Análise da política para o HIV/AIDS no Estado do Amazonas e as relações federativas no âmbito do SUS

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Humar, Renato Chuster Hamed
Data de Publicação: 2017
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA)
Texto Completo: https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/25083
Resumo: Este trabalho realiza uma análise das políticas públicas para o HIV/Aids no estado do Amazonas, tendo como referencial as relações entre as três esferas da federação brasileira no âmbito do Sistema Único de Saúde. As políticas públicas brasileiras para enfrentamento do HIV/Aids, em geral, são consideradas exitosas em diversos estudos. No entanto, restam ainda alguns desafios, especialmente ao se olhar para os diferentes níveis da epidemia em algumas regiões do país. Sob essa lógica, o estado do Amazonas é um dos que apresentam alguns dos piores indicadores relativos ao HIV/Aids nos últimos anos em relação às médias nacionais. Este estudo apresenta histórico das políticas para o HIV/Aids primeiramente no Brasil e, em seguida, no estado do Amazonas, enfocando nas questões da descentralização e regionalização. Em seguida, foram reunidos documentos das instâncias formais do SUS, a fim de verificar como se dão as relações entre gestores e a participação da sociedade civil nesses foros. Assim, foi feito levantamento de registros de reuniões e de resoluções do Conselho Estadual de Saúde (CES) e da Comissão Intergestores Bipartite CIB) do estado Amazonas no período de 2010 a 2016, que nos mostrou a força das políticas de indução de ações do Ministério da Saúde por meio do chamado instrumento da Programação de Ações e Metas (PAM), em contraste com a fragilidade, tanto das instâncias intergestores do SUS no Amazonas, como é o caso da CIB local, quanto da própria Secretaria de Estado da Saúde do Amazonas. Tal fato parece levar à consecução de políticas para o HIV/Aids no Amazonas insuficientes para suprir as peculiaridades locais e regionais, tal como nos parecem apontar os atuais índices epidemiológicos para esse agravo naquele estado.
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Sob essa lógica, o estado do Amazonas é um dos que apresentam alguns dos piores indicadores relativos ao HIV/Aids nos últimos anos em relação às médias nacionais. Este estudo apresenta histórico das políticas para o HIV/Aids primeiramente no Brasil e, em seguida, no estado do Amazonas, enfocando nas questões da descentralização e regionalização. Em seguida, foram reunidos documentos das instâncias formais do SUS, a fim de verificar como se dão as relações entre gestores e a participação da sociedade civil nesses foros. Assim, foi feito levantamento de registros de reuniões e de resoluções do Conselho Estadual de Saúde (CES) e da Comissão Intergestores Bipartite CIB) do estado Amazonas no período de 2010 a 2016, que nos mostrou a força das políticas de indução de ações do Ministério da Saúde por meio do chamado instrumento da Programação de Ações e Metas (PAM), em contraste com a fragilidade, tanto das instâncias intergestores do SUS no Amazonas, como é o caso da CIB local, quanto da própria Secretaria de Estado da Saúde do Amazonas. Tal fato parece levar à consecução de políticas para o HIV/Aids no Amazonas insuficientes para suprir as peculiaridades locais e regionais, tal como nos parecem apontar os atuais índices epidemiológicos para esse agravo naquele estado.This work analyzes the public policies for HIV / AIDS in the state of Amazonas, using as reference the relations between the three spheres of the Brazilian federation within the scope of the Unified Health System. Brazilian public policies to face HIV / AIDS, in general, are considered successful in several studies. However, there are still some challenges, especially when looking at the different levels of the epidemic in some regions of the country. Under this logic, the state of Amazonas is one of those that present some of the worst indicators related to HIV / AIDS in recent years in relation to national averages. This study presents a history of policies for HIV / AIDS primarily in Brazil and then in the state of Amazonas, focusing on the issues of decentralization and regionalization. Next, documents were gathered from the formal instances of the SUS, in order to verify how the relations between managers and the participation of civil society in these forums are. Thus, a record of meetings and resolutions of the State Health Council (CES) and of the Bipartite Intergovernmental Commission (CIB) of the State of Amazonas was carried out considering the period from 2010 to 2016, which showed us the strength of the policies of induction of actions of the Ministry through the so-called Program of Actions and Goals (PAM), opposed to the fragility of both the SUS intergovernmental bodies in Amazonas, as is the case of the local CIB, and of the State of Amazonas State Health Department itself. This fact seems to lead to the achievement of HIV / AIDS policies in Amazonas that are insufficient to meet the local and regional peculiarities, as the current epidemiological indexes for this disease in that state seem to point.Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.porHIV/AidsAmazonasDescentralizaçãoFederalismoPolíticas PúblicasHIV/AidsAmazonasDecentralizationFederalismPublic PoliciesSíndrome de Imunodeficiência AdquiridaInfecções por HIVFederalismoDescentralizaçãoPolíticas PúblicasRegionalizaçãoAnálise da política para o HIV/AIDS no Estado do Amazonas e as relações federativas no âmbito do SUSAnalysis of the HIV / AIDS policy in the State of Amazonas and federal relations within the scope of the SUSinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisEscola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca, Fundação Oswaldo Cruz.Fundação Oswaldo Cruz, Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca.Rio de Janeiro/RJPrograma de Pós-Graduação em Saúde Públicainfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA)instname:Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ)instacron:FIOCRUZLICENSElicense.txttext/plain1748https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/25083/1/license.txt8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33MD51ORIGINALve_Renato_Chuster_ENSP_2017.pdf_application/pdf675333https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/25083/2/ve_Renato_Chuster_ENSP_2017.pdf_e6c8939609a15f69416b8e85d2d464ecMD52TEXTrenato_chuster_hamed.pdf.txtrenato_chuster_hamed.pdf.txtExtracted texttext/plain223867https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/25083/3/renato_chuster_hamed.pdf.txt6292493009532a7742ff37d6dfa07d46MD53ve_Renato_Chuster_ENSP_2017.pdf_.txtve_Renato_Chuster_ENSP_2017.pdf_.txtExtracted texttext/plain223867https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/25083/4/ve_Renato_Chuster_ENSP_2017.pdf_.txt6292493009532a7742ff37d6dfa07d46MD54icict/250832023-01-17 14:19:14.428oai:www.arca.fiocruz.br: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Repositório InstitucionalPUBhttps://www.arca.fiocruz.br/oai/requestrepositorio.arca@fiocruz.bropendoar:21352023-01-17T17:19:14Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA) - Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ)false
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