Investigação de infecção tuberculosa latente em pacientes com psoríase candidatos ao uso de drogas imunobiológicas

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Lima, Emerson Vasconcelos de Andrade
Data de Publicação: 2011
Outros Autores: Lima, Mariana de Andrade, Duarte, Angela, Marques, Cláudia, Benard, Gil, Lorena, Virgínia, Gomes, Yara
Tipo de documento: Artigo
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA)
Texto Completo: https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/30803
Resumo: O uso dos inibidores do fator de necrose tumoral no tratamento de pacientes com psoríase vem sendo relacionado a uma maior incidência de tuberculose, particularmente, nas suas formas extrapulmonar e disseminada. Apesar de sua indiscutível eficácia, essas drogas elevam o risco da reativação de infecção tuberculosa latente (ITBL), tornando obrigatório o diagnóstico da referida condição antes da sua administração. A investigação da infecção tuberculosa latente pelo teste cutâneo da tuberculina é falha, dada sua baixa especificidade, além de apresentar resultados duvidosos em pacientes com psoríase. Ensaios baseados na detecção da produção de interferon-gama in vitro por células monoclonais periféricas, estimuladas por antígenos específicos (Esat-6 e CFP-10), parecem oferecer maior acurácia quando comparados ao teste de Mantoux na identificação de infecção tuberculosa latente. Essa ferramenta diagnóstica tem oferecido maior especificidade, já que não apresenta correlação com medidas indiretas de exposição ao M. tuberculosis, como a vacinação por BCG, e com infecções por outras micobactérias.
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spelling Lima, Emerson Vasconcelos de AndradeLima, Mariana de AndradeDuarte, AngelaMarques, CláudiaBenard, GilLorena, VirgíniaGomes, Yara2018-12-28T14:32:13Z2018-12-28T14:32:13Z2011LIMA, Emerson Vasconcelos de Andrade et al. Investigation of latent tuberculosis infection in patients with psoriasis who are candidate for receiving immunobiological drugs. Anais Brasileiros de Dermatologia, v. 86, n. 4, p. 716–724, ago. 2011.1806-4841https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/3080310.1590/S0365-05962011000400014O uso dos inibidores do fator de necrose tumoral no tratamento de pacientes com psoríase vem sendo relacionado a uma maior incidência de tuberculose, particularmente, nas suas formas extrapulmonar e disseminada. Apesar de sua indiscutível eficácia, essas drogas elevam o risco da reativação de infecção tuberculosa latente (ITBL), tornando obrigatório o diagnóstico da referida condição antes da sua administração. A investigação da infecção tuberculosa latente pelo teste cutâneo da tuberculina é falha, dada sua baixa especificidade, além de apresentar resultados duvidosos em pacientes com psoríase. Ensaios baseados na detecção da produção de interferon-gama in vitro por células monoclonais periféricas, estimuladas por antígenos específicos (Esat-6 e CFP-10), parecem oferecer maior acurácia quando comparados ao teste de Mantoux na identificação de infecção tuberculosa latente. Essa ferramenta diagnóstica tem oferecido maior especificidade, já que não apresenta correlação com medidas indiretas de exposição ao M. tuberculosis, como a vacinação por BCG, e com infecções por outras micobactérias.The use of tumor necrosis factor inhibitors for the treatment of patients with psoriasis has been related to a higher incidence of tuberculosis, specially the disseminated and extrapulmonary forms. Despite their efficacy, these drugs increase the risk of reactivating latent tuberculosis infection, thus requiring diagnosis of the condition before their administration. Investigation of latent tuberculosis infection with tuberculin skin test is ineffective due to its low specificity and the dubious results that it generates in patients with psoriasis. Assays based on the detection of synthesis of gamma interferon in vitro by peripheral monoclonal cells, stimulated by specific antigens (ESAT-6 and CFP-10), seem to offer better accuracy when compared to the Mantoux test in identifying latent tuberculosis infection. This diagnosis tool has demonstrated higher specificity, since it has no correlation with indirect forms of exposure to M. tuberculosis such as BCG vaccination or with infections by other mycobacteria.Universidade de São Paulo. São Paulo, SP, Brasil. / Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco (HC-UFPE). Ambulatório de Pesquisa em Psoríase e Artrite Psoriática. Recife, PE, Brasil.Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco (HC-UFPE). Ambulatório de Pesquisa em Psoríase e Artrite Psoriática. Recife, PE, Brasil.Universidade Federal de Pernambuco (UFPE). Recife, PE, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Aggeu Magalhães. Recife, PE, Brasil. / Instituto de Medicina Integral Professor Fernando Figueira (IMIP). Faculdade de Medicina. Recife, PE, Brasil.Universidade de São Paulo (FMUSP). Faculdade de Medicina. Departamento de imunologia. São Paulo, SP, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Aggeu Magalhães. Recife, PE, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Aggeu Magalhães. Recife, PE, Brasil.porFator de necrose tumoral alfaTuberculosePsoríaseTumor necrosis factor-alphaTuberculosisPsoriasisHumanosTuberculose Latente / induzido quimicamenteTuberculose latente / diagnósticoTuberculose Latente / imunologiaPsoríase / quimioterapiaReprodutibilidade dos ResultadosSensibilidade e EspecificidadeFator de Necrose Tumoral alfa / efeitos adversosFator de Necrose Tumoral alfa / imunologiaFator de Necrose Tumoral alfa / uso terapêuticoInvestigação de infecção tuberculosa latente em pacientes com psoríase candidatos ao uso de drogas imunobiológicasInvestigation of latent tuberculosis infection in patients with psoriasis who are candidate for receiving immunobiological drugsinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/articleinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA)instname:Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ)instacron:FIOCRUZLICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; 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