A integralidade da rede de atenção à saúde no atendimento realizado pelo consultório na rua na região administrativa do Jacarezinho, Rio de Janeiro

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Costa, Patricia dos Santos da
Data de Publicação: 2019
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA)
Texto Completo: https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/48729
Resumo: O presente trabalho teve por objetivo analisar como se deu o acesso ao cuidado em saúde para a população em situação de rua atendida pela equipe de Consultório na Rua (CnaR) do Jacarezinho \2013 RJ nos anos de 2016 e 2017; e, quando foi necessário a articulação com outros níveis de atenção à saúde, tendo em vista a integralidade do cuidado. A Constituição Cidadã, promulgada em 1988, propunha avançar na construção de um país mais justo, legitimando a Saúde como dever do Estado e direito de todos, sem distinção de raça, credo, sexo, cor, classe social e demais formas de discriminação. Sendo assim, as diferenças individuais, econômicas, sociais, entre tantas outras, em tese, não deveriam representar mais impedimentos ao acesso a bens e serviços de saúde. No entanto ainda existe uma parcela considerável da população brasileira, para a qual o SUS continua pouco acessível; dentre esta, merece destaque a população em situação de rua. Os Consultórios na Rua (CnaR) vieram com o objetivo de ampliar o acesso desta população aos serviços de saúde e oferecer atenção integral à saúde para esse grupo populacional, funcionando como uma porta de entrada para o sistema enquanto um dispositivo da Atenção Primária à Saúde. Entretanto, existe ainda grande fragilidade na garantia do cuidado integral a essa população, em especial quando é necessária a articulação com os demais níveis de atenção para a continuidade do cuidado. A proposta metodológica do estudo em tela (ou do presente estudo, do estudo em questão, etc) foi baseada na realização de uma pesquisa descritiva, de caráter exploratório, com uma abordagem qualiquantitativa, onde realizou-se a análise de 494 prontuários de usuários cadastrados pela equipe do Consultório na Rua do Jacarezinho nos anos investigados e entrevista semiestruturada aos profissionais da equipe do Consultório na Rua do Jacarezinho. Os resultados revelaram dados importantes sobre o perfil sociodemográfico dessa população atendida, principais agravos em saúde, características do processo de trabalho dessa equipe, bem como fluxos e caminhos da rede de atenção à saúde, em especial na área programática de saúde 3.2 (AP 3.2), na busca do cuidado integral à população em situação de rua. Foi possível concluir que o uso de tecnologia leve e relacional, através de abordagens mais flexíveis no atendimento e cuidado, baseadas nos princípios e diretrizes da atenção primária à saúde, associado à um forte investimento na articulação entre os diversos equipamentos da rede intra e intersetorial são fundamentais na busca de um cuidado contínuo e integral a essa população, tendo em vista todas as suas diversas especificidades.
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A Constituição Cidadã, promulgada em 1988, propunha avançar na construção de um país mais justo, legitimando a Saúde como dever do Estado e direito de todos, sem distinção de raça, credo, sexo, cor, classe social e demais formas de discriminação. Sendo assim, as diferenças individuais, econômicas, sociais, entre tantas outras, em tese, não deveriam representar mais impedimentos ao acesso a bens e serviços de saúde. No entanto ainda existe uma parcela considerável da população brasileira, para a qual o SUS continua pouco acessível; dentre esta, merece destaque a população em situação de rua. Os Consultórios na Rua (CnaR) vieram com o objetivo de ampliar o acesso desta população aos serviços de saúde e oferecer atenção integral à saúde para esse grupo populacional, funcionando como uma porta de entrada para o sistema enquanto um dispositivo da Atenção Primária à Saúde. Entretanto, existe ainda grande fragilidade na garantia do cuidado integral a essa população, em especial quando é necessária a articulação com os demais níveis de atenção para a continuidade do cuidado. A proposta metodológica do estudo em tela (ou do presente estudo, do estudo em questão, etc) foi baseada na realização de uma pesquisa descritiva, de caráter exploratório, com uma abordagem qualiquantitativa, onde realizou-se a análise de 494 prontuários de usuários cadastrados pela equipe do Consultório na Rua do Jacarezinho nos anos investigados e entrevista semiestruturada aos profissionais da equipe do Consultório na Rua do Jacarezinho. Os resultados revelaram dados importantes sobre o perfil sociodemográfico dessa população atendida, principais agravos em saúde, características do processo de trabalho dessa equipe, bem como fluxos e caminhos da rede de atenção à saúde, em especial na área programática de saúde 3.2 (AP 3.2), na busca do cuidado integral à população em situação de rua. Foi possível concluir que o uso de tecnologia leve