Avaliação da qualidade da assistência a usuários coinfectados por tuberculose / HIV em duas unidades de saúde da família do município de Boa Vista, Roraima

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Oliveira, Jacqueline Voltolini de
Data de Publicação: 2012
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA)
Texto Completo: https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/24455
Resumo: Este estudo tem por objetivo avaliar a qualidade da assistência a coinfectados por TB/HIV em duas Unidades de Saúde da Família, Município de Boa Vista, Roraima. A pesquisa descreve, analisa e emite julgamento sobre a prevenção e assistência clínica a usuários coinfectados. Baseada nos referenciais do Modelo Lógico e Teórico do Programa que permitiram apresentar, a partir de sua construção, os componentes de insumo, atividade, produtos, resultado e impacto, definir o escopo da avaliação a partir desse encadeamento lógico. Realizou-se um estudo de casos múltiplos, utilizando métodos mistos qualitativos e quantitativos, cuja unidade de observação são usuários coinfectados por TB/HIV, atendidos pelas equipes da Estratégia de Saúde da Família do município. A base deste estudo foram duas unidades de saúde: uma que continha o maior número de usuários coinfectados e outra com o menor número. Foram utilizados questionários semi-estruturado, a observação direta e a análise de dados em registro sobre coinfecção TB/HIV e o universo da amostra compreendeu 38 profissionais de saúde e três usuários coinfectados. Para a emissão do julgamento, foi construída uma Matriz de Informação da Avaliação e uma Matriz de Julgamento da Avaliação com as dimensões de conformidade, disponibilidade e qualidade técnica. Os resultados do estudo evidenciaram um contexto organizacional em desenvolvimento que favorece a implementação das ações dos programas de TB e HIV/AIDS. Contudo, o resultado demonstrou uma assistência insatisfatória aos coinfectados na atenção básica, com a ausência de fluxo de atendimento e baixo acompanhamento dos usuários. A partir desse estudo, concluímos que é necessária a priorização dos profissionais da ESF, no acompanhamento dos doentes em TB, bem como dos usuários coinfectados, o que tende a levar a uma melhor qualidade na assistência aos coinfectados assistidos pelas equipes da atenção básica de Boa Vista. Enfim, recomendamos uma profunda discussão sobre o papel da atenção básica na vigilância epidemiológica do HIV/AIDS e da tuberculose, com a construção de fluxos e descentralização da assistência aos usuários coinfectados. Enfim, recomendamos uma profunda discussão sobre o papel da atenção básica na vigilância epidemiológica do HIV/AIDS e da tuberculose no município, com a construção de fluxos e descentralização da assistência aos coinfectados.
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Baseada nos referenciais do Modelo Lógico e Teórico do Programa que permitiram apresentar, a partir de sua construção, os componentes de insumo, atividade, produtos, resultado e impacto, definir o escopo da avaliação a partir desse encadeamento lógico. Realizou-se um estudo de casos múltiplos, utilizando métodos mistos qualitativos e quantitativos, cuja unidade de observação são usuários coinfectados por TB/HIV, atendidos pelas equipes da Estratégia de Saúde da Família do município. A base deste estudo foram duas unidades de saúde: uma que continha o maior número de usuários coinfectados e outra com o menor número. Foram utilizados questionários semi-estruturado, a observação direta e a análise de dados em registro sobre coinfecção TB/HIV e o universo da amostra compreendeu 38 profissionais de saúde e três usuários coinfectados. Para a emissão do julgamento, foi construída uma Matriz de Informação da Avaliação e uma Matriz de Julgamento da Avaliação com as dimensões de conformidade, disponibilidade e qualidade técnica. Os resultados do estudo evidenciaram um contexto organizacional em desenvolvimento que favorece a implementação das ações dos programas de TB e HIV/AIDS. Contudo, o resultado demonstrou uma assistência insatisfatória aos coinfectados na atenção básica, com a ausência de fluxo de atendimento e baixo acompanhamento dos usuários. A partir desse estudo, concluímos que é necessária a priorização dos profissionais da ESF, no acompanhamento dos doentes em TB, bem como dos usuários coinfectados, o que tende a levar a uma melhor qualidade na assistência aos coinfectados assistidos pelas equipes da atenção básica de Boa Vista. Enfim, recomendamos uma profunda discussão sobre o papel da atenção básica na vigilância epidemiológica