Consenso Brasileiro em Doença de Chagas, 2005

• Autor(a) principal: Rocha, Ademir
• Data de Publicação: 2005
• Outros Autores: Ramos Jr, Alberto Novaes, Ostermayer, Alejandro Luquetti, Hasslocher-Moreno, Alejandro Marcel, Prata, Aluizio, Silva, Ângela Maria da, Rassi, Anis, Carlos, Antonia Lins Fernandes, Silveira, Antonio Carlos, Ferreira, Antônio Gomes Pinto, Ribeiro, Antonio Luiz Pinho, Teixeira, Antonio, Ferreira, Antonio Walter, Botelho, Carlos Augusto de Oliveira, Castro, Cleudson Nery de, Britto, Constança, Ledebour, Cristina Cani Dias, Correia, Dalmo, Campos, Dayse Elisabeth, Marques, Divina Seila de OLiveira, Chiari, Egler, Belo, Eleonora Dobner, Moreira, Eliana Furtado, Gontijo, Eliane Dias, Silva, Eliane Lages, Oliveira, Ênio Chaves de, Tatto, Erica, Almeida, Eros Antonio de, Luz, Francisco das Chagas Oliveira, Andrade, Glaucia Manzan Queiroz de, Silva, Guilherme Rodrigues, Silva, Jaime Costa da, Dias, João Carlos Pinto, Carvalho, João Luiz de Sousa, Rezende, Joffre Marcondes de, Pereira, José Borges, Melo, José Renan Cunha, Coura, José Rodrigues, Galvão, Lúcia da Cunha, Rocha, Manoel Otávio da Costa, Ferreira, Marcelo Simão, Obara, Marcos, Fabbro, Marcio Dal, Yasuda, Maria Aparecida Shikanai, Guariento, Maria Elena, Goncalvez, Newton, Fernandes, Octavio, Brasil, Pedro Emmanuel Alvarenga Americano do, Torres, Rosália Morais, Valente, Sebastião Aldo da Silva, Xavier, Sergio Salles, Santos, Silvana Maria Elói, Andrade, Sonia Gumes, Santos, Soraya Oliveira dos, Meneghelli, Ulysses G., Macedo, Vanize de Oliveira, Oliveira, Wilson Alves de, Gomes, Yara de Miranda, Andrade, Zilton Araújo
• Tipo de documento: Artigo
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA)
• Texto Completo: https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/60689
• topic: Doença de Chagas; Epidemiologia; Controle; Diagnóstico; Tratamento; Assistência à Saúde; Consenso; Brasil; Chagas Disease; Epidemiology; Control; Diagnosis; Treatment; Health Care; Consensus; Brazil

Durante longo tempo a Doença de Chagas não teve, nos Programas de Saúde Pública, a prioridade que, por sua prevalência e morbidade, lhe deveria ter sido dada. De início, por dificuldades diagnósticas sua existência foi posta em dúvida. Depois, por sua pouca visibilidade, pela circunstância de acometer, geralmente, parcela mais desprotegida da população, cujas necessidades não são entendidas ou ouvidas pelos que detêm as condições para resolvê-las. Por fim, as indecisões quanto ao rumo das ações a serem empreendidas, resumidas no dilema BNH ou BHC, para indicar as preferências por construir moradias (Banco Nacional de Habitação) ou usar inseticidas, como se a prioridade por uma devesse excluir a outra. Desde a década de 1970 as diretrizes foram direcionadas no sentido de interromper, o mais rapidamente possível, a transmissão vetorial, pelo emprego de inseticidas. As moradias seriam construídas dentro do possível, como acabou acontecendo em certas regiões. Concomitantemente, mais pelo receio da imunodeficiência humana adquirida e da hepatite pelo vírus B, adoção de medidas preventivas permitiu controlar, também, a transmissão por meio das transfusões de sangue e derivados. Assim sendo, foram estancados os dois mananciais mais importantes que, anualmente, alimentavam com cerca de 100.000 novos casos a população de chagásicos do país. Logrado o êxito inicial representado pela eliminação dos triatomíneos de hábitos essencialmente domésticos, em especial o T. infestans, os esforços se concentram no sentido de manter os resultados obtidos, consolidar o controle de focos residuais, impedir o estabelecimento de novos focos de transmissão vetorial, principalmente por espécies até então consideradas como de importância secundária, como Panstrongylus lutzi, Panstrongylus geniculata, Triatoma rubrovária, Triatoma brasiliense ou Triatoma sordida. Estamos observando que a Doença de Chagas na Amazônia constitui nova realidade, cujo potencial como problema de Saúde Pública na região ainda está sendo compreendido e necessita ser devidamente explorado. Embora a transmissão congênita do Tripanosoma cruzi no Brasil não tenha mostrado a freqüência assinalada em outros países, esta via de transmissão necessita ser mais bem estudada entre nós em função da existência de situações especiais, como ocorre no Rio Grande do Sul. Os pacientes infectados remanescentes não podem ser desconsiderados. Embora este problema tenda a ser minimizado a longo prazo, se novos pacientes não mais forem infectados, no momento ele é prioritário. Tais pacientes representam grande sobrecarga para os serviços de atenção médica, necessitando frequentemente de cuidados especiais nos diversos níveis de atendimento. Todas as questões acima mencionadas foram devidamente consideradas em recente reunião de conhecedores do assunto, sob o patrocínio do Ministério da Saúde. Dela resultou o consenso que está sendo publicado e que constitui iniciativa de grande interesse. É muito oportuno pelo seu sentido amplo, compreendendo todas as situações relacionadas aos vários aspectos da Doença de Chagas. O documento servirá de orientação para os profissionais de saúde envolvidos na tarefa de lutar contra a Doença de Chagas, evitando sua propagação e amenizando suas conseqüências. Ainda não havíamos obtido um documento englobando os diferentes aspectos relacionados à Doença de Chagas e que, ademais, servisse de fonte de inspiração para os pesquisadores que se dedicam a resolver problemas e ampliar conhecimentos.