Perfil de Microvesículas Circulantes como Fator Prognóstico na COVID-19 Grave.

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Magalhães, Laura Peixoto
Data de Publicação: 2022
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA)
Texto Completo: https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/59657
Resumo: Introdução: A COVID-19 é uma doença infecciosa causada pelo vírus SARS-CoV-2 e responsável pela morbidade e mortalidade de milhões de pessoas em todo o mundo desde 2019. A sua rápida disseminação e o seu potencial de gravidade tornaram fundamental a busca por ferramentas prognósticas laboratoriais complementares. Objetivo: caracterizar o perfil de microvesículas (MVs) circulantes como fator prognóstico na COVID-19. Método: foram incluídos 39 pacientes com COVID-19, com idade entre 30 e 85 anos, de ambos os sexos, e avaliados em 3 tempos (admissão, após 7 dias e após 14 a 21 dias). Foram também incluídos 32 indivíduos no grupo controle saudável. As análises fenotípicas das MVs foram realizadas por citometria de fluxo. Resultados: observou-se aumento significativo de MVs totais no grupo COVID-19 em relação ao grupo controle em todos os tempos analisados, principalmente pelo aumento de MVs derivadas de neutrófilos e de células endoteliais. Além disso, houve redução significativa das MVs derivadas de monócitos, de linfócitos T e de plaquetas no grupo COVID-19 em relação ao grupo controle no tempo 0. Dentre os pacientes COVID-19, houve aumento significativo das MVs totais, das derivadas de neutrófilos e eritrócitos no grupo óbito em relação ao grupo alta. Análise discriminante univariada obteve 88% de acurácia ao diferenciar pacientes COVID-19 de indivíduos saudáveis pelo uso de MVs totais, neutrofílicas, monocitárias e linfocitárias, bem como 77% de acurácia ao discriminar pacientes COVID-19 quanto ao desfecho com base em MVs totais e neutrofílicas. Por fim, árvore classificatória construída após análise multivariada demonstrou 28% de chance de óbito em pacientes com elevação de MVs derivadas de neutrófilos e de monócitos. Conclusão: os achados sugerem que MVs podem desempenhar papel importante como biomarcadores para a avaliação prognóstica em pacientes com COVID-19.
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Método: foram incluídos 39 pacientes com COVID-19, com idade entre 30 e 85 anos, de ambos os sexos, e avaliados em 3 tempos (admissão, após 7 dias e após 14 a 21 dias). Foram também incluídos 32 indivíduos no grupo controle saudável. As análises fenotípicas das MVs foram realizadas por citometria de fluxo. Resultados: observou-se aumento significativo de MVs totais no grupo COVID-19 em relação ao grupo controle em todos os tempos analisados, principalmente pelo aumento de MVs derivadas de neutrófilos e de células endoteliais. Além disso, houve redução significativa das MVs derivadas de monócitos, de linfócitos T e de plaquetas no grupo COVID-19 em relação ao grupo controle no tempo 0. Dentre os pacientes COVID-19, houve aumento significativo das MVs totais, das derivadas de neutrófilos e eritrócitos no grupo óbito em relação ao grupo alta. Análise discriminante univariada obteve 88% de acurácia ao diferenciar pacientes COVID-19 de indivíduos saudáveis pelo uso de MVs totais, neutrofílicas, monocitárias e linfocitárias, bem como 77% de acurácia ao discriminar pacientes COVID-19 quanto ao desfecho com base em MVs totais e neutrofílicas. Por fim, árvore classificatória construída após análise multivariada demonstrou 28% de chance de óbito em pacientes com elevação de MVs derivadas de neutrófilos e de monócitos. Conclusão: os achados sugerem que MVs podem desempenhar papel importante como biomarcadores para a avaliação prognóstica em pacientes com COVID-19.Introduction: COVID-19 is an infectious disease caused by SARS-CoV-2 virus and responsible for morbidity and mortality of millions of people around the world since 2019. Its rapid spread and potential for severity have made the search for complementary laboratory prognostic tools a key issue. Objectives: to characterize the profile of circulating microvesicles (MVs) as a prognostic factor in COVID-19. Methods: 39 patients with COVID-19 of both sexes aged between 30 and 85 years were included and evaluated at 3 times (admission, 7 days and 14 to 21 days after). Thirty-two individuals were also included to compose a health control group. Results: there was a significative increase in total MVs in COVID-19 group compared to health controls, mainly related to the increase in MVs derived from neutrophils and endothelial cells. Moreover, there was a significant decrease in MVs derived from monocytes, T lymphocytes and platelets in COVID-19 group compared to health controls at admission. Among patients with COVID-19, there was a significant increase in total MVs and MVs derived from neutrophils and erythrocytes in death group compared to discharge group. Discriminant univariated analysis achieved 88% of accuracy when differentiating COVID-19 patients from healthy individuals by using total, neutrophilic, monocytic, and lymphocytic MVs, as well as 77% of accuracy when discriminating COVID-19 patients according to the clinical outcome based on total and neutrophilic MVs. Finally, classification tree decision built after multivariated analysis demonstrated 28% of chance to death in patients with increase of MVs derived from neutrophils and monocytes. Conclusion: the findings suggest that MVs can perform an important role as biomarkers to prognostic evaluation in COVID-19 patients.Fundação Oswaldo Cruz. Instituto René Rachou. Belo Horizonte, MG, Brazil.pors.n.Micropartículas Derivadas de CélulasCitometria de fluxoCOVID-19BiomarcadoresPrognósticoCell-Derived MicroparticlesFlow CytometryCOVID-19BiomarkerPrognosisSARS-CoV-2Micropartículas Derivadas de CélulasCitometria de fluxo/métodosPerfil de Microvesículas Circulantes como Fator Prognóstico na COVID-19 Grave.info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesis2022Fundação Oswaldo Cruz. Instituto René Rachou. Belo Horizonte, MG, BrasilFundação Oswaldo Cruz. Instituto René Rachou. Belo Horizonte, MG, BrasilUniversidde Federal de Minas Gerais. Belo Horizonte, MG, BrasilMestrado AcadêmicoBelo Horizonte, MG, BrasilFundação Oswaldo Cruz. Instituto René Rachou. Programa de Pós Graduação em Ciências da Saúde. Belo Horizonte, MG, Brasilinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA)instname:Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ)instacron:FIOCRUZLICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; charset=utf-82991https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/59657/1/license.txt5a560609d32a3863062d77ff32785d58MD51ORIGINALD_2022_Laura Peixoto de Magalhães.pdfD_2022_Laura Peixoto de Magalhães.pdfapplication/pdf3543158https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/59657/2/D_2022_Laura%20Peixoto%20de%20Magalh%c3%a3es.pdf21e9f84bf8c8e1b9180b810d63b8d71bMD52icict/596572023-07-18 10:09:28.697oai:www.arca.fiocruz.br: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ório InstitucionalPUBhttps://www.arca.fiocruz.br/oai/requestrepositorio.arca@fiocruz.bropendoar:21352023-07-18T13:09:28Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA) - Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ)false
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