of reference for the exclusive care of patients with respiratory symptoms proved to be essential for timely care, despite the other existing difficulties. It is recommended with the study the qualification of Community Health Agents and Community Agents of Endemic Diseases, in addition to the continuity of care, but also as an agent of social support for families in situations of vulnerability and community surveillance, as well as greater participation democracy of health professionals in decision-making.Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.porAvaliação de ImplementaçãoAtenção Primária à SaúdeVigilância em Saúde PúblicaCovid-19Implementation AssessmentPrimary Health CarePublic Health SurveillanceCovid-19Vigilância em Saúde PúblicaCOVID-19Estratégias de Saúde NacionaisEstudo de AvaliaçãoAtenção Primária à Saúde / Angra dos Reis, RJAvaliação da integração das ações de vigilância da Covid-19 na atenção primária à saúde: uma perspectiva das equipes de Saúde da Família do município de Angra dos ReisEvaluation of the integration of Covid-19 surveillance actions in primary health care: a perspective of Family Health teams in the municipality of Angra dos Reisinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesis2022-07-26Escola Nacional de Saúde Pública Sergio AroucaFundação Oswaldo CruzMestrado AcadêmicoRio de JaneiroPrograma de Pós-Graduação em Saúde Públicainfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA)instname:Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ)instacron:FIOCRUZLICENSElicense.txttext/plain1748https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/58529/1/license.txt8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33MD51ORIGINALsilvia_isabel_pimenta_rosa_rodrigues_ensp_mest_2022.pdfapplication/pdf2057060https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/58529/2/silvia_isabel_pimenta_rosa_rodrigues_ensp_mest_2022.pdf95bcced9f4cb1fbb1d4ce309c929e714MD52icict/585292023-05-19 14:53:56.034oai:www.arca.fiocruz.br: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Repositório InstitucionalPUBhttps://www.arca.fiocruz.br/oai/requestrepositorio.arca@fiocruz.bropendoar:21352023-05-19T17:53:56Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA) - Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ)false
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