Miocardiopatia dilatada em pacientes com infecção chagásica crônica. Relato de dois casos fatais autóctones do Rio Negro, Estado do Amazonas

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Albajar, Pedro Viñas
Data de Publicação: 2003
Outros Autores: Laredo, Sônia Velihovetchi, Terrazas, Mariano Brasil, Coura, José Rodrigues
Tipo de documento: Artigo
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA)
Texto Completo: https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/34005
Resumo: Dois casos fatais de miocardiopatia chagásica crônica dilatada são relatados pela primeira vez em pacientes autóctones do rio Negro, Estado do Amazonas. Ambos os casos, um homem de 45 anos de idade e uma mulher de 44, nasceram e viveram toda a vida na região do Rio Negro, no norte do Estado do Amazonas, tendo sido picados numerosas vezes por triatomineos silvestres em piaçabais da área. Os pacientes que tiveram as reações sorológicas positivas para anticorpos anti-Trypanosoma cruzi (imunofluorescência, ELISA e Wertern blot) desenvolveram nos últimos 5-7 anos um quadro de insuficiência cardíaca progressivo, com aumento global da área cardíaca, bloqueios atrioventricular e de ramo esquerdo e extrassístoles ventriculares, faleceram de insuficiência cardíaca irreversível. Um dos casos em que foi feita a biópsia cardíaca cirúrgica pós-mortem, mostrou na histopatologia, miocardite crônica com infiltrado mononuclear difuso, com áreas de adensamento celular, fibrose, dissociação, fragmentação e hialinização de fibras cardíacas, sugestivo de miocardite chagásica crônica e o PCR in situ foi positivo para Trypanosoma cruzi.
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Os pacientes que tiveram as reações sorológicas positivas para anticorpos anti-Trypanosoma cruzi (imunofluorescência, ELISA e Wertern blot) desenvolveram nos últimos 5-7 anos um quadro de insuficiência cardíaca progressivo, com aumento global da área cardíaca, bloqueios atrioventricular e de ramo esquerdo e extrassístoles ventriculares, faleceram de insuficiência cardíaca irreversível. Um dos casos em que foi feita a biópsia cardíaca cirúrgica pós-mortem, mostrou na histopatologia, miocardite crônica com infiltrado mononuclear difuso, com áreas de adensamento celular, fibrose, dissociação, fragmentação e hialinização de fibras cardíacas, sugestivo de miocardite chagásica crônica e o PCR in situ foi positivo para Trypanosoma cruzi.Two fatal cases of human chronic chagasic cardiomyopathy are reported, for the first time, in autochthonous patients from Rio Negro, Amazonas State. Both cases, (45 year old man and 44 year old woman) who were born and lived their whole lives in the Rio Negro region, in the northern part of the state of Amazonas, reported having been bitten several times by triatomine bugs in their camping huts while gathering piaçava fibers. The patients, who had confirmed positive serology for Trypanosoma cruzi antibodies (indirect immunofluorescence, ELISA and Western blot), developed in the last 5-7 years a progressive cardiac failure, with global enlargement of the heart, atrioventricular and left bundle branch block, ventricular extrasystoles, both dying from irreversible cardiac insufficiency. The histopathology of a post-mortem surgical cardiac biopsy performed in one of the cases showed chronic myocarditis with diffuse mononuclear cell infiltrates, with areas of focal cell accumulation, fibrosis, lytic necrosis of myocardial fibers, suggestive of chronic chagasic myocarditis. An in situ PCR was positive for Trypanosoma cruzi.Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Oswaldo Cruz. Departamento de Medicina Tropical. Rio de Janeiro, RJ. Brasil.Universidade do Amazonas. Hospital Getúlio Vargas. Manaus, AM, Brasil.Universidade do Amazonas. Hospital Getúlio Vargas. Manaus, AM, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Oswaldo Cruz. Departamento de Medicina Tropical. Rio de Janeiro, RJ. Brasil.porSociedade Brasileira de Medicina TropicalMiocardiopatia crônica dilatadaDoença de ChagasRio NegroAmazônia brasileiraDilated chronic cardiomyopathyChagas DiseaseRio NegroBrazilian AmazonMiocardiopatia dilatada em pacientes com infecção chagásica crônica. Relato de dois casos fatais autóctones do Rio Negro, Estado do AmazonasDilated cardiomyopathy in patients with chronic chagasic infection. Report of two fatal autochthonous cases from Rio Negro, State of Amazonas, Brazilinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/articleinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA)instname:Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ)instacron:FIOCRUZLICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; charset=utf-82991https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/34005/1/license.txt5a560609d32a3863062d77ff32785d58MD51ORIGINALPedroVAlbajar_JoseCoura_etal_IOC_2003,pdf.pdfPedroVAlbajar_JoseCoura_etal_IOC_2003,pdf.pdfapplication/pdf455938https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/34005/2/PedroVAlbajar_JoseCoura_etal_IOC_2003%2cpdf.pdf689aca77053c7cfd5ea5d2c267ef1c30MD52TEXTPedroVAlbajar_JoseCoura_etal_IOC_2003,pdf.pdf.txtPedroVAlbajar_JoseCoura_etal_IOC_2003,pdf.pdf.txtExtracted texttext/plain25690https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/34005/3/PedroVAlbajar_JoseCoura_etal_IOC_2003%2cpdf.pdf.txt193bfe9ff57ba5faccc05d54d2c244c3MD53icict/340052019-07-15 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