Sistemas de informações geográficas para o programa de saúde da família
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Data de Publicação: | 2003 |
Tipo de documento: | Tese |
Idioma: | por |
Título da fonte: | Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA) |
Texto Completo: | https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/4403 |
Resumo: | Esta tese tem por objetivo criar um Sistema de Informações Geográficas (SIG) para o Programa de Saúde da Família (PSF) que se constitui um instrumento de auxílio ao planejamento, à prestação e à avaliação dos serviços previstos pelo Programa. Para tanto, estudaram-se os protocolos e as rotinas de trabalho de todos os comprometidos com o PSF. Verifica-se que ele é composto por três níveis funcionais, que são o operacional, o gerencial e o político, os quais deveriam ter por suporte a informação, através do Sistema de Informação da Atenção Básica (SIAB). Identifica-se que o SIAB tem restrições que podem ser minimizadas ou mesmo eliminadas com a implantação de um novo sistema composto por informações espaciais e não espaciais, o que é permitido em ambiente de SIG. O indivíduo, associado às coordenadas pontuais de sua residência, deve ser considerado como a unidade básica desse novo sistema, por permitir agregação com todos os níveis hierárquicos superiores, sem perda de informações. Conceitos de SIG, sob a ótica do PSF, são detalhados com ênfase nas estruturas de armazenamento, de organização dos dados e de seus relacionamentos. Observa-se que determinadas operações de análise espacial, importantes para a identificação de áreas de risco, não são disponibilizadas por programas dedicados a SIG. Assim, discute-se alguns métodos estatísticos para o mapeamento de doenças, com ênfase nos que se baseiam em padrões de pontos, mais especificamente o chamado processo pontual marcado. Formula-se, a partir desse estágio, o modelo conceitual do Sistema, na forma de Diagrama Entidade-Relacionamento, com o respectivo Dicionário de Dados. Parte desse modelo é implementado em computador, a partir de dados coletados na USF do Juá, município de Caruaru-PE, detalhando-se um estudo de caso da hipertensão arterial. O sistema é explorado com saídas gráficas na forma de mapas e descritivas na forma de tabelas. Terminada a fase de exploração, conclui-se por sua viabilidade, ressaltando-se os seguintes aspectos: (i) ainda não existe um programa de computador único, capaz de executar todas as operações de análise espacial previstas nesse SIG; (ii) o município deve ser o local de implantação do sistema como um todo; (iii) as Unidades de Saúde da Família (USF) devem ser responsáveis pela sua carga, diretamente em ambiente computacional de banco de dados; (iv) o fluxo dos dados das USF para o município deve ser periódico e sistemático, preferencialmente por Internet; (v) a obtenção das coordenadas das residências deve se processar a partir de mapas pré-existentes ou, na sua ausência, a partir de imagens de satélite com resolução espacial da ordem de 1 metro; e (vi) o processo pontual marcado é viável para detecção, identificação ou localização, a partir do nível de município, das doenças que o PSF trata, desde que sejam definidas, a priori, por profissionais da área de saúde, as covariáveis influentes nesses eventos. O SIG desenvolvido representa um avanço importante em relação ao atual sistema de informação utilizado pelo PSF, constituindo-se em um instrumento facilitador da consolidação da atenção básica no País. |
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Portugal, José LuizCarvalho, Marília Sá2012-09-05T18:23:49Z2012-09-05T18:23:49Z2003PORTUGAL, José Luiz. Sistemas de informações geográficas para o programa de saúde da família. 2003. 151 f. Tese (Doutorado em Saúde Pública) - Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca, Fundação Oswaldo Cruz, Rio de Janeiro, 2003.https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/4403Esta tese tem por objetivo criar um Sistema de Informações Geográficas (SIG) para o Programa de Saúde da Família (PSF) que se constitui um instrumento de auxílio ao planejamento, à prestação e à avaliação dos serviços previstos pelo Programa. Para tanto, estudaram-se os protocolos e as rotinas de trabalho de todos os comprometidos com o PSF. Verifica-se que ele é composto por três níveis funcionais, que são o operacional, o gerencial e o político, os quais deveriam ter por suporte a informação, através do Sistema de Informação da Atenção Básica (SIAB). Identifica-se que o SIAB tem restrições que podem ser minimizadas ou mesmo eliminadas com a implantação de um novo sistema composto por informações espaciais e não espaciais, o que é permitido em ambiente de SIG. O indivíduo, associado às coordenadas pontuais de sua residência, deve ser considerado como a unidade básica desse novo sistema, por permitir agregação com todos os níveis hierárquicos superiores, sem perda de informações. Conceitos de SIG, sob a ótica do PSF, são detalhados com ênfase nas estruturas de armazenamento, de organização dos dados e de seus relacionamentos. Observa-se que determinadas operações de análise espacial, importantes para a identificação de áreas de risco, não são disponibilizadas por programas dedicados a SIG. Assim, discute-se alguns métodos estatísticos para o mapeamento de doenças, com ênfase nos que se baseiam em padrões de pontos, mais especificamente o chamado processo pontual marcado. Formula-se, a partir desse estágio, o modelo conceitual do Sistema, na forma de Diagrama Entidade-Relacionamento, com o respectivo Dicionário de Dados. Parte desse modelo é implementado em computador, a partir de dados coletados na USF do Juá, município de Caruaru-PE, detalhando-se um estudo de caso da hipertensão arterial. O sistema é explorado com saídas gráficas na forma de mapas e descritivas na forma de tabelas. Terminada a fase de exploração, conclui-se por sua viabilidade, ressaltando-se os seguintes aspectos: (i) ainda não existe um programa de computador único, capaz de executar todas as operações de análise espacial previstas nesse SIG; (ii) o município deve ser o local de implantação do sistema