Cost-effectiveness of implant-supported dental prosthesis compared to conventional dental prosthesis

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Probst, Livia Fernandes
Data de Publicação: 2019
Outros Autores: Vanni, Tazio, Cavalcante, Denise de Fátima Barros, Silva, Erica Tatiane da, Cavalcanti, Yuri Wanderley, Passeri, Luis Augusto, Pereira, Antonio Carlos
Tipo de documento: Artigo
Idioma: eng
Título da fonte: Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA)
Texto Completo: https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/41039
Resumo: OBJETIVO: conduzir uma análise de custo-efetividade das alternativas para tratamento reabilitador do edentulismo mandibular no contexto do Sistema Único de Saúde (prótese total implanto-suportada e prótese total convencional). MÉTODOS: Foi desenvolvido um modelo de Markov para captar os resultados clínicos e econômicos de longo prazo. A população do modelo consistiu em uma coorte hipotética de 1.000.000 pacientes, com 55 anos, desdentados totais mandibulares e sem contraindicações médicas para a realização de procedimentos cirúrgicos. A perspectiva de análise adotada foi a do Sistema Único de Saúde. Com base no modelo proposto, calculamos o custo (em reais) e a efetividade, medida pelo ano de prótese ajustado à qualidade (QAPY). O horizonte temporal da análise foi de 20 anos. RESULTADOS: Considerando o desconto de 5% nos custos e efeitos, a razão de custo-efetividade incremental da prótese total implanto-suportada em relação à prótese total convencional (R$ 464,22/QAPY) foi menor que o limiar de disposição a pagar adotado no modelo (R$ 3.050,00/QAPY). CONCLUSÕES: Os resultados desta análise econômica mostraram que a reabilitação de edêntulos mandibulares por meio da prótese total implanto-suportada é muito custo-efetiva em comparação à prótese total convencional, de acordo com os limites de custo-efetividade empregados.
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A população do modelo consistiu em uma coorte hipotética de 1.000.000 pacientes, com 55 anos, desdentados totais mandibulares e sem contraindicações médicas para a realização de procedimentos cirúrgicos. A perspectiva de análise adotada foi a do Sistema Único de Saúde. Com base no modelo proposto, calculamos o custo (em reais) e a efetividade, medida pelo ano de prótese ajustado à qualidade (QAPY). O horizonte temporal da análise foi de 20 anos. RESULTADOS: Considerando o desconto de 5% nos custos e efeitos, a razão de custo-efetividade incremental da prótese total implanto-suportada em relação à prótese total convencional (R$ 464,22/QAPY) foi menor que o limiar de disposição a pagar adotado no modelo (R$ 3.050,00/QAPY). CONCLUSÕES: Os resultados desta análise econômica mostraram que a reabilitação de edêntulos mandibulares por meio da prótese total implanto-suportada é muito custo-efetiva em comparação à prótese total convencional, de acordo com os limites de custo-efetividade empregados.OBJECTIVE: To conduct a cost-effectiveness analysis of alternatives for rehabilitation treatment of mandibular edentulism in the context of the Brazilian Unified Health System (implant-supported total dental prosthesis versus conventional total dental prosthesis). METHODS: A Markov model was developed to capture long-term clinical and economic outcomes. The model’s population was comprised of a hypothetical cohort of 1,000,000 patients, aged 55 years, with total mandibular edentulism and without medical contraindications for performing surgical procedures. The adopted analysis perspective was that of the Brazilian Unified Health System. Based on the proposed model, we calculated cost – in BRL, and effectiveness – measured by quality-adjusted prosthesis year (QAPY). The time horizon of the analysis was 20 years. RESULTS: Considering a 5% discount in costs and effects, the incremental cost-effectiveness ratio of implant-supported total dental prostheses compared to conventional total dental prosthesis (BRL 464.22/QAPY) was lower than the willingness to pay threshold adopted in the model (BRL 3,050.00/QAPY). CONCLUSIONS:The results of this economic analysis showed that the rehabilitation of mandibular edentulous patients by implant-supported total prosthesis is very cost-effective when compared to conventional complete prosthesis, considering the cost-effectiveness limits employed.Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior e Programa de Apoio ao Desenvolvimento Institucional do SUSUniversidade Estadual de Campinas. Faculdade de Odontologia de Piracicaba. Programa de Pós-Graduação em Odontologia. Piracicaba, SP, Brasil / Hospital Alemão Oswaldo Cruz. São Paulo, SP, BrasilInstituto Butantan. Divisão de Ensaios Clínicos e Farmacovigilância. São Paulo, SP, BrasilUniversidade Estadual de Campinas. Faculdade de Odontologia de Piracicaba. Programa de Pós-Graduação em Odontologia. Piracicaba, SP, Brasil / Hospital Alemão Oswaldo Cruz. São Paulo, SP, BrasilUniversidade Estadual de Campinas. Faculdade de Odontologia de Piracicaba. Programa de Pós-Graduação em Odontologia. Piracicaba, SP, Brasil / Fundação Oswaldo Cruz. Fiocruz Brasília. Brasília, DF, Brasil.Universidade Federal da Paraíba. Departamento de Clínica e Odontologia Social. João Pessoa, PB, Brasil.Hospital Alemão Oswaldo Cruz. São Paulo, SP, Brasil / Universidade Estadual de Campinas. Faculdade de Ciências Médicas. Departamento de Cirurgia. Campinas, SP, Brasil.Universidade Estadual de Campinas. Faculdade de Odontologia de Piracicaba. Departamento de Odontologia Social. Piracicaba, SP, Brasil.engUniversidade de São Paulo. Faculdade de Saúde PúblicaCost-Benefit AnalysisDental ImplantsDental ProsthesisDenture, PartialNational Health ProgramsArcada edêntulaReabilitaçãoPrótese dentáriaEconomiaAvaliação de custo-efetividadeSistema Único de SaúdeJaw, edentulousRehabilitationDental prosthesisEconomicsCost-effectiveness evaluationUnified Health SystemPrótese Dentária Fixada por ImplantePrótese Parcial FixaBoca EdêntulaAnálise Custo-BenefícioImplantes DentáriosProgramas Nacionais de SaúdeArcada EdêntulaEconomiaCost-effectiveness of implant-supported dental prosthesis compared to conventional dental prosthesisCusto-efetividade da prótese implanto-suportada comparada à prótese total convencionalinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/articleinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA)instname:Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ)instacron:FIOCRUZLICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; 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