Estudo sobre o desenvolvimento da competência moral na formação do enfermeiro

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Oliveira, Márcia Silva de
Data de Publicação: 2014
Tipo de documento: Tese
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA)
Texto Completo: https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/13138
Resumo: O presente estudo avaliou o impacto da discussão de dilemas sobre a competência moral de enfermeiros em formação, o campo se desenvolveu em duas unidades de ensino superior da rede pública do estado do Rio de Janeiro. O estudo se desenvolveu em diferentes etapas: o Moral Judgement Test (MJT) em sua versão extended (MJTxt), com três dilemas, avaliou a competência moral de estudantes, inicialmente com alunos do início e do final do curso. Posteriormente, no período em que era ministrada a disciplina de ética/bioética, foi realizada uma intervenção pedagógica com o método de discussão de dilemas (MDD) com base nos pressupostos do Konstanz Method of Dilemma Discussion (KMDD). Após a intervenção os grupos foram novamente avaliados com o MJT. Nos grupos do início e do final do curso, o estudo presente detectou uma importante mudança, quando comparamos com estudos anteriores observamos que não houve ao final do curso o que se denomina regressão moral, fenômeno caracterizado por uma diferença entre o C-score menor 5 pontos). Com relação aos resultados com os grupos pós-intervenção pedagógica, houve diferença em relação às distintas versões do MJT, na versão original houve regressão, ao passo que na versão Moral Judgement Test extended (MJTxt) houve estagnação. Houve uma significativa mobilização nas estruturas de raciocínio moral no dilema do juiz, com uma progressão, ao passo que nos outros dilemas, os dados se evidenciaram distintamente, apresentando os fenômenos de regressão e estagnação. Outro fenômeno persistiu no estudo, que é a segmentação, caracterizada por 5 pontos negativos na diferença entre C-score dos dilema do trabalhador quando comparado com dilema do médico ou do juiz. Os resultados acompanham o comportamento de dados obtidos em outros estudos na América Latina, nos quais o MDD não deflagrou melhora nos níveis de raciocínio moral nos três dilemas, a segmentação e regressão aparecem também após uma intervenção pedagógica com bases dialógicas. O estudo conclui que o MDD é uma ferramenta eficaz para o desenvolvimento da competência moral, mas insuficiente diante das questões socio-históricas que pontuaram a formação das sociedades latinas e que impactaram negativamente a educação. Tal relação é evidenciada no estudo e elucidada a partir dos conceitos da teoria do agir comunicativo de Habermas, que se referem ao predomínio da razão instrumental no mundo da vida, sequestrando o caráter emancipatório da razão comunicativa. Os conceitos Colonialidade de Quijano e Pensamento Abissal de Boaventura Sousa Santos são explorados em sua relação com a teoria do agir comunicativo para aprofundar a compreensão dos resultados evidenciados. O estudo propõe a incorporação de métodos que desenvolvam o agir comunicativo para um pensamento pós-abissal no ensino da Bioética.
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Posteriormente, no período em que era ministrada a disciplina de ética/bioética, foi realizada uma intervenção pedagógica com o método de discussão de dilemas (MDD) com base nos pressupostos do Konstanz Method of Dilemma Discussion (KMDD). Após a intervenção os grupos foram novamente avaliados com o MJT. Nos grupos do início e do final do curso, o estudo presente detectou uma importante mudança, quando comparamos com estudos anteriores observamos que não houve ao final do curso o que se denomina regressão moral, fenômeno caracterizado por uma diferença entre o C-score menor 5 pontos). Com relação aos resultados com os grupos pós-intervenção pedagógica, houve diferença em relação às distintas versões do MJT, na versão original houve regressão, ao passo que na versão Moral Judgement Test extended (MJTxt) houve estagnação. Houve uma significativa mobilização nas estruturas de raciocínio moral no dilema do juiz, com uma progressão, ao passo que nos outros dilemas, os dados se evidenciaram distintamente, apresentando os fenômenos de regressão e estagnação. Outro fenômeno persistiu no estudo, que é a segmentação, caracterizada por 5 pontos negativos na diferença entre C-score dos dilema do trabalhador quando comparado com dilema do médico ou do juiz. Os resultados acompanham o comportamento de dados obtidos em outros estudos na América Latina, nos quais o MDD não deflagrou melhora nos níveis de raciocínio moral nos três dilemas, a segmentação e regressão aparecem também após uma intervenção pedagógica com bases dialógicas. O estudo conclui que o MDD é uma ferramenta eficaz para o desenvolvimento da competência moral, mas insuficiente diante das questões socio-históricas que pontuaram a formação das sociedades latinas e que impactaram negativamente a educação. Tal relação é evidenciada no estudo e elucidada a partir dos conceitos da teoria do agir comunicativo de Habermas, que se referem ao predomínio da razão instrumental no mundo da vida, sequestrando o caráter emancipatório