Prevalência de crianças que necessitam de atenção especial à saúde em três municípios brasileiros

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Arrué, Andréa Moreira
Data de Publicação: 2018
Tipo de documento: Tese
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA)
Texto Completo: https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/48879
Resumo: A Tese foi elaborada no formato de dois artigos: o primeiro apresenta o processo de tradução e adaptação para o português do Brasil do Children with Special Health Care Needs Screener© (CS©), analisa consistência interna e concordância interobservador. Publicado em junho de 2016, nos Cadernos de Saúde Pública, apresenta as etapas de tradução, retrotradução, comissão de revisão e pré-teste. Estatística kappa e alfa de Cronbach avaliaram confiabilidade. O segundo artigo estima a prevalência e descreve o perfil das crianças que necessitam de atenção especial à saúde (CRIANES) em Santa Maria, Ribeirão Preto e Rio de Janeiro. Estudo seccional realizado em 32 unidades básicas de saúde, nas regiões Sul e Sudeste do Brasil, no período de abril de 2015 a julho de 2017. A estratégia de seleção ocorreu em três estágios, por meio de amostragem complexa. A versão brasileira do CS© foi aplicada a 1001 familiares de crianças, menores de 12 anos, nos serviços de saúde selecionados na amostra. Para análise dos dados foi utilizado o pacote Survey do software R e o total da amostra expandida correspondeu a 6854 crianças. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa das Instituições envolvidas. A prevalência de CRIANES foi 25,3% (IC95%: 21,0 a 30,0). Mais da metade, desse grupo, necessita de acompanhamento nos serviços de saúde ou faz uso de medicamentos para uma condição crônica. As especialidades mais acessadas por essas crianças foram pneumologia, pediatria, fonoaudiologia e neurologia. Cerca de 70% das famílias utilizam a rede pública de saúde, e as CRIANES acessam igualmente atenção secundária/terciária e atenção primária. Predominaram problemas respiratórios, de imunidade e saúde mental. Crianças em idade escolar, do sexo masculino, prematuras, com histórico de hospitalização, que não residem com os pais, provenientes de classe social menos favorecida mostraram-se mais vulneráveis. A magnitude das condições crônicas, a medicalização desse subgrupo populacional bem como os determinantes sociais e materno-infantis reforçam a necessidade de intervenção no campo da saúde pública. Os resultados podem contribuir para o mapeamento dessas crianças na rede de atenção, de estratégias preventivas, e ações que priorizem a transição para a adolescência e idade adulta. A aplicação do instrumento em pesquisas futuras permitirá complementar as análises psicométricas bem como melhorar o planejamento de ações em saúde e a oferta de serviços.
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O segundo artigo estima a prevalência e descreve o perfil das crianças que necessitam de atenção especial à saúde (CRIANES) em Santa Maria, Ribeirão Preto e Rio de Janeiro. Estudo seccional realizado em 32 unidades básicas de saúde, nas regiões Sul e Sudeste do Brasil, no período de abril de 2015 a julho de 2017. A estratégia de seleção ocorreu em três estágios, por meio de amostragem complexa. A versão brasileira do CS© foi aplicada a 1001 familiares de crianças, menores de 12 anos, nos serviços de saúde selecionados na amostra. Para análise dos dados foi utilizado o pacote Survey do software R e o total da amostra expandida correspondeu a 6854 crianças. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa das Instituições envolvidas. A prevalência de CRIANES foi 25,3% (IC95%: 21,0 a 30,0). Mais da metade, desse grupo, necessita de acompanhamento nos serviços de saúde ou faz uso de medicamentos para uma condição crônica. As especialidades mais acessadas por essas crianças foram pneumologia, pediatria, fonoaudiologia e neurologia. Cerca de 70% das famílias utilizam a rede pública de saúde, e as CRIANES acessam igualmente atenção secundária/terciária e atenção primária. Predominaram problemas respiratórios, de imunidade e saúde mental. Crianças em idade escolar, do sexo masculino, prematuras, com histórico de hospitalização, que não residem com os pais, provenientes de classe social menos favorecida mostraram-se mais vulneráveis. A magnitude das condições crônicas, a medicalização desse subgrupo populacional bem como os determinantes sociais e materno-infantis reforçam a necessidade de intervenção no campo da saúde pública. Os resultados podem contribuir para o mapeamento dessas crianças na rede de atenção, de estratégias preventivas, e ações que priorizem a transição para a adolescência e idade adulta. A aplicação do instrumento em