do HIV/AIDS e da tuberculose, com a construção de fluxos e descentralização da assistência aos usuários coinfectados. Enfim, recomendamos uma profunda discussão sobre o papel da atenção básica na vigilância epidemiológica do HIV/AIDS e da tuberculose no município, com a construção de fluxos e descentralização da assistência aos coinfectados.This study aims to evaluate the quality of care for patients co-infected with TB / HIV in two Family Health Units, in Boa Vista city, Roraima. The research describes, analyzes and express an opinion about prevention and clinical care to co-infected patients. Based on the Logic and Theoretical Model Program references that allowed to present, from its construction, the input component, activity, product, results and impact, define the evaluation scope from that logical contexture. It has been conducted a multiple case study, using mixed qualitative and quantitative methods, in which patients co-infected with TB / HIV are the observation unit and they are assisted by the Family Health Strategy teams. Two health units were the basis of this study: one that contained the largest number of co-infected patients, and one with the lowest number of coinfected patients. We used a semi-structured questionnaire, direct observation and analysis of data in records about TB/HIV co-infection and the whole sample was composed by 38 health professionals and three co-infected patients. To set up our judgement about the sample, we constructed an Information Evaluation matrix and a Judgement Evaluation matrix with dimensions of compliance, availability and technical quality. The results of the study showed an organizational context that favors the development of the implementation of the actions of TB programs and HIV / AIDS. However, the results showed an unsatisfactory care to co-infected patients in primary care, with low attendance flow and patients monitoring. From this study, we concluded that the prioritization of the FHS professionals in the management of patients with TB as well as the co-infected users is necessary which can leads to a better care quality for co-infected patients assisted by the Boa Vista Primary care teams. Finally, we recommend a thorough discussion of the primary care role in the epidemiological surveillance of HIV / AIDS and tuberculosis, with the construction of flows and care decentralization to the co-infected patients.Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.porAvaliaçãoQualidadeCoinfecção TB/HIVAtenção básicaEvaluationQualityTB/HIV CoinfectionPrimary careTuberculose Pulmonar/complicaçöesAvaliaçãoQualidade da Assistência à SaúdeInfecções por HIVAtenção Primária à SaúdeSaúde da FamíliaAvaliação da qualidade da assistência a usuários coinfectados por tuberculose / HIV em duas unidades de saúde da família do município de Boa Vista, RoraimaAssessment of quality of care to users coinfected with tuberculosis / HIV in two family health units in Boa Vista, Roraimainfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisEscola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca, Fundação Oswaldo Cruz.Fundação Oswaldo Cruz, Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca.Rio de Janeiro/RJPrograma de Pós-Graduação em Mestrado Profissional em Saúde Públicainfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA)instname:Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ)instacron:FIOCRUZORIGINALve_Jacqueline_Voltolini_ENSP_2012application/pdf2138920https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/24455/1/ve_Jacqueline_Voltolini_ENSP_2012b787874feb818d1fd315cbe98b05fc3aMD51LICENSElicense.txttext/plain1748https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/24455/2/license.txt8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33MD52TEXT635.pdf.txt635.pdf.txtExtracted texttext/plain212492https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/24455/3/635.pdf.txtbc6ed35aae2ba0f8d0fb7efd49312f88MD53ve_Jacqueline_Voltolini_ENSP_2012.txtve_Jacqueline_Voltolini_ENSP_2012.txtExtracted texttext/plain212492https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/24455/4/ve_Jacqueline_Voltolini_ENSP_2012.txtbc6ed35aae2ba0f8d0fb7efd49312f88MD54icict/244552023-08-03 11:24:10.865oai:www.arca.fiocruz.br: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Repositório InstitucionalPUBhttps://www.arca.fiocruz.br/oai/requestrepositorio.arca@fiocruz.bropendoar:21352023-08-03T14:24:10Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA) - Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ)false
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