Comparação de modelos de assistência ao parto em hospitais públicos

• Autor(a) principal: Vogt, Sibylle Emilie
• Data de Publicação: 2014
• Outros Autores: Silva, Kátia Silveira da, Dias, Marcos Augusto Bastos
• Tipo de documento: Artigo
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA)
• Texto Completo: https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/8182
• topic: Tocologia; Assistência Perinatal; Serviços de Saúde Materno-Infantil; Avaliação de Resultados (Cuidados de Saúde); Sistema Único de Saúde; Estudos Transversais; Midwifery; Perinatal Care; Maternal-Child Health Services; Outcome Assessment (Health Care); Unified Health System; Cross-Sectional Studies; Tocologia; Assistência Perinatal; Serviços de Saúde Materno-Infantil; Avaliação de Resultados (Cuidados de Saúde); Sistema Único de Saúde; Estudos Transversais

OBJETIVO: Comparar os modelos colaborativo e tradicional na assistência ao parto e nascimento. MÉTODOS: Estudo transversal realizado com 655 primíparas em quatro hospitais do sistema único de saúde em Belo Horizonte, MG, em 2011 (333 mulheres do modelo colaborativo e 322 do modelo tradicional, incluindo aquelas com trabalho de parto induzido e prematuro). Os dados foram coletados em entrevistas e levantamento de prontuários. Foram aplicados os testes Qui-quadrado para comparação e regressão logística múltipla para determinar associação entre o modelo e os desfechos analisados. RESULTADOS: Houve diferenças significativas entre os modelos em relação ao nível de escolaridade e trabalho remunerado. No modelo colaborativo houve menor utilização da ocitocina (50,2% no modelo colaborativo versus 65,5% no modelo tradicional; p < 0,001), da ruptura artificial das membranas (54,3% no modelo colaborativo versus 65,9% no modelo tradicional; p = 0,012) e da taxa de episiotomia (16,1% no modelo colaborativo versus 85,2% no modelo tradicional; p < 0,001), e maior utilização de métodos não farmacológicos para alívio da dor (85,0% no modelo colaborativo versus 78,9% no modelo tradicional; p = 0,042). A associação entre o modelo colaborativo e a redução no uso da ocitocina, da ruptura artificial das membranas e da episiotomia manteve-se após o ajuste para fatores de confundimento. O modelo assistencial não esteve associado a complicações neonatais ou maternas nem à utilização de analgesia de condução. CONCLUSÕES: Os resultados sugerem que o modelo colaborativo poderá reduzir as intervenções na assistência ao trabalho de parto e parto com resultados perinatais semelhantes.