como um todo; (iii) as Unidades de Saúde da Família (USF) devem ser responsáveis pela sua carga, diretamente em ambiente computacional de banco de dados; (iv) o fluxo dos dados das USF para o município deve ser periódico e sistemático, preferencialmente por Internet; (v) a obtenção das coordenadas das residências deve se processar a partir de mapas pré-existentes ou, na sua ausência, a partir de imagens de satélite com resolução espacial da ordem de 1 metro; e (vi) o processo pontual marcado é viável para detecção, identificação ou localização, a partir do nível de município, das doenças que o PSF trata, desde que sejam definidas, a priori, por profissionais da área de saúde, as covariáveis influentes nesses eventos. O SIG desenvolvido representa um avanço importante em relação ao atual sistema de informação utilizado pelo PSF, constituindo-se em um instrumento facilitador da consolidação da atenção básica no País.The proposal of this thesis is the development of a Geographical Information System (GIS) for the Program of -Family Health (PSF), in order to support the planning, implementation and evaluation of its activities. Those encompasses three functional levels: operational, executive and political, and that all of them rely on information provided by the Basic Care Information System (SIAB). It has been identified some restrictions to the SIAB that can be minimized or even eliminated by the implementation of this scheme, as it comprises both spatial and non-spatial information, in a GIS's Environment. , The point coordinates of the residence of each person assisted, is the basic unit of the new system, and they can be aggregated in any devised way by the upper levels of the health system. GIS concepts are reviewed, subordinated to the main PSF's practices, with emphasis on the structures of data storage, organization and interaction. Certain of spatial analysis operations, relevant for determining differences in risks areas, are not available within GIS's programs. Statistics methods more sophisticated, with emphasis on spatial point patterns are presented. The conceptual model of the system formulated is presented in an entity-relation diagram form, followed by the respective Data Dictionary . The model was implemented as a case study, based on data of the Health-of-Family Unit (USF) of Juá, district of Caruaru, State of Pernambuco. The occurrence of Arterial Hypertension was studied in more detail to test possibilities of analysis, exploring maps, tables, graphic and a more complex statistical model This exercise allows the conclusion that the system is feasible, and the following recommendations are of utmost importance: (i) currently, all the spatial analysis specified in the GIS can not be carried out by the same software; (ii) the municipality should be the site for the implementation of the system, as a whole. (iii) the USF should be responsible for loading the information into the database. (iv) the flow of data from the USF to the municipality must be periodic, preferentially running through an Internet connection (v) geographic coordinates of residences should be obtained from pre-existing maps or, if not available, from satellite images, with resolution of one meter; (vi) the "marked point process" is valid for selecting risk areas, starting at the municipality level and comprising all diseases encompassed by the PSF, since the covariables impacting such events are defined a priori by health professionals; (vii) technical training and support at municipal and state levels are vital for implementing the GIS for the PACS/PSF. The GIS can add meaningful knowledge to the information systemcurrently in use by the PSF, helping to consolidate the basic care policy in the country.Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.porSistema de Informações GeográficasPrograma de Saúde da FamíliaSistema de Informações da Atenção BásicaEstatística EspacialAnálise Espacialeographic Information SystemsFamily Health StrategyPrimary Health CareStatistics as TopicSpatial BehaviorStatistical AnalysisSistemas de Informação GeográficaEstratégia Saúde da FamíliaAtenção Primária à SaúdeEstatística como AssuntoComportamento EspacialAnálise estatísticaSistemas de informações geográficas para o programa de saúde da famíliaGeographical information system for family health programinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/doctoralThesisEscola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca, Fundação Oswaldo Cruz.Fundação Oswaldo Cruz, Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca.Rio de Janeiro/RJPrograma de Pós-Graduação em Saúde Públicainfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA)instname:Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ)instacron:FIOCRUZLICENSElicense.txttext/plain1748https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/4403/1/license.txt8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33MD51ORIGINALve_José_Portugal_ENSP_2003.pdfapplication/pdf2973761https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/4403/2/ve_Jos%c3%a9_Portugal_ENSP_2003.pdf256e2393a1225395c01b9e4f40d20f92MD52TEXT252.pdf.txt252.pdf.txtExtracted texttext/plain248026https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/4403/5/252.pdf.txt5d4c62293283b81760e2e0478cc17529MD55ve_José_Portugal_ENSP_2003.pdf.txtve_José_Portugal_ENSP_2003.pdf.txtExtracted texttext/plain248044https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/4403/6/ve_Jos%c3%a9_Portugal_ENSP_2003.pdf.txt794b0cf0def4647ffec440180e1f93bcMD56THUMBNAIL252.pdf.jpg252.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg1629https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/4403/4/252.pdf.jpg78e66b399abf21681c429054260aac90MD54icict/44032023-01-19 15:05:46.576oai:www.arca.fiocruz.br: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Repositório InstitucionalPUBhttps://www.arca.fiocruz.br/oai/requestrepositorio.arca@fiocruz.bropendoar:21352023-01-19T18:05:46Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA) - Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ)false |
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