pesquisas futuras permitirá complementar as análises psicométricas bem como melhorar o planejamento de ações em saúde e a oferta de serviços.The Thesis was elaborated in the format of two papers: the first one presents the process of translation and adaptation to the Brazilian Portuguese of the Children with Special Health Care Needs Screener© (CS©) analyzes internal consistency and interobserver agreement. Published in June, 2016, in the Cadernos de Saúde Pública. The stages of translation, back-translation, review committee and pre-test were followed. Statistics kappa and Cronbach's alpha evaluated reliability. The second article estimates the prevalence and describes the profile of children with special health care needs (CSHCN) in Santa Maria, Ribeirão Preto and Rio de Janeiro. Sectional study performed in 32 health units in the Southern and Southeastern regions of Brazil, from April 2015 to July 2017. The selection strategy was performed in three stages, through complex sampling. The Brazilian version of CS© was applied to 1001 family of children, under 12 years, in the health services selected in the sample. For data analyses was used the software package Survey R and the total of the expanded sample corresponded to 6854 children. The study was approved by the Research Ethics Committee of the institutions involved. The Brazilian version of the children with special health care needs was applied 1001 parents of children, under 12 years of age, in the health services selected in the sample. The prevalence de CSHCN was 25.3% (95% CI: 21.0-30.0). More than half of this group needs follow-up at health services or medications for a chronic condition. The specialties most accessed by children were pneumology, pediatrics, speech therapy and neurology. About 70% of families use a public health network, and as CRIANES they access secondary/tertiary care and primary care. Predominant respiratory, immunity and mental health. School-age children, male, premature, with a history of hospitalization, who do not live with their parents, from the less favored social class were more vulnerable. The magnitude of the chronic conditions, the medicalization of this population subgroup as well as the social and maternal-child determinants reinforce the need for intervention in the field of public health. The results can contribute to the mapping of these children in the care network, preventive strategies, and actions that prioritize the transition to adolescence and adulthood. The application of the instrument in future research will complement the psychometric analysis as well as improve the planning of health actions and the offer of services.Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.porAtenção à SaúdeCondição CrônicaSaúde da CriançaInquéritos EpidemiológicosReprodutibilidade dos TestesHealth CareChronic ConditionChild HealthEpidemiologic SurveyReproducibility of ResultsAtenção à SaúdeCondição CrônicaSaúde da CriançaInquéritos EpidemiológicosReprodutibilidade dos TestesEstudos TransversaisPrevalência de crianças que necessitam de atenção especial à saúde em três municípios brasileirosPrevalence of children who need special health care in three Brazilian municipalitiesinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/doctoralThesis2018-04-05Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca, Fundação Oswaldo Cruz.Fundação Oswaldo Cruz, Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca.Rio de Janeiro/RJPrograma de Pós-Graduação em Epidemiologia em Saúde Públicainfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA)instname:Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ)instacron:FIOCRUZLICENSElicense.txttext/plain1748https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/48879/1/license.txt8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33MD51ORIGINALandréa_moreira_arrué_ensp_dout_2018.pdfapplication/pdf6727285https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/48879/2/andr%c3%a9a_moreira_arru%c3%a9_ensp_dout_2018.pdfac7404446488f717c59fface8994510dMD52TEXTandréa_moreira_arrué_ensp_dout_2018.pdf.txtandréa_moreira_arrué_ensp_dout_2018.pdf.txtExtracted texttext/plain242169https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/48879/3/andr%c3%a9a_moreira_arru%c3%a9_ensp_dout_2018.pdf.txt0fe1077593e9d249767ddae3b32d65f2MD53icict/488792021-09-01 02:01:32.809oai:www.arca.fiocruz.br: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Repositório InstitucionalPUBhttps://www.arca.fiocruz.br/oai/requestrepositorio.arca@fiocruz.bropendoar:21352021-09-01T05:01:32Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA) - Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ)false
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