A burocracia cordial: a implantação da estratégia de apoio institucional na política nacional de atenção básica em saúde

• Autor(a) principal: Machado, Felipe Rangel de Souza
• Data de Publicação: 2019
• Outros Autores: Guizardi, Francini Lube, Lemos, Ana Silvia Pavani
• Tipo de documento: Artigo
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA)
• Texto Completo: https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/40444
• topic: Atenção primária de saúde; Gestão em saúde; Organização e administração; Federalismo; Burocracia; Primary health care; Management in health; Organization and administration; Federalism; Bureaucracy; Atención primaria de salud; Gestión en salud; Organización y administración; Federalismo; Burocracia; Atenção Primária à Saúde; Gestão em Saúde

O artigo analisa o papel dos apoiadores institucionais como sujeitos responsáveis pela condução das políticas públicas. Busca, desse modo, compreender a forma de construção de relações institucionais desde a base do Estado brasileiro, mediante ao estabelecimento de dinâmicas relacionais entre agentes públicos, especialmente no enfrentamento das complexas questões sobre as relações federativas brasileiras. O estudo foi realizado na Coordenação Geral de Gestão da Atenção Básica, do Departamento de Atenção Básica do Ministério da Saúde. Configura uma pesquisa ancorada na epistemologia qualitativa, com a realização de pesquisa documental, observação, entrevistas em profundidade e grupos focais entre novembro de 2015 e junho de 2017. Os resultados permitiram a identificação de dois elementos estruturantes do trabalho dos apoiadores – vínculo e conhecimento do território –, os quais subsidiaram a construção de uma tipologia da estratégia de atuação desenvolvida e operada pelos apoiadores, a saber: aplicação, adaptação e cooperação. Conclui-se que o avanço da implantação da estratégia de apoio institucional foi possível fundamentalmente em função da dinâmica relacional e presencial entre sujeitos, e seus resultados indicam possibilidades concretas de avanço na garantia do direito à saúde, não obstante as dificuldades e contradições que caracterizam o federalismo brasileiro.