Avaliação da função ventilatória em indivíduos com peso normal, com sobrepeso e obesidade

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Ribeiro, Guilardo Fontes
Data de Publicação: 2006
Tipo de documento: Tese
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA)
Texto Completo: https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/35448
Resumo: Avaliar a prevalência da disfunção pulmonar em indivíduos com peso normal, com sobrepeso e com diversas classes de obesidade em ambos os gêneros, correlacionando essas possíveis disfunções com a distribuição da gordura corpórea. Neste estudo, analisou-se a função ventilatória de 156 indivíduos voluntários (79 mulheres e 77 homens), sendo 85 obesos, 39 com sobrepeso e 33 com peso normal, com idade de 15 a 51 anos, procedentes do ambulatório do Hospital Professor Edgard Santos (HUPES), ou provenientes da clínica privada. Excluíram-se os indivíduos com asma, doença pulmonar obstrutiva crônica e outras patologias sistêmicas ou pulmonares, fumantes e portadores de deformidades torácicas. Os exames foram realizados com espirômetro computadorizado Anamed modelo 486, importado dos Estados Unidos, sendo revisado e atualizado na versão 2000, utilizando-se como parâmetros normais da espirometria, as tabelas de referência nacional. Para cada paciente foram realizadas três avaliações e, pelo menos, duas deveriam ser aceitáveis para permitir a sua inclusão na análise final, seguindo as normas da American Thoracic Society (ATS). Observou-se que 44,2% (69/156) dos indivíduos apresentaram anormalidade na função ventilatória. Houve uma nítida associação dos distúrbios ventilatórios com o aumento da classe de obesidade (p <0,0001). Os indivíduos com sobrepeso apresentaram disfunção ventilatória em 28,1%, enquanto que nos obesos de classe 1, II e III apresentaram 56,7%, 52,1% e 78,1% respectivamente. Quanto à gravidade da disfunção ventilatória, foi observado ser de padrão grau leve em 89,9% (62/69) e de grau moderado em 10,1% (7/69). Nas mulheres o padrão obstrutivo foi o mais prevalente 26,6% (21/79), seguídos de misto em 12,7% (10/79) e restritivo em 5,1% (4/79) e nos homens predominou o padrão misto em 20,8% (16/77) seguido de obstrutivo em 13% (10/77) e restritivo em 10,4% (8/77). Nesse estudo, todos os 69 indivíduos que apresentaram anormalidades na função ventilatória, foram submetidos à prova farmacodinâmica com salbutamol. Houve resposta positiva em 55,1% (38/69) indivíduos, sendo 60.5% (23/38) em mulheres e 39,5% (15/38) em homens, cuja diferença não foi significativa. Em relação à distribuição da gordura corporal, houve uma nítida associação entre adiposidade central e disfunção ventilatória em ambos os gêneros. Os parâmetros utilizados para aferir essa correlação foram a relação cintura/quadril (p=0,0l9) e a medida da circunferência abdominal (Pr=0,000), caracterizada como cintura de risco, para os homens, quando a medida da circunferência foi 95 cm, e para as mulheres a medida da circunferência 80 cm. Concluiu-se que distúrbios da função ventilatória são comuns em indivíduos com sobrepeso e obesidade e a espirometria poderia ser incluída na avaliação clínica geral dos mesmos.
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spelling Ribeiro, Guilardo FontesSouza, Carlos Alfredo Marcilio deLemos, Antônio Carlos MoreiraCarvalho, Jehovan LisboaRabelo, Maria MarcilioAras Júnior, RoqueSantos, Washington Luiz Conrado dosAraújo, Leila Maria Batista2019-09-10T14:11:31Z2019-09-10T14:11:31Z2006RIBEIRO, Guilardo Fontes. Avaliação da função ventilatória em indivíduos com peso normal, com sobrepeso e obesidade. 2006. 85 f. Tese (Doutorado em Medicina Interna) - Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública; Centro de Pesquisas Gonçalo Moniz, Fundação Oswaldo Cruz, Salvador, 2006.https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/35448Avaliar a prevalência da disfunção pulmonar em indivíduos com peso normal, com sobrepeso e com diversas classes de obesidade em ambos os gêneros, correlacionando essas possíveis disfunções com a distribuição da gordura corpórea. Neste estudo, analisou-se a função ventilatória de 156 indivíduos voluntários (79 mulheres e 77 homens), sendo 85 obesos, 39 com sobrepeso e 33 com peso normal, com idade de 15 a 51 anos, procedentes do ambulatório do Hospital Professor Edgard Santos (HUPES), ou provenientes da clínica privada. Excluíram-se os indivíduos com asma, doença pulmonar obstrutiva crônica e outras patologias sistêmicas ou pulmonares, fumantes e portadores de deformidades torácicas. Os exames foram realizados com espirômetro computadorizado Anamed modelo 486, importado dos Estados Unidos, sendo revisado e atualizado na versão 2000, utilizando-se como parâmetros normais da espirometria, as tabelas de referência nacional. Para cada paciente foram realizadas três avaliações e, pelo menos, duas deveriam ser aceitáveis para permitir a sua inclusão na análise final, seguindo as normas da American Thoracic Society (ATS). Observou-se que 44,2% (69/156) dos indivíduos apresentaram anormalidade na função ventilatória. Houve uma