da razão comunicativa. Os conceitos Colonialidade de Quijano e Pensamento Abissal de Boaventura Sousa Santos são explorados em sua relação com a teoria do agir comunicativo para aprofundar a compreensão dos resultados evidenciados. O estudo propõe a incorporação de métodos que desenvolvam o agir comunicativo para um pensamento pós-abissal no ensino da Bioética.The current study evaluated the impact of the discussion on apprentice nurses' moral competence dilemmas. The field was developed in two units of a public higher education institution in the state of Rio de Janeiro. The study was developed in three phases: the Moral Judgment Test (MJT) in its extended version (MJTxt), with three dilemmas, evaluated the students' moral competence, initially with students at the beginning and at the end of the course. Later, during the period in which the ethics/ bioethics class was taught, a pedagogical intervention was carried out with the dilemma discussion method (MDD) based on the Konstanz Method Discussion Dilemma (KMDD) presuppositions. After the intervention, the groups were evaluated again with the MJT. The current study detected an important change in the groups at the beginning and the end of the course. When we compare with previous studies we observe that the groups do not present, at the end of the course, what is referred to as moral regression, phenomenon characterized by a difference between the C-score less 5 points. In relation to the results post-pedagogical intervention, the groups presented difference with respect to the MJT distinct versions. There was regression in the original version and stagnation in the Moral Judgment Test Extended (MJTxt). There was a significant mobilization of the moral reasoning structures in the judge's dilemma, with a progression; whereas the data were distinctly evidenced in the other dilemmas, presenting regression and stagnation phenomena. Another phenomenon persisted in the study, which is the segmentation, characterized by 5 negative points in the difference between C-score in the worker's dilemma when compared with the doctor's or the judge's. The results follow the data behavior obtained in other studies in Latin America, in which the MDD did not bring about any improvement in the moral reasoning levels in the three dilemmas. Segmentation and regression was also present after a pedagogical intervention with dialogic basis. The study concludes that the MDD is an efficient tool for moral development competence but insufficient in regards to socio-historical issues, which enforced Latin societies training as having a negative impact on education. Such relation is evidenced in the study and is elucidated through some of Habermas' Communicative Action Theory concepts, which refer to the predominance of instrumental reasoning in the world of life, stealing the communicative reasoning emancipating character. Quijano's Coloniality and Boaventura Sousa Santos' Abyssal Thinking concepts are explored in their relation to the Communicative Action Theory to deepen the understanding of the evidenced results. The study proposes the incorporation of methods that develop communicative action for a post-abyssal thought in the teaching of Bioethics.Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.porEducação superiorBioéticaDesenvolvimento moralEducação em enfermagemHigher educationBioethicsMoral developmentNursing educationEducação SuperiorBioéticaDesenvolvimento MoralEducação em EnfermagemÉtica em EnfermagemEstudo sobre o desenvolvimento da competência moral na formação do enfermeiroStudy on apprentice nurses moral development competenceinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/doctoralThesisEscola Nacional de Saúde Pública Sergio AroucaDoutorRio de Janeiro/RJPrograma de Pós-Graduação em Bioética, Ética Aplicada e Saúde ColetivaPrograma de Pós-Graduação em Bioética, Ética Aplicada e Saúde Coletivainfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA)instname:Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ)instacron:FIOCRUZORIGINALve_Márcia_Silva_ENSP_2014application/pdf1803576https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/13138/1/ve_M%c3%a1rcia_Silva_ENSP_20141fdd3aa2cb1a103c6552ae6a7589044cMD51LICENSElicense.txttext/plain1748https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/13138/2/license.txt8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33MD52TEXT243.pdf.txt243.pdf.txtExtracted texttext/plain245185https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/13138/3/243.pdf.txt994f290ce1be336dbff2f06c283cc936MD53ve_Márcia_Silva_ENSP_2014.txtve_Márcia_Silva_ENSP_2014.txtExtracted texttext/plain245173https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/13138/4/ve_M%c3%a1rcia_Silva_ENSP_2014.txtf6a1b5fcbffc06bd7130cf99f6a3670cMD54icict/131382023-01-17 11:05:23.001oai:www.arca.fiocruz.br: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Repositório InstitucionalPUBhttps://www.arca.fiocruz.br/oai/requestrepositorio.arca@fiocruz.bropendoar:21352023-01-17T14:05:23Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA) - Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ)false
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