e relacional, através de abordagens mais flexíveis no atendimento e cuidado, baseadas nos princípios e diretrizes da atenção primária à saúde, associado à um forte investimento na articulação entre os diversos equipamentos da rede intra e intersetorial são fundamentais na busca de um cuidado contínuo e integral a essa população, tendo em vista todas as suas diversas especificidades.Brazil Federal Constitution, promulgated in 1988, has proposed the advance in constructing a fairer country, legitimating Health as State\2019s duty and every citizen's right, making no distinction of gender, creed, social class, skin color, religion and no other discrimination possibility. Therefore, individual, economic and social differences, among others, should not represent, at least theoretically, an obstacle accessing health goods and services. However, there is still a considerable amount of the population who continues having low access to Sistema Único de Saúde (SUS \2013 Brazilian\2019s Unified Health System), and among these, homeless persons should be highlighted. The Consultórios na Rua (CnaR \2013 Office on the Street Team) were constructed aiming to amplify health services access to this population, offering integral healthcare, working as an entrance door to health system, qua a Primary Health Care service. Though, ensuring integral healthcare to these citizens is yet a hindrance, especially when integrating different healthcare levels is necessary. The present study aimed to analyze how healthcare access occurred to people living on the street cared by the CnaR unit of Jacarezinho, a neighborhood of Rio de Janeiro city, between 2016 and 2017s, and when the articulation between different levels of healthcare was made necessary, in view to an integral health care. The methodological proposal was based on a descriptive research, in an exploratory manner, with a quali-quantitative approach. Thereby, 494 medical records registered by Jacarezinho\2019s CnaR unit were analyzed, as well as semistructured interviews with Jacarezinho\2019s Cnar unit professionals. The results revealed the socialdemographic profile of the studied population, main health problems, professionals work process particulars, also health care network structure and flow, especially in Área Programática (AP - Programmatic Area) 3.2, in search of integral health care to homeless persons. It possible to conclude as well that soft and relational technology, per more flexible care approaches based in Primary Health Care guidelines and principles, also associated with considerable investment on articulating different kinds of intra and intersectoral networks equipment were fundamental to construct a continuum and integral care to the studied population, whereas all their diverse specificities.Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.porPopulação em Situação de RuaConsultório na RuaAtenção Primária à SaúdeRedes de Atenção à SaúdeIntegralidadeHomeless PersonsOffice on the Street TeamPrimary Health CareHealth Care NetworksIntegrality in HealthPessoas em Situação de RuaAcesso aos Serviços de SaúdeAtenção Primária à SaúdeAtenção à SaúdeIntegralidade em SaúdeBibliografia DescritivaEstudos de Avaliação como AssuntoPesquisa QualitativaA integralidade da rede de atenção à saúde no atendimento realizado pelo consultório na rua na região administrativa do Jacarezinho, Rio de JaneiroThe integrality of the health care network in the service provided by the office on the street in the administrative region of Jacarezinho, Rio de Janeiroinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesis2019-03-28Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca, Fundação Oswaldo Cruz.Fundação Oswaldo Cruz, Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca.Mestrado AcadêmicoRio de Janeiro/RJPrograma de Pós-Graduação em Saúde Públicainfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA)instname:Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ)instacron:FIOCRUZLICENSElicense.txttext/plain1748https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/48729/1/license.txt8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33MD51ORIGINALpatricia_santos_costa_ensp_mest_2019.pdfapplication/pdf1139207https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/48729/2/patricia_santos_costa_ensp_mest_2019.pdf6e04da494f25f984f3e9314e020fcdbfMD52TEXTpatricia_santos_costa_ensp_mest_2019.pdf.txtpatricia_santos_costa_ensp_mest_2019.pdf.txtExtracted texttext/plain205642https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/48729/3/patricia_santos_costa_ensp_mest_2019.pdf.txt41303e3f12e0c89fccb85dc570b85f15MD53icict/487292021-08-26 02:01:13.095oai:www.arca.fiocruz.br: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Repositório InstitucionalPUBhttps://www.arca.fiocruz.br/oai/requestrepositorio.arca@fiocruz.bropendoar:21352021-08-26T05:01:13Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA) - Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ)false
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