Cura clinica na Leishmaniose cutânea difusa (LCD) no Brasil

• Autor(a) principal: Saldanha, Ana Cristina Rodrigues
• Data de Publicação: 2009
• Outros Autores: Costa, Af Ali Uthant Moreira Lima da, Gama, Mônica Elinor Alves, Elkoury, Ana Nilce Silveira Maia, Barral, Aldina Maria Prado, Bezerril, Ana Célia R, Costa, Jackson Mauricio Lopes
• Tipo de documento: Artigo
• Idioma: eng
• Título da fonte: Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA)
• Texto Completo: https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/9736
• topic: Leishmaniose cutânea difusa; Leishmania (Leishmania) amazonensis; Cura clínica; Estado do Maranhão; Brasil; Diffuse cutaneous leishmaniasis; Leishmania (Leishmania) amazonensis; Clinical cure; State of Maranhão; Brasil

Leishmaniose cutânea difusa (LCD) é uma forma rara da leishmaniose tegumentar (LT), encontrada em alguns países das Américas e África. No nosso continente é causada pelo complexo Leishmania (espécies – Leishmania mexicana, L. pifanoi e L. amazonensis) transmitida no Brasil pela picada do inseto Lutzomyia flaviscutellata, sendo caracterizada por lesões cutâneas, múltiplas e progressivas em extensa área do corpo. O tratamento medicamentoso produz remissão transitória, os freqüentes fracassos no tratamento são observados com reflexos na ausência de parâmetros de cura. Objetivo: Descrever a ocorrência da cura clínica em 4 (40%) pacientes de um total de 10 pacientes com LCD acompanhados no estado do Maranhão, Nordeste do Brasil. Material e Métodos: Foram analisadas, variáveis relacionadas ao tempo de doença, tipo e distribuição de lesões, esquemas terapêuticos que os pacientes foram submetidos, e o tempo de evolução de cura clínica. Resultados: Observou-se diferenças quanto ao gênero, havendo predomínio do masculino no grupo do curados. Em relação à diferença entre a idade do começo da doença e a idade de inclusão do estudo, a maior média foi observada no grupo de pacientes curados. As hipóteses foram discutidas quanto às peculiaridades clínicas, tratamentos específicos instituídos e a possível correlação de ocorrência de cura. Conclusões: Os autores enfatizam a importância de futuros estudos visando definir os critérios de cura na LCD, e as dificuldades no manejo clínico que permanece como um desafio da prática médica.