nítida associação dos distúrbios ventilatórios com o aumento da classe de obesidade (p <0,0001). Os indivíduos com sobrepeso apresentaram disfunção ventilatória em 28,1%, enquanto que nos obesos de classe 1, II e III apresentaram 56,7%, 52,1% e 78,1% respectivamente. Quanto à gravidade da disfunção ventilatória, foi observado ser de padrão grau leve em 89,9% (62/69) e de grau moderado em 10,1% (7/69). Nas mulheres o padrão obstrutivo foi o mais prevalente 26,6% (21/79), seguídos de misto em 12,7% (10/79) e restritivo em 5,1% (4/79) e nos homens predominou o padrão misto em 20,8% (16/77) seguido de obstrutivo em 13% (10/77) e restritivo em 10,4% (8/77). Nesse estudo, todos os 69 indivíduos que apresentaram anormalidades na função ventilatória, foram submetidos à prova farmacodinâmica com salbutamol. Houve resposta positiva em 55,1% (38/69) indivíduos, sendo 60.5% (23/38) em mulheres e 39,5% (15/38) em homens, cuja diferença não foi significativa. Em relação à distribuição da gordura corporal, houve uma nítida associação entre adiposidade central e disfunção ventilatória em ambos os gêneros. Os parâmetros utilizados para aferir essa correlação foram a relação cintura/quadril (p=0,0l9) e a medida da circunferência abdominal (Pr=0,000), caracterizada como cintura de risco, para os homens, quando a medida da circunferência foi 95 cm, e para as mulheres a medida da circunferência 80 cm. Concluiu-se que distúrbios da função ventilatória são comuns em indivíduos com sobrepeso e obesidade e a espirometria poderia ser incluída na avaliação clínica geral dos mesmos.Objective - determine the prevalence of pulmonary dysfunction among normal individuals and individuals with different classes of obesity of both sexes and to correlate these possible dysfunctions with the distribution of body fat. Patientes - ventilatory function was assessed in 156 individuals (79 women and 77 men), 85 of them obese, 39 overweight and 33 normal weight, aged 15 to 51 years, recruited at the outpatient clinic of the Professor Edgard Santos Hospital (HUPES), or volunteers from private clinics who agreed to participate in the study. Individuals with asthma, chronic obstructive pulmonary disease and other systemic or pulmonary diseases, smokers, and patients with chest deformities were excluded. The exams were performed using a model 486 computerized Anamed spirometer imported from the United States and revised and updated in the 2000 version, with Brazilian reference tables being used as normal spirometry parameter. Each patient was submitted to three evaluations, with at least two of them having to be acceptable for inclusion in the final analysis according to the norms of the American Thoracic Society (ATS). Results - It was observed that 44.2% (69/156) of the individuals presented abnormal ventilatory function, with a clear association between ventilatory disorders and increasing obesity class (p<0,0001). Ventilatory dysfunction was observed in 28.1% of overweight patients, as opposed to 56.7%, 52.1% and 78.1% of class I, II and III obese subjects, respectively. With respect to severity, ventilatory dysfunction was found to be of mild degree in 89.9% (62/69) of cases and of moderate degree in 10.1% (7/69). Among women, the obstructive pattern was the most prevalent (26.6%, 21/79), followed by the mixed (12.7%, 10/79) and restrictive 5.1% (4/79) patterns. Among men, there was a predominance of the mixed pattern (20.8%, 16/77), followed by the obstructive (13%, 10/77) and restrictive (10.4%, 8/77) patterns. In the present study, all 69 individuals with abnormal ventilatory function were submitted to the pharmacodynamic test with salbutamol, with a positive response in 55.1% (38/69) individuals, 60.5% (23/38) of them women and 39.5% (15/38) men, with no significant difference between genders. With respect to body fat distribution, there was a clear association between central adiposity and ventilatory dysfunction in both genders. The parameters used to determine this correlation were the waist/hip ratio (p=0.019) and abdominal circumference (Pr=0.000), characterized as risk waist for men when the measurement of circumference was > 95 cm, and as risk waist for women when the measurement of circumference was > 80 cm. Conclusions - It was concluded that disorders of ventilatory function are common in overweight and obese individuals and that spirometry should be included in the general clinical evaluation of these subjects.Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública. Fundação Bahiana para o Desenvolvimento das Ciências. Salvador, BA, Brasil / Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisas Gonçalo Moniz. Salvador, BA, Brasil.porEscola Bahiana de Medicina e Saúde PúblicaCirculação PulmonarObesidadeDispnéiaAsmaPulmonary circulationObesityDyspneaAsthmaAvaliação da função ventilatória em indivíduos com peso normal, com sobrepeso e obesidadeinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/doctoralThesis2006Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública. 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