Variação do desempenho hospitalar segundo fontes de pagamento nos estados de São Paulo e Rio Grande do Sul, Brasil

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Machado, Juliana Pires
Data de Publicação: 2016
Outros Autores: Martins, Mônica, Leite, Iuri da Costa
Tipo de documento: Artigo
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA)
Texto Completo: https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/28157
Resumo: No Brasil, a convivência público-privado no financiamento e na prestação do cuidado ganha nítidos contornos na assistência hospitalar. Os arranjos de financiamento adotados pelos hospitais (Sistema Único de Saúde - SUS e/ou planos de saúde e/ou pagamento particular) podem afetar a qualidade do cuidado. Alguns estudos buscam associar a razão de mortalidade hospitalar padronizada (RMHP) a melhorias na qualidade. O objetivo foi analisar a RMHP segundo fonte de pagamento da internação e arranjo de financiamento do hospital. Analisaram-se dados secundários e causas responsáveis por 80% dos óbitos hospitalares. A RMHP foi calculada para cada hospital e fonte de pagamento. Hospitais com desempenho pior que o esperado (RMHP > 1) foram majoritariamente públicos de maior porte. A RMHP nas internações SUS foi superior, inclusive entre internações no mesmo hospital. Apesar dos limites, os achados indicam iniquidades no resultado do cuidado. Esforços voltados para a melhoria da qualidade de serviços hospitalares, independentemente das fontes de pagamento, são prementes.
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spelling Machado, Juliana PiresMartins, MônicaLeite, Iuri da Costa2018-08-15T18:11:08Z2018-08-15T18:11:08Z2016MACHADO, Juliana pires; MARTINS, Mônica; LEITE, Iuri da Costa. Variação do desempenho hospitalar segundo fontes de pagamento nos estados de São Paulo e Rio Grande do Sul, Brasil. Cadernos de Saúde Pública, v. 32, n. 7, p. 1-14, 20160102-311Xhttps://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/2815710.1590/0102-311X001146151678-4464No Brasil, a convivência público-privado no financiamento e na prestação do cuidado ganha nítidos contornos na assistência hospitalar. Os arranjos de financiamento adotados pelos hospitais (Sistema Único de Saúde - SUS e/ou planos de saúde e/ou pagamento particular) podem afetar a qualidade do cuidado. Alguns estudos buscam associar a razão de mortalidade hospitalar padronizada (RMHP) a melhorias na qualidade. O objetivo foi analisar a RMHP segundo fonte de pagamento da internação e arranjo de financiamento do hospital. Analisaram-se dados secundários e causas responsáveis por 80% dos óbitos hospitalares. A RMHP foi calculada para cada hospital e fonte de pagamento. Hospitais com desempenho pior que o esperado (RMHP > 1) foram majoritariamente públicos de maior porte. A RMHP nas internações SUS foi superior, inclusive entre internações no mesmo hospital. Apesar dos limites, os achados indicam iniquidades no resultado do cuidado. Esforços voltados para a melhoria da qualidade de serviços hospitalares, independentemente das fontes de pagamento, são prementes.In Brazil, the combined presence of public and private interests in financing and provision of healthcare services stands out clearly in hospital care. Financing arrangements adopted by hospitals (the public Brazilian Unified National Health System - SUS and/or health plans and/or out-of-pocket payment) can affect quality of care. Studies have analyzed the hospital standardized mortality ratio (HSMR) in relation to quality improvements. The objective was to analyze HSMR according to source of payment for the hospitalization and the hospital's financing arrangement. The study analyzed secondary data and causes that accounted for 80% of hospital deaths. HSMR was calculated for each hospital and payment source. Hospitals with worse-than-expected performance (HSMR > 1) were mostly large public hospitals. HSMR was higher in the SUS, including between admissions in the hospital. Despite the study's limitations, the findings point to inequalities in results of care. Efforts are needed to improve the quality of hospital services, regardless of the payment sources.En Brasil, la convivencia público-privada en la financiación y en la prestación del cuidado empieza a definirse nítidamente en la asistencia hospitalaria. Los acuerdos de financiación adoptados por los hospitales (Sistema Único de Salud - SUS y/o planes de salud y/o pago particular) pueden afectar a la calidad del cuidado. Algunos estudios buscan asociar la razón de mortalidad hospitalaria padronizada (RMHP) a mejorías en la calidad. El objetivo fue analizar la RMHP según la fuente de pago del internamiento y acuerdos de financiación del hospital. Se analizaron datos secundarios y causas responsables de un 80% de los óbitos hospitalarios. La RMHP se calculó para cada hospital y fuente de pago. Los hospitales con un desempeño peor que el esperado (RMHP > 1) fueron mayoritariamente públicos y con un mayor número de pacientes. La RMHP en los internamientos SUS fue superior, incluyendo internamientos en el mismo hospital. A pesar de los límites, los hallazgos indican inequidades en el resultado del cuidado. Son necesarios esfuerzos dirigidos a la mejoría de la calidad de servicios hospitalarios, independientemente de las fuentes de pago de los mismos.Agência Nacional de Saúde Suplementar, Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.porEscola Nacional de Saúde Pública Sérgio AroucaQualidade da Assistência à SaúdeAvaliação de Resultados (Cuidados de Saúde)Parcerias Público-PrivadasMortalidade HospitalarQuality of Health CareOutcome Assessment (Health Care)Public-Private SectorPartnerships Hospital MortalityCalidad de la Atención de SaludEvaluación de Resultado (Atención de Salud)Asociaciones entre el Sector Público y el PrivadoMortalidad HospitalariaQualidade da Assistência à Saúde Avaliação de Resultados (Cuidados de Saúde) Parcerias Público-Privadas Mortalidade HospitalarAvaliação de Resultados (Cuidados de Saúde)Parcerias Público-PrivadasMortalidade HospitalarVariação do desempenho hospitalar segundo fontes de pagamento nos estados de São Paulo e Rio Grande do Sul, BrasilVariation in hospital performance according to payment sources in the states of São Paulo and do Rio Grande do Sul, BrazilVariación del desempeño hospitalario según fuentes de pago en los estados de São Paulo y de Río Grande do Sul, Brasilinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/articleinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA)instname:Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ)instacron:FIOCRUZLICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; charset=utf-83098https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/28157/1/license.txtc7ed320e0ed1de8b793b5557cda74650MD51ORIGINALVariação do desempenho hospitalar.pdfVariação do desempenho hospitalar.pdfapplication/pdf124852https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/28157/2/Varia%c3%a7%c3%a3o%20do%20desempenho%20hospitalar.pdf81bc45dfd4f218f86557926818fe6d48MD52TEXTVariação do desempenho hospitalar.pdf.txtVariação do desempenho hospitalar.pdf.txtExtracted texttext/plain55672https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/28157/3/Varia%c3%a7%c3%a3o%20do%20desempenho%20hospitalar.pdf.txt21bd9f10490ea3ae5f46ee56703b2f93MD53icict/281572023-01-12 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