Uma revisão sobre os conceitos de acesso e utilização de serviços de saúde

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Travassos, Claudia Maria de Rezende
Data de Publicação: 2004
Outros Autores: Martins, Mônica Silva
Tipo de documento: Artigo
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA)
Texto Completo: https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/619
Resumo: O objetivo deste artigo é rever os conceitos de acesso e de utilização de serviços de saúde, identificando pontos de distinção e articulação existentes entre ambos. Acesso é um conceito complexo, geralmente empregado de forma imprecisa e que muda ao longo do tempo e de acordo com o contexto. A utilização dos serviços de saúde representa o centro do funcionamento dos sistemas de saúde. Apesar das divergências, predomina a visão de que o acesso relaciona-se a características da oferta de serviços. O uso de serviços é uma expressão do acesso, mas não se explica apenas por ele. Fatores individuais predisponentes e contextuais também influenciam o uso. Observa-se uma tendência de ampliação do escopo do conceito de acesso, com deslocamento do seu eixo da entrada nos serviços (uso) para os resultados dos cuidados recebidos. O acesso é visto pelo seu impacto na saúde e dependerá também da adequação do cuidado prestado. Finalmente, destaca-se que determinantes da saúde diferem daqueles do uso de serviços e que a utilização de serviços impacta diretamente a doença, mas apenas indiretamente a saúde.
id CRUZ_0ade67d95facde7984c89a3033ab9167
oai_identifier_str oai:www.arca.fiocruz.br:icict/619
network_acronym_str CRUZ
network_name_str Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA)
repository_id_str 2135
spelling Travassos, Claudia Maria de RezendeMartins, Mônica Silva2010-08-23T16:58:32Z2010-11-04T14:19:55Z2010-08-23T16:58:32Z2010-11-04T14:19:55Z2004TRAVASSOS, C.; MARTINS, M. Uma revisão sobre os conceitos de acesso e utilização de serviços de saúde. Cadernos de Saúde Pública, Rio de Janeiro, v. 20, p. S190-S198, 2004. Suplemento 2.0102-311Xhttps://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/61910.1590/S0102-311X2004000800014O objetivo deste artigo é rever os conceitos de acesso e de utilização de serviços de saúde, identificando pontos de distinção e articulação existentes entre ambos. Acesso é um conceito complexo, geralmente empregado de forma imprecisa e que muda ao longo do tempo e de acordo com o contexto. A utilização dos serviços de saúde representa o centro do funcionamento dos sistemas de saúde. Apesar das divergências, predomina a visão de que o acesso relaciona-se a características da oferta de serviços. O uso de serviços é uma expressão do acesso, mas não se explica apenas por ele. Fatores individuais predisponentes e contextuais também influenciam o uso. Observa-se uma tendência de ampliação do escopo do conceito de acesso, com deslocamento do seu eixo da entrada nos serviços (uso) para os resultados dos cuidados recebidos. O acesso é visto pelo seu impacto na saúde e dependerá também da adequação do cuidado prestado. Finalmente, destaca-se que determinantes da saúde diferem daqueles do uso de serviços e que a utilização de serviços impacta diretamente a doença, mas apenas indiretamente a saúde.The purposes of this article are to review the concepts of health services access and utilization and to analyze how these concepts interrelate. Access is a complex concept (often used inaccurately) which changes over time and according to the context. Health services utilization is at the core of health systems functioning. Despite some disagreement, according to this review the prevailing perspective is that access is related to characteristics of services supply. Health care services utilization can be applied as a measure of access, but use of services depends on other factors. Individual and contextual factors influence the use of services. The article shows that the concept of access is becoming more comprehensive and is changing its focus from entry into the health system to outcome of care. Access is valued in relation to its impact on health and depends on the effectiveness of care delivered. As an outcome measure, access becomes multidimensional and difficult to operationalize. Finally, the article discusses how health determinants differ from those of health services utilization, which impacts directly on illness, but only indirectly on health.Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Informação Científica e Tecnológica. