Escore de cálcio na avaliação da aterosclerose em pacientes com HIV/AIDS

• Autor(a) principal: Monteiro, Verônica Soares
• Data de Publicação: 2011
• Outros Autores: Lacerda, Heloisa Ramos, Uellendahl, Marly, Chang, Tien Man, Albuquerque, Valéria Maria de, Zirpoli, Josefina Cláudia, Ximenes, Ricardo Araes, Albuquerque, Maria de Fátima Militão de, Miranda Filho, Demócrito de Barros, Sobral Filho, Dário
• Tipo de documento: Artigo
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA)
• Texto Completo: https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/28666
• topic: Cálcio/sangue; Aterosclerose/sangue; HIV; Síndrome da imunodeficiência adquirida/efeitos adversos; Calcium/blood; Atherosclerosis/blood; HIV; Acquired Immunodeficiency syndrome; antiretroviral therapy, higly active/adverse effects; Fatores Etários; Terapia Antirretroviral de Alta Atividade; Aterosclerose / epidemiologia; Aterosclerose / etiologia; Calcinose / epidemiologia; Calcinose / etiologia; Infecções por HIV / complicações; Infecções por HIV / quimioterapia; Hipercolesterolemia / complicações; Hipercolesterolemia / epidemiologia; Valores de referência; Fatores de risco; Fumar / efeitos adversos; Fumar / epidemiologia

FUNDAMENTO: A terapia antirretroviral aumentou drasticamente a expectativa de vida em pacientes com HIV/AIDS, embora a aterosclerose esteja associada a uma terapia de longo prazo. OBJETIVO: Investigar a prevalência de aterosclerose em pacientes com AIDS submetidos à terapia antirretroviral e a influência de tratamentos de diferentes regimes e durações. MÉTODOS: Pacientes com HIV/AIDS foram abordados durante consultas de rotina. Aqueles que estiveram em terapia antirretroviral por, pelo menos, dois anos tiveram o sangue coletado para análise do perfil lipídico e da glicemia em jejum e foram submetidos à tomografia computadorizada cardíaca para quantificação do escore de cálcio dentro de seis dias, no máximo. A aterosclerose foi definida como escore de cálcio maior que zero (CAC > 0). Fatores de risco tradicionais, síndrome metabólica e o escore de Framingham foram analisados. RESULTADOS: Cinquenta e três pacientes realizaram tomografia computadorizada cardíaca: 50,94% eram do sexo masculino, com idade média de 43,4 anos; 20% tinham hipertensão; 3,77% tinham diabetes; 67,92% tinham hipercolesterolemia; 37,74% tinham hipertrigliceridemia; 47,17% tinham HDL baixo; 24,53% atenderam aos critérios para síndrome metabólica; 96,23% foram classificados no escore de Framingham como "baixo risco"; e 18,87% eram tabagistas. A duração média do tratamento antirretroviral foi de 58,98 meses. A aterosclerose coronária ocorreu em 11 pacientes (20,75%). A duração da terapia antirretroviral não se relacionou à aterosclerose (p = 0,41), e não houve diferenças significativas entre os diferentes esquemas antirretrovirais (p = 0,71). Entre os fatores de risco tradicionais, o tabagismo (OR = 27,20; p = 0,023) e a idade (OR = 20,59; p = 0,033) foram significativos na presença de aterosclerose. Havia tendência para uma associação positiva da aterosclerose com a hipercolesterolemia (OR = 8,30; p = 0,0668). CONCLUSÃO: Os fatores associados à aterosclerose foram idade, tabagismo e hipercolesterolemia. A duração e o tipo de terapia antirretroviral não influenciaram a prevalência da aterosclerose.