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.porEscola Nacional de Saúde Pública, Fundação Oswaldo CruzHealth ServicesUtilizationHealth Services AcessibilityServiços de Saúde/utilizaçäoAcesso aos Serviços de SaúdeServiços de SaúdeUtilizaçãoAcessibilidade aos Serviços de SaúdeUma revisão sobre os conceitos de acesso e utilização de serviços de saúdeA review of concepts in health services access and utilizationinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/articleinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA)instname:Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ)instacron:FIOCRUZTEXTTravassos_Uma revisao sobre os conc._2004.pdf.txtTravassos_Uma revisao sobre os conc._2004.pdf.txtExtracted texttext/plain43409https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/619/5/Travassos_Uma%20revisao%20sobre%20os%20conc._2004.pdf.txt411d700300638e5b54c5a5811fdda9aeMD55ORIGINALTravassos_Uma revisao sobre os conc._2004.pdfapplication/pdf75348https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/619/2/Travassos_Uma%20revisao%20sobre%20os%20conc._2004.pdfbb33852fecc90fc0185dadbfcd2133d1MD52LICENSElicense.txttext/plain1841https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/619/3/license.txtd77f7325b37afd3c163c94d82c1cb717MD53THUMBNAILTravassos_Uma revisao sobre os conc._2004.pdf.jpgTravassos_Uma revisao sobre os conc._2004.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg1075https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/619/4/Travassos_Uma%20revisao%20sobre%20os%20conc._2004.pdf.jpg92decba94caf3ff86e8b7da74edef9a6MD54icict/6192018-04-02 08:29:44.979oai:www.arca.fiocruz.br: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Repositório InstitucionalPUBhttps://www.arca.fiocruz.br/oai/requestrepositorio.arca@fiocruz.bropendoar:21352018-04-02T11:29:44Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA) - Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ)false
dc.title.pt_BR.fl_str_mv Uma revisão sobre os conceitos de acesso e utilização de serviços de saúde
dc.title.alternative.pt_BR.fl_str_mv A review of concepts in health services access and utilization
title Uma revisão sobre os conceitos de acesso e utilização de serviços de saúde
spellingShingle Uma revisão sobre os conceitos de acesso e utilização de serviços de saúde
Travassos, Claudia Maria de Rezende
Serviços de Saúde
Utilização
Acessibilidade aos Serviços de Saúde
Health Services
Utilization
Health Services Acessibility
Serviços de Saúde/utilizaçäo
Acesso aos Serviços de Saúde
title_short Uma revisão sobre os conceitos de acesso e utilização de serviços de saúde
title_full Uma revisão sobre os conceitos de acesso e utilização de serviços de saúde
title_fullStr Uma revisão sobre os conceitos de acesso e utilização de serviços de saúde
title_full_unstemmed Uma revisão sobre os conceitos de acesso e utilização de serviços de saúde
title_sort Uma revisão sobre os conceitos de acesso e utilização de serviços de saúde
author Travassos, Claudia Maria de Rezende
author_facet Travassos, Claudia Maria de Rezende
Martins, Mônica Silva
author_role author
author2 Martins, Mônica Silva
author2_role author
dc.contributor.author.fl_str_mv Travassos, Claudia Maria de Rezende
Martins, Mônica Silva
dc.subject.por.fl_str_mv Serviços de Saúde
Utilização
Acessibilidade aos Serviços de Saúde
topic Serviços de Saúde
Utilização
Acessibilidade aos Serviços de Saúde
Health Services
Utilization
Health Services Acessibility
Serviços de Saúde/utilizaçäo
Acesso aos Serviços de Saúde
dc.subject.en.none.fl_str_mv Health Services
Utilization
Health Services Acessibility
dc.subject.decs.none.fl_str_mv Serviços de Saúde/utilizaçäo
Acesso aos Serviços de Saúde
description O objetivo deste artigo é rever os conceitos de acesso e de utilização de serviços de saúde, identificando pontos de distinção e articulação existentes entre ambos. Acesso é um conceito complexo, geralmente empregado de forma imprecisa e que muda ao longo do tempo e de acordo com o contexto. A utilização dos serviços de saúde representa o centro do funcionamento dos sistemas de saúde. Apesar das divergências, predomina a visão de que o acesso relaciona-se a características da oferta de serviços. O uso de serviços é uma expressão do acesso, mas não se explica apenas por ele. Fatores individuais predisponentes e contextuais também influenciam o uso. Observa-se uma tendência de ampliação do escopo do conceito de acesso, com deslocamento do seu eixo da entrada nos serviços (uso) para os resultados dos cuidados recebidos. O acesso é visto pelo seu impacto na saúde e dependerá também da adequação do cuidado prestado. Finalmente, destaca-se que determinantes da saúde diferem daqueles do uso de serviços e que a utilização de serviços impacta diretamente a doença, mas apenas indiretamente a saúde.
publishDate 2004
dc.date.issued.fl_str_mv 2004
dc.date.accessioned.fl_str_mv 2010-08-23T16:58:32Z
2010-11-04T14:19:55Z
dc.date.available.fl_str_mv 2010-08-23T16:58:32Z
2010-11-04T14:19:55Z
dc.type.status.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/publishedVersion
dc.type.driver.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/article
format article
status_str publishedVersion
dc.identifier.citation.fl_str_mv TRAVASSOS, C.; MARTINS, M. Uma revisão sobre os conceitos de acesso e utilização de serviços de saúde. Cadernos de Saúde Pública, Rio de Janeiro, v. 20, p. S190-S198, 2004. Suplemento 2.
dc.identifier.uri.fl_str_mv https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/619
dc.identifier.issn.pt_BR.fl_str_mv 0102-311X
dc.identifier.doi.pt_BR.fl_str_mv 10.1590/S0102-311X2004000800014
identifier_str_mv TRAVASSOS, C.; MARTINS, M. Uma revisão sobre os conceitos de acesso e utilização de serviços de saúde. Cadernos de Saúde Pública, Rio de Janeiro, v. 20, p. S190-S198, 2004. Suplemento 2.
0102-311X
10.1590/S0102-311X2004000800014
url https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/619
dc.language.iso.fl_str_mv por
language por
dc.rights.driver.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/openAccess
eu_rights_str_mv openAccess
dc.publisher.none.fl_str_mv Escola Nacional de Saúde Pública, Fundação Oswaldo Cruz
publisher.none.fl_str_mv Escola Nacional de Saúde Pública, Fundação Oswaldo Cruz
dc.source.none.fl_str_mv reponame:Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA)
instname:Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ)
instacron:FIOCRUZ
instname_str Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ)
instacron_str FIOCRUZ
institution FIOCRUZ
reponame_str Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA)
collection Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA)
bitstream.url.fl_str_mv https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/619/5/Travassos_Uma%20revisao%20sobre%20os%20conc._2004.pdf.txt
https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/619/2/Travassos_Uma%20revisao%20sobre%20os%20conc._2004.pdf
https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/619/3/license.txt
https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/619/4/Travassos_Uma%20revisao%20sobre%20os%20conc._2004.pdf.jpg
bitstream.checksum.fl_str_mv 411d700300638e5b54c5a5811fdda9ae
bb33852fecc90fc0185dadbfcd2133d1
d77f7325b37afd3c163c94d82c1cb717
92decba94caf3ff86e8b7da74edef9a6
bitstream.checksumAlgorithm.fl_str_mv MD5
MD5
MD5
MD5
repository.name.fl_str_mv Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA) - Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ)
repository.mail.fl_str_mv repositorio.arca@fiocruz.br
_version_ 1813009191693975552